呂秋玲

廣東省東莞市樟木頭醫(yī)院護理部（523633）

1 護理文化的內(nèi)涵

所謂文化是指存在于特定環(huán)境中被普遍認可的價值觀念，護理文化是指護理工作在特定環(huán)境中長期形成的、具有護理個性的信念和行為方式。它的主要包括價值觀念、道德規(guī)范、護理精神和行為準則等方面的總和[1]。目前，我國的現(xiàn)代護理行業(yè)管理制度處在雛形發(fā)展階段，其重點就是開展文化建設(shè)，而培育護理團隊精神正是文化建設(shè)不可或缺的重要內(nèi)容。

2 護理文化的內(nèi)容

護理文化是內(nèi)容繁多、外延廣泛的綜合體，我們認為其主要包括物質(zhì)文化、制度文化、精神文化3個內(nèi)容和層次[2]。

2.1 物質(zhì)文化

物質(zhì)文化是抽象的護理工作的文化要素及理念在日常工作中的外在表露，包括住院環(huán)境、護理人員的形象禮儀、技術(shù)水平、服務(wù)態(tài)度等自身形象，反映醫(yī)院護理工作作風、精神面貌、人際關(guān)系、團隊精神和品牌效應(yīng)等。

2.2 制度文化

制度文化包括醫(yī)院的各項書面及非書面的管理制度、約定俗成的標準及程序等指導(dǎo)、規(guī)范、約束、控制護理工作人員行為的一種具有強制性作用的規(guī)范[3]。

2.3 精神文化

精神文化即是形成物質(zhì)層和制度層的基礎(chǔ)，也是護理文化建設(shè)的核心和最高層次。精神文化建設(shè)包括建立明確的護理理念，即護理組織內(nèi)共同信守的價值標準、道德觀念、思維方式、行為準則、生活模式，推出“護理品牌”，為醫(yī)院在競爭中拓展生存空間等。

3 護理文化的建設(shè)

護理文化的建設(shè)可以從五方面展開：精神文化、制度文化、形象文化、服務(wù)文化以及行為文化。

3.1 精神文化建設(shè)

護理精神文化建設(shè)的重點是要明確醫(yī)院護理組織的核心價值觀。包括護理管理者精神和護理工作者精神。

樹立起護理管理者是護理隊伍的排頭兵和學(xué)科建設(shè)的帶頭人的觀念。作為護理管理者應(yīng)當具備正直、善良、熱情、真誠豁達的品質(zhì)，保持能吃苦、講奉獻、極強的責任心和敬業(yè)精神，善于學(xué)習，勤于思考，用于開拓進取，有較高業(yè)務(wù)水平。并且能夠做到勤正廉潔，嚴于律己，堅持以人為本、任人唯賢、人盡其才、人盡其用的原則。

建立起基層護理工作者的榮譽感、責任感和歸屬感。作為護理團隊的一員，應(yīng)當以團隊為榮，以神圣的工作為榮。牢牢堅守崗位責任，保持在工作中一絲不茍、嚴明紀律、不斷進取的精神。在思想上對護理團隊保持認同感、公平感、安全感和工作使命感，情感上認同團隊的其他成員、認同領(lǐng)導(dǎo)、認同團隊，建立歸屬感。

3.2 制度文化建設(shè)

制度文化包括醫(yī)院的各項書面及非書面的管理制度、約定俗成的標準及程序等指導(dǎo)、規(guī)范、約束、控制護理工作人員行為的一種具有強制性作用的規(guī)范。制度文化建設(shè)主要包括人事制度、管理制度、職業(yè)規(guī)范以及職工假期規(guī)定等。

3.3 形象文化建設(shè)

建立起正確的護士形象，首先要明確自我形象，刻畫出護士角色的印象，成為一個純潔、善良、富有愛心的白衣天使。同時，還必須借助信息媒介，及時有效的向外界宣傳護理人員的鮮明特征和美好形象，通過節(jié)日慶典、管理會議、表彰大會、專題研討、學(xué)習講培訓(xùn)教等對外交流的機會，構(gòu)筑一個社會文化與護理文化互動的平臺。

3.4 服務(wù)文化建設(shè)

服務(wù)是護理行業(yè)的核心內(nèi)容，護理服務(wù)文化建設(shè)要求每一個護理人員養(yǎng)成良好的個人修養(yǎng)和掌握恰當?shù)亩Y儀規(guī)范。醫(yī)院等護理機構(gòu)需要建立一套護理人員服務(wù)標準，例如包括上班時的儀表著裝要求，適當?shù)恼咀?、坐姿、行姿要求，統(tǒng)一的醫(yī)療服務(wù)標準等。同時，應(yīng)當形成日常用語規(guī)范，明確和熟練掌握日常文明用語和崗位用語，避免使用崗位禁語而造成的醫(yī)患矛盾。

3.5 日常行為文化建設(shè)

除此之外，還應(yīng)當加強日常行為文化的建設(shè)。日常行為文化建設(shè)是指護理機構(gòu)在對護理人員除職業(yè)服務(wù)之外的其他行為方面的規(guī)范和激勵，日常行為文化建設(shè)是前四種文化建設(shè)的重要補充。護理人員作為社會個體，具有獨特的社會個性和社會共性。日常行為文化建設(shè)可以創(chuàng)造環(huán)境，鼓勵護理人員在工作之余增強文化知識學(xué)習、培養(yǎng)團隊意識、熏陶美好心靈，為自己的家庭、為社會貢獻更多的關(guān)懷、更多的愛。

4 護理團隊精神的內(nèi)涵

4.1 護理團隊精神

所謂團隊，是由兩個或兩個以上的人組成的，通過人們彼此之間的相互影響、相互作用，在行為上有共同規(guī)范的一種介于組織與個人之間的組織形態(tài)。護理團隊精神，是指在一定的環(huán)境中經(jīng)過精心培養(yǎng)而逐步形成的并為護理團隊所有成員認同的思想境界、價值取向和主導(dǎo)意識[4]。護理團隊精神主要表現(xiàn)在以下幾個方面: 護理人員對團隊的強烈歸屬感與一體感，成員間的相互協(xié)作及共為一體，以及團隊成員對團隊事務(wù)的態(tài)度執(zhí)行情況。

4.2 有效的團隊主要特征

各種不同的團隊因組織目標不同、氛圍不同而形態(tài)各異，主要表現(xiàn)在效率和執(zhí)行情況的不同，有效率的團隊組織一般具有以下特征：

合力大于個體實力總和。通常有效的團隊組織所形成的合力大于個體簡單相加的力量，因此，在特定的情況下，即可以使用較少的人力達到較高的績效。

擁有強大的綜合執(zhí)行力和行業(yè)競爭優(yōu)勢。團隊組織的成員各自知識、能力等優(yōu)勢不同，可以通過集思廣益，取長補短、互相啟發(fā)增強執(zhí)行力、提升整體優(yōu)勢。

具備和諧一致的工作環(huán)境。有效的團隊組織可以聚焦團隊精神，改善員工與單位關(guān)系，培養(yǎng)了員工的合作與協(xié)作能力，促使團隊成員為共同的目標努力，為共同達到目標的理想所激勵。

5 培育團隊精神的原則

培養(yǎng)團隊精神，可以有效克服消極情緒防止出現(xiàn)一盤散沙的狀況。塑造團隊精神必須強調(diào)協(xié)作原則、優(yōu)勢互補原則、團結(jié)一致向前看的原則和個人與集體相結(jié)合的原則[5]。

5.1 強調(diào)協(xié)作原則

協(xié)作原則是團隊精神最主要的內(nèi)容。醫(yī)院制度安排、護理部對護士的選聘及安排、醫(yī)院的護理崗位設(shè)計都要貫徹協(xié)作原則。護理工作是有眾多護士進行分工協(xié)作的群體組織，因而分工協(xié)作的狀況也直接決定著醫(yī)院護理工作的整體實力。分工協(xié)作是醫(yī)院護理工作正常運轉(zhuǎn)的重要基礎(chǔ)，但是良好的分工協(xié)作又取決于人的價值理念狀況。有些護士難以同別人協(xié)作，只注重個人，看不到團隊的重要作用，則必然會危害醫(yī)院的整體護理有效協(xié)作，最終必然使優(yōu)質(zhì)護理難以得到實現(xiàn)。

5.2 堅持優(yōu)勢互補原則

其核心是發(fā)揮個人優(yōu)勢的基礎(chǔ)上發(fā)揮集體協(xié)作。應(yīng)當重視發(fā)揮護士個人的比較優(yōu)勢，然后對每個護士的個人優(yōu)勢進行優(yōu)化組合形成一種更好的綜合執(zhí)行力。在醫(yī)院護理管理制度設(shè)計中，應(yīng)強調(diào)以團隊精神為理念來指導(dǎo)配合優(yōu)勢互補，以團隊精神為理念基礎(chǔ)，實現(xiàn)團隊間優(yōu)勢的有效組合。因此，對于護理組織來說，堅持優(yōu)勢互補原則是有效強化組織服務(wù)實力的保證[6]。

5.3 團結(jié)一致向前看的原則

團結(jié)一致向前看的原則可以有效的協(xié)調(diào)護理團隊內(nèi)部的矛盾，避免一些護理組織內(nèi)部的不和諧，促進整體護理水平的發(fā)展。護理工作中堅持團隊精神第一的原則，做到不利于團隊精神的行為服從于有利于團隊精神的行為。

5.4 發(fā)揮團隊個人能力與依靠組織力量相結(jié)合的原則

提倡團隊精神與發(fā)展個人能力并不沖突，只是要強調(diào)重視發(fā)揮團隊個人能力與依靠組織力量相結(jié)合的原則，促進團隊精神理念的形成。現(xiàn)在許多醫(yī)院都過分的強調(diào)發(fā)揮個人能力，然而在一個醫(yī)院護理隊伍中，應(yīng)避免個人能力和利益的過度彰顯的情況。注重團隊配合的科室發(fā)展會很快，而存在一定能力偏廢的科室即便可能有業(yè)務(wù)能力特別強的護理人員，但是整體效益必然落后。

6 培養(yǎng)護理團隊精神的途徑

護理團隊精神的培養(yǎng)需要護理管理人員以身作則，加強管理，制訂規(guī)章，從職業(yè)道德、共同目標、樹立榜樣、激勵機制、環(huán)境營造、團隊準則建立、主人翁精神培養(yǎng)等方面展開。

6.1 加強職業(yè)道德建設(shè)

具有敬業(yè)精神是形成團隊精神的首要條件。護理人員必須有愛心、恒心、耐心和樂于奉獻的精神。護理管理者須加強對每一位新護士的了解，并有針對性、有計劃的進行思想教育，定期開展讀書報告會、先進經(jīng)驗交流會等。正確的引導(dǎo)心態(tài)，培養(yǎng)護士良好的從業(yè)心態(tài)和奉獻精神，激發(fā)其職業(yè)自豪感和對職業(yè)的熱愛。

6.2 制定團隊的共同目標

團隊的共同目標要以整體利益為前提，同時兼顧護士個人的志愿和目標。讓每個護士都認識到只有通過共同努力才能實現(xiàn)預(yù)期目標，充分調(diào)動其積極性和能動性，實現(xiàn)團隊效率最大化。護士長應(yīng)廣泛聽取護士的意見和建議，切合實際地制定出護理團隊的共同目標，目標一旦制定就需要通過切實的行動貫徹下去，同時隨著業(yè)務(wù)和環(huán)境的變化，也需要適時更新目標。

6.3 樹立榜樣作用

有效的領(lǐng)導(dǎo)是一個團隊取得成功的決定性因素，樹立榜樣對培養(yǎng)團隊精神至關(guān)重要。護士長需要不斷的學(xué)習充實自己，提高自身修養(yǎng)，豐富自身的人文素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì)、內(nèi)在素質(zhì)，以自身的人格魅力贏得大家的尊重并發(fā)揮模范帶頭作用。同時護士長要具有良好的人際交流技能和溝通技巧，善于聽取護士的意見和建議，注重運用非權(quán)利影響力，營造良好的群體氛圍，實現(xiàn)管理目標。

6.4 建立有效的激勵機制

有效的激勵機制可提高護士工作的積極性并促進和穩(wěn)固良好的團隊精神。護士長應(yīng)在工作中合理地利用激勵機制，其前提是保證公平和合理，避免護理工作人員產(chǎn)生不滿情緒和消極行為，影響團隊精神的培養(yǎng)。在工作中要充分考慮每個人的優(yōu)勢特點，激發(fā)護士的工作熱情，提高工作效率，充分發(fā)揮團隊精神。

6.5 營造寬松的環(huán)境和相互信任的氛圍

在護理組織內(nèi)部應(yīng)當建立寬松的工作環(huán)境，使護士相互信任，充分調(diào)動其積極性和創(chuàng)造性。護士能根據(jù)工作的需要自發(fā)做出反應(yīng)，采取適當?shù)男袆哟龠M護理團隊的發(fā)展，完成團隊的共同目標。

6.6 有效地化解團隊的矛盾

團隊之間的矛盾在所難免，而矛盾對團隊的作用具有正反雙重屬性。只有本著公平、公正、公開的態(tài)度，使團隊成員相互信任，激勵其展開良性競爭，才能促進團隊發(fā)展。一旦發(fā)生沖突，護士長應(yīng)分析其原因和性質(zhì)，選擇符合當前情景的行為意向，促進沖突雙方溝通、交流，化解矛盾沖突，最后達成一致目標。

6.7 建立團隊準則、規(guī)范及各項制度

團隊準則和規(guī)范是團隊成員共同遵守的行為指南和評價標準，其明確規(guī)定成員在團隊中該做什么和該怎么做。因此，要督促團隊成員堅持團隊準則和規(guī)范為指導(dǎo)，嚴格按照團隊規(guī)范辦事，用規(guī)范形成硬壓力和約束力，同時用積極健康的文化氛圍，在宣傳輿論上形成軟壓力。保證團隊工作順利進展，不斷提高護理服務(wù)的質(zhì)量[7]。

6.8 培養(yǎng)團隊成員的主人翁精神

員工的參與能鼓勵員工對團隊的成功做出更多的承諾與奉獻。護士長應(yīng)時刻注重調(diào)動護士的積極性，鼓勵護士積極參與團隊事務(wù)，發(fā)揮主人翁精神。

[1]黎雪梅,李繼平,王國蓉.護理團隊精神的培養(yǎng)[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理,2005,21(9):533-534.

[2]王艷艷,孫曉平,王寶艷.淺談如何打造醫(yī)院護理文化[J].吉林醫(yī)學(xué),2008,29(8):695-696.

[3]朱海萍,章玉玲,周秋蓮.加強護理文化建設(shè),構(gòu)建和諧護患關(guān)系[J].護士家庭,2008,6(102):811-813.

[4]蔣紅梅,李力,王賢華.論如何提高醫(yī)院護理隊伍的團隊精神[J].護理管理雜志,2005,5 (7) :39-41.

[5]蘇銀利.護理專業(yè)及管理應(yīng)注重學(xué)生團隊精神的培養(yǎng)[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2005,23(20): 45-47.

[6]方芳,丁巖峰,劉晶夫.團隊精神在醫(yī)院管理中的作用及構(gòu)建[J].現(xiàn)代醫(yī)院管理,2008,(4):28-30.

[7]梁銀輝,何國平,李映蘭.護理文化的內(nèi)容及建設(shè)[J].中國護理管理,2004,4(3):44-46.