郭 琳

呼吸機(jī)是急診科及ICU室的重要設(shè)備，起著搶救或延續(xù)病人生命的特殊作用。為保證呼吸機(jī)的都良好運(yùn)行狀態(tài)，需要醫(yī)護(hù)人員的正確熟練使用和維修人員及時(shí)精確的維修、維護(hù)，只有這樣，才能真正發(fā)揮該設(shè)備應(yīng)有的作用。

HORUS呼吸機(jī)在主板上裝有兩套微處理系統(tǒng)，分別負(fù)責(zé)機(jī)器的運(yùn)行監(jiān)控及病人的生理狀態(tài)監(jiān)控，并且兩套系統(tǒng)相互監(jiān)測(cè)。稍有問(wèn)題，立即報(bào)警顯示。該機(jī)功能很齊全，使用時(shí)感覺(jué)病人比較舒適，醫(yī)護(hù)人員操作時(shí)雙屏幕顯示，明了直觀、得心應(yīng)手。但是對(duì)于維修人員有較高的技術(shù)要求。下面列舉維修實(shí)例，分析故障產(chǎn)生及修復(fù)過(guò)程。

1故障現(xiàn)象1∶開機(jī)出現(xiàn)報(bào)警提示∶perform complete interactive tests。該提示的含義是呼吸機(jī)的完全交互式檢測(cè)未通過(guò)，仍需維修檢測(cè)方能通過(guò)。該項(xiàng)檢測(cè)主要是針對(duì)空壓機(jī)、穩(wěn)壓系統(tǒng)、儲(chǔ)氣過(guò)濾器以及各供氣閥門、管道的綜合檢測(cè)，如果在檢測(cè)過(guò)程有中空壓機(jī)排氣量不達(dá)標(biāo)或供氣系統(tǒng)漏氣、空氣過(guò)濾氣堵塞等狀況都會(huì)出現(xiàn)∶EXP SPIRD MEASUREMENT CIRCUIT FAILURE，即供氣回路檢測(cè)失敗的提示。通過(guò)多次故障的維修和檢測(cè)發(fā)現(xiàn)，空氣壓力表在此項(xiàng)檢測(cè)過(guò)程中應(yīng)在0.5 MP-0.18 MP之間變化，當(dāng)回路沖洗檢測(cè)結(jié)束時(shí)，壓力表指示自動(dòng)快速回升到0.2 MP以上，否則就會(huì)出現(xiàn)上述提示，完全交互檢測(cè)因此而終斷，必須對(duì)供氧系統(tǒng)做仔細(xì)的檢測(cè)和修復(fù)。通過(guò)對(duì)該機(jī)的多次維修得到結(jié)論∶造成該呼吸機(jī)此項(xiàng)故障的大多數(shù)原因是使用結(jié)束時(shí)未能將呼吸機(jī)集水器的水排盡。當(dāng)供氣系統(tǒng)停機(jī)冷卻后，集水器中的水會(huì)反流到空器穩(wěn)壓器的過(guò)濾器內(nèi)，導(dǎo)致過(guò)濾器生銹，閘門小孔銹蝕、堵塞，穩(wěn)壓閥工作失靈，致使供氣系統(tǒng)供氣不暢所致，檢測(cè)時(shí)必須將空氣過(guò)濾器清洗疏通，由于過(guò)濾器內(nèi)的網(wǎng)孔很小，要用細(xì)針仔細(xì)疏通。穩(wěn)壓閥及各閥門都要清潔處理使其工作暢通穩(wěn)定。經(jīng)過(guò)上述檢修，再做呼吸機(jī)完全交互檢測(cè)，可以順利通過(guò)，屏幕顯示“檢測(cè)成功”，故障排除。

故障現(xiàn)象2∶設(shè)定的潮氣量與機(jī)器測(cè)量顯示的潮氣量相差較大，設(shè)定量為500 ml，顯示僅為300 ml甚至更低。依照呼吸機(jī)說(shuō)明，進(jìn)行病人的呼吸管路漏氣檢測(cè)，檢測(cè)到漏氣很嚴(yán)重，同時(shí)發(fā)現(xiàn)參與測(cè)試的模擬肺也有漏氣，因此機(jī)器自檢不能通過(guò)，而且總是停留在管道檢測(cè)的程序中不斷檢測(cè)，即便是關(guān)機(jī)后再開機(jī)，仍然不能退出該檢測(cè)程序。修復(fù)漏氣點(diǎn)，使管路不漏氣，自檢程序檢測(cè)通過(guò)后，進(jìn)行下一項(xiàng)檢測(cè)，機(jī)器顯示和設(shè)置基本一致。當(dāng)機(jī)器外部管路漏氣檢測(cè)通過(guò)，再對(duì)機(jī)器做完全交互檢測(cè)以及校準(zhǔn)，最后再做相應(yīng)的設(shè)置以及調(diào)零設(shè)置，使潮氣量顯示誤差在5%以內(nèi)，至此故障排除。

故障現(xiàn)象3∶開機(jī)使用時(shí)，氧氣濃度報(bào)警不停，氧氣濃度最高只能達(dá)到40%左右，而且很不穩(wěn)定。分析及檢修∶根據(jù)故障現(xiàn)象，首先檢測(cè)氧濃度傳感器，發(fā)現(xiàn)已經(jīng)失效，更換新品后最高氧濃度上升至70 %左右，氧濃度仍然顯示很不穩(wěn)定，故障依然存在。拆開機(jī)器做進(jìn)一步檢查，當(dāng)查到空氣、氧氣混合器時(shí)，感覺(jué)管道出氣壓力較小，拆下該混合器，打開氣壓調(diào)節(jié)閥，發(fā)現(xiàn)內(nèi)部的壓力頂針及小孔周圍銹跡斑斑，污物很多，用無(wú)水酒精清洗處理干凈后，重新檢測(cè)調(diào)試后，氧濃度顯示正常，機(jī)器工作穩(wěn)定，故障排除。

故障現(xiàn)象4∶設(shè)定潮氣量為500，屏幕顯示卻是700，甚至更高。故障分析及檢修∶當(dāng)時(shí)檢查發(fā)現(xiàn)使用加濕器溫度調(diào)的高，使用時(shí)間長(zhǎng)，并且在呼氣閥前端沒(méi)有加過(guò)濾器，致使外管道潮氣太多，呼氣閥的集水杯有許多水，呼氣閥的橙色膠皮墊已被較多集水漂起，上翻變形，失去作用。取下呼氣閥，打開其蓋子，將里面的集水和污物清理干凈，同時(shí)取下呼氣流量傳感器和周圍的聯(lián)接元件，將它們?cè)诟稍锟諝庵写蹈珊?，安裝回原位。在呼氣閥前加裝過(guò)濾器，然后開機(jī)，做完全交互式檢測(cè).當(dāng)檢測(cè)通過(guò)后，就可以正常使用，在使用機(jī)器時(shí)要注意觀察呼氣回路里的集水器、過(guò)濾器，要及時(shí)排水和及時(shí)更換過(guò)濾紙。避免讓過(guò)多的水汽通過(guò)流量傳感器，以免影響潮氣量的測(cè)定值。經(jīng)過(guò)上述處理后，機(jī)器恢復(fù)正常使用，故障排除。

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