潮氣量
- 潮氣呼吸肺功能檢測(cè)在兒童支氣管肺炎中的臨床應(yīng)用
數(shù)。結(jié)果 兩組潮氣量比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；觀察組呼吸比、達(dá)峰容積比、達(dá)峰時(shí)間比、呼吸流速25%、呼吸流速50%、呼吸流速75%均低于對(duì)照組，呼吸頻率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 潮氣呼吸監(jiān)測(cè)對(duì)兒童支氣管肺炎的診斷具有良好的輔助作用，可以更好地了解患兒的肺部情況，無需進(jìn)行其他輔助配合，患兒及家屬的接受度較高，值得臨床應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】潮氣呼吸肺功能檢測(cè)；兒童支氣管肺炎；潮氣量；呼吸頻率中圖分類號(hào)：R725.6 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼
醫(yī)學(xué)美學(xué)美容 2023年1期2023-05-30
- 全身麻醉患者圍麻醉期肺保護(hù)性通氣策略研究進(jìn)展
醉;機(jī)械通氣;潮氣量【中圖分類號(hào)】R614.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）11--01在實(shí)施全身麻醉手術(shù)時(shí)，為保障病患通氣，通常使用機(jī)械通氣維持病患正常呼吸，雖然可維持肺部通氣，但也會(huì)引發(fā)機(jī)械通氣相關(guān)的肺部損傷性疾病[1-2]。因此，在全身麻醉手術(shù)病患圍麻醉期采取有效措施降低肺部機(jī)械通氣相關(guān)并發(fā)癥出現(xiàn)，可縮短病患住院時(shí)間，減少其住院費(fèi)用，同時(shí)對(duì)改善疾病預(yù)后具有積極意義。隨著臨床對(duì)機(jī)械通氣肺部保護(hù)措施的研究不斷深入，肺保護(hù)性
中國典型病例大全 2022年11期2022-05-13
- CCAR-23.1443適航條款符合性與驗(yàn)證技術(shù)研究
座艙壓力高度；潮氣量；連續(xù)式供氧；肺式供氧中圖分類號(hào)：V245.3+1文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：ADOI：10.19452/j.issn1007-5453.2022.02.011飛機(jī)上氧氣系統(tǒng)的功能是為機(jī)組及乘客提供航空用氧氣，保障在高空條件下飛行人員的生命安全，緩解在高空條件下機(jī)組及乘客的生理負(fù)擔(dān)。在運(yùn)營規(guī)章中規(guī)定，非增壓飛機(jī)在座艙的大氣壓力高于3.048km的飛行高度上運(yùn)行時(shí)，應(yīng)考慮為乘客及機(jī)組提供充足的呼吸用氧[1]，并且所提供的氧氣應(yīng)該滿足中國民用航空規(guī)章CCA
航空科學(xué)技術(shù) 2022年2期2022-04-14
- 基于感興趣區(qū)的呼吸機(jī)潮氣量準(zhǔn)確性評(píng)價(jià)方法研究
究發(fā)現(xiàn)，采用低潮氣量（5～8 mL/kg）或限制平臺(tái)壓（不超過30～35 cm）的通氣策略可顯著降低急性呼吸窘迫綜合征（acute respiratory distress syndrome，ARDS）患者病死率，避免肺泡的過度擴(kuò)張、反復(fù)萎陷和復(fù)張，減少甚至避免并發(fā)癥的發(fā)生[3-4]。潮氣量是指患者單次吸入或呼出氣體的體積，對(duì)呼吸機(jī)而言，指機(jī)器每次向患者輸送的混合氣體體積。潮氣量為呼吸機(jī)的重要參數(shù)之一，其準(zhǔn)確性與患者的生命安全密切相關(guān)。在操作者所選潮氣量適
醫(yī)療衛(wèi)生裝備 2021年10期2021-11-03
- 低潮氣量機(jī)械通氣在全身麻醉中是如何使用的
能。通過運(yùn)用低潮氣量機(jī)械，能夠減少肺的氣壓傷，擴(kuò)張萎陷的肺泡，更好的保護(hù)肺功能。1、低潮氣量機(jī)械通氣機(jī)械通氣是臨床麻醉、急救復(fù)蘇、呼吸功能不全的呼吸支持治療措施，目前已經(jīng)在臨床中得到了大規(guī)模的運(yùn)用。雖然其是一種有效的呼吸支持以及治療措施，然而運(yùn)用后可能會(huì)引發(fā)一些并發(fā)癥，比如，肺損傷、氣壓傷、肺部感染、通氣不足或是過度等等。所以，在研究領(lǐng)域中，還是側(cè)重于對(duì)機(jī)械通氣方法的改進(jìn)以及發(fā)展上，希望能夠減少或是避免引發(fā)并發(fā)癥的問題。機(jī)械通氣中的潮氣量。其就是機(jī)械通氣時(shí)
智慧醫(yī)學(xué) 2021年2期2021-09-10
- 肺損傷預(yù)測(cè)評(píng)分聯(lián)合不同潮氣量機(jī)械通氣治療非急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)急性呼吸衰竭患者的臨床分析
研究證實(shí)采用低潮氣量保護(hù)性通氣能夠呼吸衰竭患者的預(yù)后，但臨床上呼吸衰竭多與急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)并存，對(duì)于非ARDS的呼吸衰竭患者，由于病因不明，關(guān)于機(jī)械通氣治療時(shí)的潮氣量設(shè)定目前尚無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)[1]。肺損傷預(yù)測(cè)評(píng)分(LIPS)由美國學(xué)者提出，從易感因素、高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)、創(chuàng)傷和風(fēng)險(xiǎn)修正等方面來評(píng)估患者的肺損傷程度，準(zhǔn)確篩選出急性肺損傷與ARDS的高危患者[2]。鑒于此，本研究嘗試將LIPS聯(lián)合不同潮氣量機(jī)械通氣治療非ARDS的急性呼吸衰竭患者，以期提高這
吉林醫(yī)學(xué) 2021年7期2021-07-24
- 經(jīng)鼻高流量濕化氧療用于氣管切開患者的基礎(chǔ)研究及改進(jìn)
但在不同流量及潮氣量情況下，一定溫度、濕度及氧濃度的氣體進(jìn)至氣管隆突部位時(shí)的實(shí)際溫度、濕度及氧濃度變化未見報(bào)道，本研究主要目的為建立經(jīng)鼻高流量吸氧裝置-氣管-主動(dòng)模擬肺裝置，實(shí)時(shí)測(cè)定不同流量及潮氣量情況下，一定溫度、濕度及氧濃度的氣體進(jìn)至氣管隆突部位時(shí)的實(shí)際溫度、濕度及氧濃度，為臨床使用HFNC提供依據(jù)，并在人工氣道連接管加延長(zhǎng)管，尋找一種更加有效的用于氣管切開患者的HFNC方式。1 材料與方法1.1 材料1.1.1 HFNC 裝置 采用新西蘭Fisher
國際呼吸雜志 2021年7期2021-04-19
- 肥胖兒童全麻期間潮氣量的研究與展望
兒童選擇合適的潮氣量，減少機(jī)械通氣不當(dāng)帶來的肺損傷，有利于兒童麻醉期間的肺保護(hù)。關(guān)鍵詞：肥胖;兒童;潮氣量;肺保護(hù)【中圖分類號(hào)】R782.05+4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）16-01在我國，肥胖兒童的比例逐年增長(zhǎng)，為肥胖兒童全身麻醉期間做好機(jī)械通氣、預(yù)防術(shù)后肺部并發(fā)癥是兒科麻醉遇到的具有挑戰(zhàn)性的臨床問題。因此，對(duì)肥胖兒童潮氣量的設(shè)置進(jìn)行進(jìn)一步的探索非常重要，本文針對(duì)肥胖兒童機(jī)械通氣時(shí)潮氣量的研究進(jìn)行綜述。1.肥胖1.1兒
中國藥學(xué)藥品知識(shí)倉庫 2021年16期2021-01-10
- 慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)用低潮氣量機(jī)械通氣的效果觀察
[3]。應(yīng)用低潮氣量機(jī)械通氣能擴(kuò)張萎陷的肺泡、減少肺的氣壓傷以及保護(hù)肺部功能[4]。本研究對(duì)COPD患者合并呼吸衰竭行低潮氣量機(jī)械通氣策略，探索低潮氣量和常規(guī)潮氣量對(duì)患者的機(jī)械通氣時(shí)間、并發(fā)癥以及預(yù)后的影響，現(xiàn)報(bào)告如下。1 研究對(duì)象資料與方法1.1 研究對(duì)象納入與排除標(biāo)準(zhǔn) 納入2017年1月～2019年5月就診于揭陽市人民醫(yī)院行機(jī)械通氣的60例COPD患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：①合并呼吸衰竭需行有創(chuàng)機(jī)械通氣；②研究通過本院倫理委員會(huì)審查通過；③所有患者或者患者家屬均
首都食品與醫(yī)藥 2020年8期2020-12-27
- 學(xué)齡期兒童全身麻醉機(jī)械通氣潮氣量大小研究進(jìn)展＊
通氣呼吸參數(shù)如潮氣量等的設(shè)置尚無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，主要按照成人潮氣量（10～12ml／kg）［2］進(jìn)行參數(shù)調(diào)節(jié)。學(xué)齡期兒童尚處于發(fā)育階段，呼吸參數(shù)如潮氣量等設(shè)置不當(dāng)，會(huì)對(duì)患兒手術(shù)質(zhì)量、蘇醒、預(yù)后等產(chǎn)生不利影響。潮氣量過大會(huì)引起過度通氣、肺損傷、缺氧等，而潮氣量過小可致肺不張、缺氧和高碳酸血癥、呼吸性酸中毒等。另外，隨著學(xué)齡期肥胖兒童的增多，呼吸參數(shù)如潮氣量等設(shè)置再次成為圍術(shù)期麻醉管理首要解決問題。目前，臨床研究較多的是患呼吸系統(tǒng)疾病的學(xué)齡期兒童使用小潮氣量或肺功能
陜西醫(yī)學(xué)雜志 2020年3期2020-12-27
- 小潮氣量通氣在非急性呼吸窘迫綜合征患者臨床應(yīng)用
治療手段，與大潮氣量相比，小潮氣量保護(hù)性通氣策略通氣能顯著減輕患者發(fā)生肺損傷，減少患者肺部、全身并發(fā)癥[1]。本研究探討小潮氣量通氣在非急性呼吸窘迫綜合征患者當(dāng)中的臨床效果。1.資料和方法1.1 一般資料本研究68 例研究對(duì)象均為我院2019 年3 月—2020 年3 月收治的非急性呼吸窘迫綜合征患者，34 例進(jìn)行常規(guī)潮氣量通氣的患者為常規(guī)組，另34 例進(jìn)行小潮氣量通氣的患者為研究組。常規(guī)組患者男性21 例，女性13 例；年齡21 ～81 歲，平均年齡（5
醫(yī)藥前沿 2020年23期2020-12-14
- 小潮氣量快頻率壓力控制通氣模式在嬰兒胸腔鏡手術(shù)中的應(yīng)用
目的 探討小潮氣量快頻率壓力控制通氣模式在嬰兒胸腔鏡手術(shù)中的應(yīng)用，為不能實(shí)現(xiàn)單肺通氣的嬰兒胸腔鏡手術(shù)提供一種可行的通氣方法。 方法 選取2016年12月—2019年8月首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院擇期行胸腔鏡手術(shù)患兒19例為研究對(duì)象。麻醉誘導(dǎo)后行單腔管主氣管內(nèi)插管，呼吸頻率（RR）為24～34次/min，吸呼比（I∶E）為1∶1.5，潮氣量維持在9～10 mL/kg。建立人工氣胸后調(diào)整通氣模式為小潮氣量快頻率壓力控制通氣，RR為30～40次/min，I∶
中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào) 2020年25期2020-11-10
- 不同BMI學(xué)齡期患兒行四肢手術(shù)插管全麻期間的血?dú)鈪?shù)及呼吸參數(shù)特點(diǎn)分析*
實(shí)際體質(zhì)量設(shè)置潮氣量參數(shù)，臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)潮氣量參數(shù)設(shè)置的不準(zhǔn)確，會(huì)造成患兒出現(xiàn)呼吸機(jī)相關(guān)并發(fā)癥，因此選擇一種可以指導(dǎo)潮氣量參數(shù)設(shè)置的參考因素變得尤為重要[5-6]。有研究發(fā)現(xiàn)，在成人插管全麻手術(shù)中，不同BMI患者的呼吸參數(shù)可能存在差異[5]，提示不同BMI患兒若按照統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置插管全麻期間的潮氣量，患兒可能會(huì)出現(xiàn)通氣量不足或通氣過量的情況；通氣量不足、會(huì)導(dǎo)致肺泡萎縮及低氧血癥的發(fā)生，通氣過量則會(huì)導(dǎo)致患兒出現(xiàn)呼吸機(jī)相關(guān)肺損傷[7-9]。參閱文獻(xiàn)，關(guān)于BMI對(duì)成
貴州醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào) 2020年4期2020-06-12
- 潮氣量對(duì)膿毒癥患者中心靜脈—?jiǎng)用}血二氧化碳分壓差的影響
益［6-7］。潮氣量影響動(dòng)脈血二氧化碳含量，但其對(duì)Pcv-aCO2是否存在影響，目前尚未見相關(guān)研究報(bào)道。本研究通過觀察和分析膿毒癥機(jī)械通氣患者不同潮氣量通氣對(duì)Pcv-aCO2的影響，為臨床解讀Pcv-aCO2以及膿毒癥患者容量反應(yīng)性判斷提供進(jìn)一步理論依據(jù)。1 材料與方法1.1 研究對(duì)象回顧性選擇我院重癥醫(yī)學(xué)科2019年2月至10月收治的膿毒癥并進(jìn)行機(jī)械通氣患者。1.1.1 納入標(biāo)準(zhǔn)⑴膿毒癥符合3.0 診斷標(biāo)準(zhǔn)［8］：明確或懷疑感染且序貫器官衰竭（SOFA）
贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào) 2020年12期2020-02-22
- 氣動(dòng)電控麻醉機(jī)潮氣量日常監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)分析
等提高了麻醉機(jī)潮氣量的準(zhǔn)確性，但通過臨床麻醉機(jī)的日常監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)，管理不當(dāng)會(huì)造成潮氣量數(shù)據(jù)的偏差。依據(jù)國家標(biāo)準(zhǔn)《呼吸機(jī)校準(zhǔn)規(guī)范要求》“JJF1234-2010”[1]潮氣量最大允許誤差為±15%，而影響麻醉機(jī)潮氣量準(zhǔn)確性的因素較多，電動(dòng)電控麻醉機(jī)通過風(fēng)箱電機(jī)編碼器控制潮氣量，氣動(dòng)電控麻醉機(jī)通過流量傳感器調(diào)節(jié)潮氣量。目前，每年全球進(jìn)行全身麻醉和機(jī)械通氣大手術(shù)的患者超過2.3億，＞30%的胸腹外科患者術(shù)后出現(xiàn)肺部并發(fā)癥，可能與潮氣量的設(shè)定和準(zhǔn)確性有關(guān)[2]。麻醉醫(yī)
中國醫(yī)學(xué)裝備 2019年12期2020-01-01
- 學(xué)齡期兒童潮氣量與營養(yǎng)狀態(tài)的相關(guān)性研究
械通氣各參數(shù)如潮氣量、呼吸頻率等尚無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，尤其是肥胖兒童潮氣量大小的設(shè)置。潮氣量過大，會(huì)引起呼吸機(jī)相關(guān)性肺損傷，過小則會(huì)引起肺泡塌陷[3]，這給兒童的預(yù)后帶來新的問題，影響手術(shù)質(zhì)量，延長(zhǎng)住院時(shí)間。另外，近年來，伴隨著我國經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)和都市化進(jìn)程，兒童青少年超重、肥胖增勢(shì)迅猛[4]，因此對(duì)6～12歲兒童潮氣量大小與體格發(fā)育指標(biāo)相關(guān)性進(jìn)行研究非常重要。1 資料與方法1.1 一般資料選取2016—2017年在延安寶塔區(qū)就讀的6～12歲兒童，納入標(biāo)準(zhǔn):①6～12歲
延安大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)科學(xué)版) 2019年4期2019-12-27
- 校正體質(zhì)量測(cè)算潮氣量對(duì)行四肢手術(shù)消瘦患兒插管全麻中的應(yīng)用效果*
術(shù)[1-2]。潮氣量是機(jī)械通氣的一個(gè)重要參數(shù)，過大潮氣量的機(jī)械通氣可引發(fā)患者肺損傷及全身炎癥反應(yīng)，潮氣量過小則易引起肺泡萎縮及全身器官功能損傷[3]。對(duì)于急性肺損傷或急性呼吸窘迫綜合征患者，保護(hù)性肺通氣暨低潮氣量和呼氣末正壓通常被用來確定最佳潮氣量[4]；但對(duì)于沒有肺損傷的外科手術(shù)患兒，還沒有類似的指標(biāo)來確定最佳潮氣量，臨床上多采用8 mL/kg 來設(shè)置潮氣量進(jìn)行機(jī)械通氣，但實(shí)踐表明此標(biāo)準(zhǔn)用于消瘦、低體質(zhì)量患兒時(shí)，患兒會(huì)出現(xiàn)通氣不足，術(shù)中常需要多次調(diào)整[5
貴州醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào) 2019年12期2019-12-26
- 校正體重與學(xué)齡期肥胖患兒全麻機(jī)械通氣潮氣量相關(guān)性研究*
機(jī)械通氣參數(shù)如潮氣量等的設(shè)置尚無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，主要按照成人潮氣量 (10～12ml/kg) 進(jìn)行參數(shù)設(shè)置[4]。潮氣量參數(shù)設(shè)置不當(dāng)會(huì)引起患者循環(huán)的不穩(wěn)定、呼吸機(jī)相關(guān)性肺損傷或肺不張性肺炎[5]，同時(shí)影響手術(shù)質(zhì)量，不利于肥胖兒童的預(yù)后，更不符合當(dāng)前提倡的ERAS理念。因此，對(duì)肥胖兒童機(jī)械通氣潮氣量的設(shè)置進(jìn)行進(jìn)一步的探索非常重要。資料與方法1 一般資料 選取 2016年 4月至2019月4于本院全麻機(jī)械通氣下行四肢手術(shù)的8～12歲學(xué)齡期肥胖兒童患者150例， 男8
陜西醫(yī)學(xué)雜志 2019年9期2019-09-16
- GMA免充氣喉罩用于兒童腹腔鏡手術(shù)中對(duì)血流動(dòng)力學(xué)及呼吸參數(shù)的影響
n氣道壓、設(shè)定潮氣量、機(jī)械控制呼吸即刻潮氣量、機(jī)械控制呼吸穩(wěn)定后潮氣量、氣腹1 min后潮氣量、氣腹5 min后潮氣量、頭偏左側(cè)90°潮氣量、頭偏右側(cè)90°潮氣量；記錄手術(shù)時(shí)間(從切皮到縫皮最后一針)、麻醉時(shí)間(從麻醉誘導(dǎo)到拔除喉罩或氣管導(dǎo)管)、蘇醒時(shí)間(從停藥到睜眼)；記錄拔除喉罩或氣管導(dǎo)管后出血、術(shù)后咽喉痛、聲音嘶啞、術(shù)中更換氣管導(dǎo)管和圍術(shù)期反流誤吸的例數(shù)。2 結(jié)果2.1 3組患兒喉罩或氣管導(dǎo)管插入圍術(shù)期生命體征的比較 與T1時(shí)刻比較，3組T2時(shí)刻SB
廣東醫(yī)學(xué) 2019年13期2019-08-08
- 歐美達(dá)麻醉機(jī)故障檢修4例
的麻醉機(jī)漏氣、潮氣量誤差、維修校準(zhǔn)、風(fēng)箱漏氣等故障，然后根據(jù)相應(yīng)故障情況進(jìn)行檢修，將故障排除。關(guān)鍵詞：歐美達(dá);潮氣量;維修校準(zhǔn);漏氣;故障中圖分類號(hào)：TH777? ? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A? ? ? ? ?文章編號(hào)：2095-2945（2019）11-0122-02Abstract： This paper mainly analyzes the faults of GE Datex-OhmedaAestiva series anesthetic mach
科技創(chuàng)新與應(yīng)用 2019年11期2019-06-27
- 小潮氣量復(fù)合肺復(fù)張手法對(duì)老年開腹手術(shù)患者術(shù)中呼吸功能的影響
手段，全麻期間潮氣量設(shè)置不當(dāng)可導(dǎo)致呼吸機(jī)相關(guān)的并發(fā)癥[1]，研究已經(jīng)證明潮氣量過大易引起氣壓傷。有研究表明，小潮氣量肺保護(hù)性通氣對(duì)老年合并肺功能不全胃腸手術(shù)患者術(shù)后轉(zhuǎn)歸是有益的[2]，但是較小潮氣量通氣中，何種潮氣量值對(duì)肺保護(hù)最為明顯尚存爭(zhēng)議。本研究旨在通過觀察不同小潮氣量復(fù)合肺復(fù)張手法機(jī)械通氣老年患者術(shù)中呼吸功能的變化，探索全麻過程中較為理想的機(jī)械通氣潮氣量。資料與方法 一、臨床資料 選擇擇期行腹部開放手術(shù)患者60例，年齡65歲以上，男34例，女26例，
云南醫(yī)藥 2019年1期2019-03-07
- 肺保護(hù)性通氣策略在非ARDS患者的臨床應(yīng)用
深入地了解，小潮氣量、限制平臺(tái)壓、適當(dāng)?shù)母咚胶魵饽┱龎?positive end-expiratory pressure，PEEP)、低驅(qū)動(dòng)壓等保護(hù)性通氣策略深入人心，使呼吸機(jī)相關(guān)肺損傷(ventilator-induced lung injury，VILI)的發(fā)生率較前明顯下降[1]。近年的研究顯示，將肺保護(hù)性通氣策略應(yīng)用于非ARDS患者，尤其是重癥患者和術(shù)后患者，可避免肺損傷的發(fā)生，改善患者臨床預(yù)后[2]?，F(xiàn)就保護(hù)性通氣策略在非ARDS患者中的應(yīng)用做
醫(yī)學(xué)研究與教育 2019年5期2019-03-04
- 重癥肺結(jié)核并呼吸衰竭的最佳機(jī)械通氣策略分析
。隨機(jī)分組，高潮氣量組采取潮氣量為10mL/kg的機(jī)械通氣策略治療，低潮氣量組則采取潮氣量為6mL/kg的機(jī)械通氣策略治療。結(jié)果：低潮氣量組疾病療效、機(jī)械通氣治療的時(shí)間、血?dú)夥治龅南嚓P(guān)指標(biāo)相比較高潮氣量組更好，P＜0.05。低潮氣量組氣壓傷發(fā)生率低于高潮氣量組，P＜0.05。結(jié)論：潮氣量為6mL/kg的機(jī)械通氣策略治療重癥肺結(jié)核并呼吸衰竭可獲得較好預(yù)后。目前，臨床上有多種類型的肺部感染，而結(jié)核病是一種常見疾病。結(jié)核分枝桿菌是疾病的常見原因。結(jié)核病是感染源，
中國醫(yī)療器械信息 2019年18期2019-01-14
- 術(shù)中肺保護(hù)性通氣的新進(jìn)展
醫(yī)師發(fā)現(xiàn)采用低潮氣量可減少ARDS患者病死率，同年，ARDS Network開始了多中心隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)來研究保護(hù)性肺通氣對(duì)ARDS患者的預(yù)后影響，1998年新英格蘭醫(yī)學(xué)上的一篇隨機(jī)對(duì)照研究結(jié)果表明，使用小潮氣量+PEEP（呼氣末正壓）的保護(hù)組降低ARDS患者28 d 病死率，2000年后，ARDS患者肺保護(hù)性通氣策略迅速發(fā)展，同時(shí)開始思考全麻術(shù)中是否有必要采取類似肺保護(hù)策略，之后涌現(xiàn)出大量高質(zhì)量關(guān)于全麻術(shù)中肺保護(hù)性通氣的研究，但其必要性及具體策略仍存諸多爭(zhēng)議
中國醫(yī)藥指南 2019年16期2019-01-07
- 不同機(jī)械通氣潮氣量對(duì)肺損傷影響研究
，選擇不恰當(dāng)?shù)?span id="syggg00" class="hl">潮氣量進(jìn)行機(jī)械通氣治療，不僅無法更好的治療疾病，甚至可進(jìn)一步加重肺損傷。本研究根據(jù)壓力-容積曲線對(duì)呼氣末正壓進(jìn)行選擇，并制定不同潮氣量的治療方案，探討不同機(jī)械通氣潮氣量對(duì)肺損傷的影響?，F(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料 選取自2015年6月至2017年6月收治的66例急性肺損傷患者為研究對(duì)象。按照壓力-容積曲線下拐點(diǎn)+0.196 kPa確定呼氣末正壓，根據(jù)壓力-容積曲線的上拐點(diǎn)對(duì)應(yīng)出潮氣量，其中，給予100%潮氣量者為A組(n=22)
創(chuàng)傷與急危重病醫(yī)學(xué) 2018年6期2018-12-07
- 不同潮氣量通氣對(duì)急性呼吸衰竭患者右心功能影響
3]。使用常規(guī)潮氣量(8～10 ml/kg)進(jìn)行機(jī)械通氣?？稍斐杉毙院粑ソ呋颊叻闻莸倪^度通氣，且易誘發(fā)呼吸機(jī)相關(guān)性肺損傷。目前，小潮氣量肺保護(hù)通氣策略在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域被逐漸應(yīng)用[4]。因此，本研究旨在分析小潮氣量與傳統(tǒng)潮氣量機(jī)械通氣對(duì)急性呼吸衰竭患者右心功能的影響?，F(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料 選取自2015年8月至2017年8月?？谑械谌嗣襻t(yī)院收治的280例急性呼吸衰竭患者為研究對(duì)象。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為A組和B組，每組各140例。A組：男性
創(chuàng)傷與急危重病醫(yī)學(xué) 2018年6期2018-12-07
- 氣道分級(jí)管理對(duì)RICU機(jī)械通氣患者潮氣量及氧合指數(shù)的影響
道分級(jí)管理對(duì)其潮氣量及氧合指數(shù)的影響。方法：選擇2016年1月-10月期間在商丘市第一人民醫(yī)院呼吸重癥醫(yī)學(xué)科RICU接受治療的25例機(jī)械通氣患者作為對(duì)照組，選擇2016年11月-2017年8月期間在商丘市第一人民醫(yī)院呼吸重癥醫(yī)學(xué)科RICU治療的25例機(jī)械通氣患者作為觀察組，對(duì)照組采取常規(guī)氣道管理，觀察組采取氣道分級(jí)管理，比較兩組治療第2d與第5d潮氣量與氧合指數(shù)，并比較兩組機(jī)械通氣時(shí)間與RICU住院時(shí)間。結(jié)果：觀察組與對(duì)照組第2d潮氣量與氧合指數(shù)相比，差異
健康大視野 2018年4期2018-07-24
- 根據(jù)校正體重測(cè)算消瘦患者全麻機(jī)械通氣潮氣量
最有效的方法。潮氣量是機(jī)械通氣最基本的參數(shù)，潮氣量過大，會(huì)引起過度通氣，肺泡過度膨脹，導(dǎo)致呼吸機(jī)相關(guān)的肺損傷[1-2]，血漿中IL-6、IL-8水平明顯增高[3-4]；潮氣量過小，會(huì)導(dǎo)致肺泡萎陷，二氧化碳蓄積，血氧分壓下降和高碳酸血癥，引起全身各個(gè)器官功能不全[5-6]。臨床上多以8 mL/kg設(shè)置潮氣量進(jìn)行機(jī)械通氣[7]，實(shí)際工作中發(fā)現(xiàn)，低體重患者采用該潮氣量機(jī)械通氣時(shí)存在不同程度的通氣不足。有人提出用理想體重來計(jì)算潮氣量[8]，但在實(shí)際應(yīng)用中其對(duì)于低體
中國中西醫(yī)結(jié)合外科雜志 2018年3期2018-06-25
- 小兒重癥肺炎機(jī)械通氣潮氣量選擇分析
械通氣中傳統(tǒng)的潮氣量設(shè)定方案為10～12 mL/kg，但有學(xué)者認(rèn)為，選取6～8 mL/kg小潮氣量治療，對(duì)于減少呼吸機(jī)相關(guān)性肺損傷、保證機(jī)械通氣治療安全性有著更為積極的作用[3]。為探討小兒重癥肺炎適宜的機(jī)械通氣潮氣量，此次研究選取124例患兒進(jìn)行了前瞻性對(duì)照分析。1 資料與方法1.1 一般資料選擇的124例患兒均為重癥肺炎，2013.5—2017.1于我科住院，機(jī)械通氣治療時(shí)間≥48 h[4]；排除合并嚴(yán)重內(nèi)科病變者、神經(jīng)源性呼吸衰竭者以及免疫功能異常者
現(xiàn)代儀器與醫(yī)療 2018年2期2018-04-27
- 不同潮氣量對(duì)婦科腹腔鏡手術(shù)肥胖患者呼吸的影響
目的 探討不同潮氣量對(duì)婦科腹腔鏡手術(shù)體質(zhì)量指數(shù)（BMI）在30.0～34.9 kg/m2的肥胖患者呼吸的影響。方法 60例擇期行腹腔鏡下子宮次切手術(shù)肥胖患者， 隨機(jī)分為對(duì)照組[A組， 潮氣量=實(shí)際體重（kg）×8 ml/kg]和實(shí)驗(yàn)組[B組， 潮氣量=理想體重（kg）×8 ml/kg]， 每組30例。于氣管插管后5 min（T1）、CO2氣腹Trendelenburg體位后5 min（T2）、CO2氣腹Trendelenburg體位后30 min（T3）、
中國實(shí)用醫(yī)藥 2018年7期2018-03-20
- 不同體位對(duì)慢性肺源性心臟病患者機(jī)械通氣下潮氣量變化的影響
患者機(jī)械通氣下潮氣量變化的影響，為此類患者機(jī)械通氣治療的方案制定提供依據(jù)。方法 選取我院心內(nèi)科2013年6月～2015年6月收治的慢性肺源性心臟病患者50例為病例組，同時(shí)選取同期入院的消化內(nèi)科、骨科、眼科的50例患者為對(duì)照組。每組再隨機(jī)分為仰臥組、側(cè)臥組等，分析比較不同體位下機(jī)械通氣下的潮氣量、肺功能，以及血?dú)夥治?、住院等相關(guān)情況。結(jié)果 病例組機(jī)械通氣下的潮氣量均少于對(duì)照組，而其達(dá)峰容積比與達(dá)峰時(shí)間比也少于正常人，此外，采取側(cè)臥位其潮氣量少于仰臥位，但達(dá)峰
中國當(dāng)代醫(yī)藥 2018年28期2018-01-15
- 小潮氣量機(jī)械通氣治療對(duì)小兒重癥肺炎血?dú)鈱W(xué)指標(biāo)的影響
16000)小潮氣量機(jī)械通氣治療對(duì)小兒重癥肺炎血?dú)鈱W(xué)指標(biāo)的影響楊琳東，王秀萍，王娟(延安市人民醫(yī)院兒科，陜西延安716000)目的探討小潮氣量機(jī)械通氣治療對(duì)小兒重癥肺炎血?dú)鈱W(xué)指標(biāo)變化的影響。方法回顧性研究2010年2月至2016年12月在本院應(yīng)用呼吸機(jī)輔助通氣治療的小兒重癥肺炎患兒76例，根據(jù)潮氣量的不同分為小潮氣量組42例和常規(guī)潮氣量組34例，潮氣量分別為6～8 mL/kg和10～12 mL/kg。檢測(cè)上機(jī)前和上機(jī)6 h、12 h、24 h后兩組患兒血?dú)?/div>
海南醫(yī)學(xué) 2017年16期2017-09-12
- 小潮氣量和傳統(tǒng)潮氣量機(jī)械通氣在急性低氧性呼吸衰竭患兒治療中的安全性差異
文博·論著·小潮氣量和傳統(tǒng)潮氣量機(jī)械通氣在急性低氧性呼吸衰竭患兒治療中的安全性差異蔡克儉 蔡艷芳 劉端 丁文博目的 探討小潮氣量和傳統(tǒng)潮氣量(潮氣量)機(jī)械通氣在急性低氧性呼吸衰竭(AHRF)患兒治療中的療效和安全性差異對(duì)比。方法 抽取2012年1月至2014年12月院前急救收治的128例AHRF患兒，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表將患兒分為觀察組和對(duì)照組，每組64例。對(duì)照組應(yīng)用傳統(tǒng)潮氣量機(jī)械通氣治療，觀察組應(yīng)用小潮氣量機(jī)械通氣治療，記錄并分析2組患兒治療效果及治療前后血?dú)?/div>河北醫(yī)藥 2017年16期2017-07-31
- 不同潮氣量機(jī)械通氣治療外傷性急性呼吸窘迫綜合征的臨床對(duì)比研究
6000）不同潮氣量機(jī)械通氣治療外傷性急性呼吸窘迫綜合征的臨床對(duì)比研究韓永艷（河南省商丘市第一人民醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室，河南 商丘 476000）目的探討不同潮氣量機(jī)械通氣治療外傷性急性呼吸窘迫綜合征的效果。方法抽取2013年1月至2015年4月我院接收的68例外傷性急性呼吸窘迫綜合征患者，隨機(jī)分為常規(guī)組與小潮氣量組，各31例。常規(guī)組采用常規(guī)潮氣量（10～12 mL/kg）治療，小潮氣量組采用小潮氣量（6～8 mL/kg）治療。對(duì)比兩組患者治療前后PaCO2、氧中國醫(yī)藥指南 2017年11期2017-06-05
- 不同潮氣量通氣策略對(duì)小兒急性肺損傷/急性呼吸窘迫綜合征患者預(yù)后的影響
0003）不同潮氣量通氣策略對(duì)小兒急性肺損傷/急性呼吸窘迫綜合征患者預(yù)后的影響凌 萍，陳建麗，倪 佳，林 誼（貴陽市兒童醫(yī)院，貴陽550003）目的：探討不同潮氣量通氣策略對(duì)小兒急性肺損傷（ALI）/急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患兒預(yù)后的影響。方法：根據(jù)潮氣量不同將我院診治的ALI/ARDS患兒102例分為2組：傳統(tǒng)潮氣量組（10～12 mL/kg潮氣量）51例，小潮氣量組（6～8 mL/kg潮氣量）51例。觀察并比較2組機(jī)械通氣后血?dú)夥治鲎兓?、呼吸機(jī)參- 開胸手術(shù)中應(yīng)用靜態(tài)壓力容量曲線指導(dǎo)個(gè)體化保護(hù)性單肺通氣的臨床價(jià)值
；呼氣末正壓；潮氣量開胸手術(shù)期間采取單肺通氣(one-lung ventilation, OLV)時(shí)可對(duì)患者呼吸系統(tǒng)造成不利影響作用，選擇不恰當(dāng)?shù)耐庾饔梅绞揭部蓪?dǎo)致或加重肺組織的損傷嚴(yán)重程度。目前多認(rèn)為，根據(jù)靜態(tài)壓力-容量曲線(P-V曲線)來設(shè)置OLV的潮氣量與呼氣末正壓(PEEP)是實(shí)施保護(hù)性O(shè)LV的有效途徑[1,2]。因此本研究擬根據(jù)P-V曲線尋找開胸手術(shù)患者OLV時(shí)最佳的潮氣量和PEEP，從而在術(shù)中指導(dǎo)個(gè)體化保護(hù)性O(shè)LV的臨床應(yīng)用。1對(duì)象與方法1.- 脈搏灌注變異指數(shù)監(jiān)測(cè)小潮氣量間歇正壓通氣患者容量狀態(tài)的可行性研究*
變異指數(shù)監(jiān)測(cè)小潮氣量間歇正壓通氣患者容量狀態(tài)的可行性研究*彭永保，張冰，周群，李鋼，鄭劍鋒（江西省婦幼保健院麻醉科，江西南昌330006）摘要：目的探討脈搏灌注變異指數(shù)（PVI）在小潮氣量間歇正壓通氣（IPPV）時(shí)監(jiān)測(cè)容量狀態(tài)的可行性。方法選擇美國麻醉醫(yī)師協(xié)會(huì)體格情況分級(jí)（ASA）Ⅰ、Ⅱ級(jí)的婦科惡性腫瘤手術(shù)患者60例，年齡32～59歲，隨機(jī)分為A、B、C 3組，IPPV潮氣量分別為10、8和6 ml/kg，每組20例。記錄3組患者全身麻醉誘導(dǎo)后、硬膜外給藥中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志 2016年7期2016-06-22
- 支氣管封堵器法選擇性肺葉隔離對(duì)開胸患者肺內(nèi)分流及血?dú)獾挠绊?/a>
；支氣管堵塞；潮氣量；肺隔離；肺內(nèi)分流；血?dú)夥治?；缺氧支氣管封堵器法肺隔離單肺通氣(OLV)技術(shù)是胸科手術(shù)常用的麻醉通氣管理技術(shù)[1-2]，此技術(shù)可保護(hù)健側(cè)肺，提供良好術(shù)野，方便手術(shù)操作；但同時(shí)可致肺內(nèi)分流增加和動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)下降甚至缺氧[3]；特別是部分術(shù)前肺功能欠佳的患者，術(shù)中需要OLV時(shí)，手術(shù)麻醉風(fēng)險(xiǎn)增加；因此，如何降低OLV術(shù)中的低氧血癥發(fā)生率仍是目前臨床麻醉工作中的重要課題，也是此技術(shù)所面臨的一大挑戰(zhàn)[4]；支氣管封堵器法肺葉隔離改良O重慶醫(yī)學(xué) 2016年6期2016-06-15
- 小潮氣量聯(lián)合肺復(fù)張?jiān)谥匕Y肺炎肺損傷患兒中的應(yīng)用
目的：觀察小潮氣量聯(lián)合肺復(fù)張策略（RM）治療重癥肺炎肺損傷患兒的臨床有效性及安全性。方法：選取2013年5月-2015年7月本院PICU救治的接受機(jī)械通氣的42例重癥肺炎并肺損傷的患兒作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，每組21例。試驗(yàn)組在入院24 h內(nèi)給予小潮氣量（VT：6～8 mL/kg）機(jī)械通氣并RM；對(duì)照組給予機(jī)械通氣（VT：8～10 mL/kg）但不進(jìn)行RM。比較分析兩組患兒通氣前后血流動(dòng)力學(xué)、呼吸力學(xué)、血?dú)庾兓?、機(jī)械通氣時(shí)間中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新 2016年5期2016-05-14
- 肺保護(hù)性通氣在全身麻醉手術(shù)中的應(yīng)用*
通氣模式應(yīng)用高潮氣量，可能導(dǎo)致與機(jī)械通氣相關(guān)的肺損傷的發(fā)生，使PPC的發(fā)生率增加，近年的研究顯示肺保護(hù)性通氣(protective lung ventilation,PLV)能夠降低PPC的發(fā)生，本文對(duì)肺保護(hù)性通氣在全身麻醉手術(shù)中的應(yīng)用進(jìn)行綜述。1 術(shù)后肺部并發(fā)癥的機(jī)制全身麻醉大多需要機(jī)械通氣(mechanical ventilation，MV)。研究表明90%的全身麻醉可導(dǎo)致肺不張[6]，鄰近膈肌的10%～20%肺組織萎陷，并可持續(xù)至術(shù)后數(shù)天，提示全麻機(jī)中國微創(chuàng)外科雜志 2016年7期2016-01-29
- ARDS患者機(jī)械通氣時(shí)血清NT-proBNP水平與潮氣量相關(guān)性研究
S 患者在常規(guī)潮氣量下的機(jī)械通氣過程中會(huì)出現(xiàn)右心功能不全［2］。因此，ARDS患者機(jī)械通氣過程中的潮氣量選擇及如何避免右心功能不全值得研究。N末端B型鈉尿肽前體(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide，NT-proBNP)是主要由心室肌細(xì)胞在機(jī)械牽張和壓力負(fù)荷的刺激下分泌的肽類激素［3］。雖然 NT-proBNP主要由左室心室肌所分泌，右室心室肌細(xì)胞也有少量分泌，但有研究發(fā)現(xiàn)ARDS導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓時(shí)血清NT-pr東南國防醫(yī)藥 2015年4期2015-12-08
- 按壓手法對(duì)新生兒自動(dòng)充氣式氣囊潮氣量的影響
自動(dòng)充氣式氣囊潮氣量的影響陳曉宇, 徐莊劍, 馬亞萍, 豆吉娟(江南大學(xué)附屬醫(yī)院 無錫市第四人民醫(yī)院 兒科, 江蘇 無錫, 214062)關(guān)鍵詞:自動(dòng)充氣式球囊; 潮氣量; 氧流量新生兒窒息是引起全世界新生兒死亡、腦癱和智力低下的主要原因之一。新生兒重度窒息復(fù)蘇關(guān)鍵環(huán)節(jié)是迅速建立有效的正壓通氣(PPV)[1]。中國于2004年啟動(dòng)了新生兒窒息復(fù)蘇項(xiàng)目，其后經(jīng)過多年的新法心肺復(fù)蘇術(shù)培訓(xùn)等，新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù)有了明顯提高，但中國新生兒窒息病死率仍遠(yuǎn)高于發(fā)達(dá)國家實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志 2015年24期2015-04-03
- 小潮氣量通氣對(duì)急性肺損傷/急性呼吸窘迫綜合征高風(fēng)險(xiǎn)患者療效及預(yù)后的影響
450052小潮氣量通氣對(duì)急性肺損傷/急性呼吸窘迫綜合征高風(fēng)險(xiǎn)患者療效及預(yù)后的影響王億勝，李宏云#， 馮永海，秦 超，劉培杰鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院呼吸內(nèi)科 鄭州 450052#通訊作者，男，1964年11月生，教授，主任醫(yī)師，研究方向：急性肺損傷/急性呼吸窘迫綜合征的發(fā)病機(jī)制及治療，E-mail：lihongyuni@126.com急性肺損傷/急性呼吸窘迫綜合征高風(fēng)險(xiǎn)；機(jī)械通氣；小潮氣量；炎癥反應(yīng)；療效目的：探討小潮氣量通氣對(duì)急性肺損傷/急性呼吸窘迫綜合征(- 機(jī)械通氣致大鼠肺損傷時(shí)肺組織PPARγ表達(dá)的變化
n=21)：大潮氣量(Tidal volume,VT)組，Vt=12 mL；小潮氣量組,Vt=6 mL；自主呼吸組。每組再根據(jù)通氣時(shí)間分為3個(gè)亞組(n=7)：通氣1 h組、4 h組和8 h組。1.2 方法各組動(dòng)物均在適應(yīng)實(shí)驗(yàn)室環(huán)境72 h后麻醉,術(shù)前夜禁食，自由飲水。20%烏拉坦0.8 mL/100 g腹腔注射麻醉，右頸總動(dòng)脈穿刺置管，測(cè)動(dòng)脈壓；左股靜脈插管用于輸液和給藥，用微量輸液泵以10 mL·kg-1·h-1速度輸注輸林格氏液，大潮氣量組、小潮氣量組局解手術(shù)學(xué)雜志 2014年6期2014-08-28
- 定容控制通氣模式下有創(chuàng)呼吸機(jī)潮氣量差異對(duì)重癥患者的潛在風(fēng)險(xiǎn)分析
式下有創(chuàng)呼吸機(jī)潮氣量差異對(duì)重癥患者的潛在風(fēng)險(xiǎn)分析王建國首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程部，北京1011490 前言自2003年“SARS”發(fā)生以來，有創(chuàng)呼吸機(jī)因在重癥呼吸衰竭患者搶救過程中所起的特殊作用而備受各大醫(yī)院重視[1]。隨著政府財(cái)政支持力度的不斷加大，各大醫(yī)院配置的有創(chuàng)呼吸機(jī)數(shù)量急劇增加，但臨床醫(yī)生的大部分精力都放在了各個(gè)品牌、型號(hào)有創(chuàng)呼吸機(jī)的使用上，而忽略了各呼吸機(jī)之間的差異，同時(shí)也忽略了這些差異給重癥患者可能帶來的潛在風(fēng)險(xiǎn)。鑒于此，我院對(duì)在中國醫(yī)療設(shè)備 2014年2期2014-05-03
- 德爾格Savina呼吸機(jī)常見報(bào)錯(cuò)信息及解決方法
信息三：?。?！潮氣量高。原因：(1)在3次通氣過程中均超過使用的吸氣潮氣量VT的報(bào)警上限。(2)泄漏或連接斷開。處理方法：檢查患者情況。檢查通氣模式。必要時(shí)更正報(bào)警極限。檢查軟管系統(tǒng)的連接是否防漏。報(bào)錯(cuò)信息四：！潮氣量高。原因：(1)單次通氣過程中超過使用的吸氣潮氣量VT的報(bào)警上限。(2)泄漏或連接斷開。處理方法，檢查患者情況。檢查通氣模式。必要時(shí)更正報(bào)警極限。檢查軟管系統(tǒng)的連接是否防漏。報(bào)錯(cuò)信息五：！！潮氣量過低。原因：(1)由于壓力或時(shí)間的限制，在4次醫(yī)療裝備 2014年6期2014-03-08
- 基于Excel的呼吸機(jī)質(zhì)量控制評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)研究
機(jī)；質(zhì)量控制；潮氣量；Excel0 前言呼吸機(jī)作為重要的搶救、治療設(shè)備，在臨床治療、手術(shù)麻醉、術(shù)后恢復(fù)、急救復(fù)蘇和保健中發(fā)揮著重要的作用。根據(jù)ISO1497醫(yī)用裝置風(fēng)險(xiǎn)管理的風(fēng)險(xiǎn)分析方法進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)分析設(shè)定醫(yī)療設(shè)備風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，見表1。呼吸機(jī)的臨床應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)是各類醫(yī)療設(shè)備中最高的，為12分；其次是麻醉機(jī)、高頻電刀、除顫器，為6分。呼吸機(jī)在臨床使用及管理中暴露的問題也很多，主要體現(xiàn)在產(chǎn)品設(shè)計(jì)缺陷、使用問題、管理問題、工程維護(hù)不及時(shí)等[1-2]。表1 醫(yī)療設(shè)備風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)近中國醫(yī)療設(shè)備 2013年8期2013-07-24
- 單肺通氣中應(yīng)用呼氣末正壓通氣的原因及進(jìn)展＊
OLV期間，大潮氣量能夠很好地提高PaO2，為了更有效地避免低氧血癥，所以指南曾推薦在OLV階段的潮氣量應(yīng)與雙肺通氣時(shí)相同（為Vt=8～12mL／kg）。但隨后證明，OLV期間實(shí)際的氧化應(yīng)激是與切除肺葉組織的范圍和OLV的持續(xù)時(shí)間有關(guān)。基于以上的實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果，如今的保護(hù)性通氣（protective lung ventilation，PLV）推薦為潮氣量最大為Vt=6mL／kg，保持氣道平臺(tái)壓在20cm H2O以下。不僅如此，PLV中加入5～10cm H2O重慶醫(yī)學(xué) 2013年5期2013-03-31
- 肺保護(hù)性通氣策略治療急性呼吸窘迫綜合征臨床體會(huì)
護(hù)性通氣策略,潮氣量4～8ml/kg,肺順應(yīng)性較好的患者可采用大于4～8ml/kg的潮氣量,呼吸頻率12～25次/min,PEEP根據(jù)氧合和血流動(dòng)力學(xué)情況在0.59～1.76kPa,并配合肺復(fù)張措施,定期進(jìn)行氣血分析監(jiān)測(cè),了解患者氧合情況,并注意鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛治療,呼吸機(jī)參數(shù)隨患者病情及時(shí)調(diào)整,使氣道平臺(tái)壓＜2.45～2.74kPa或更低,注意避免氣壓傷的發(fā)生,通氣時(shí)間5～25天(2例呼吸機(jī)依賴除外)。1.2.3 停機(jī)拔管 待患者病因去除,呼吸機(jī)參數(shù)下調(diào),氧和指右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào) 2012年1期2012-08-15
- 呼吸機(jī)潮氣量誤差測(cè)量結(jié)果的不確定度評(píng)定
對(duì)有創(chuàng)呼吸機(jī)的潮氣量、呼吸頻率等多個(gè)參數(shù)進(jìn)行校準(zhǔn)。筆者根據(jù)多年對(duì)呼吸機(jī)的校準(zhǔn)經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)有創(chuàng)呼吸機(jī)的潮氣量誤差較大，潮氣量不滿足規(guī)范要求的情況較常發(fā)生。然而有創(chuàng)呼吸機(jī)的潮氣量誤差太大直接影響到病人的生命體征，呼吸機(jī)潮氣輸出量設(shè)置一定要大于人的生理潮氣量，生理潮氣量為6～10mL/kg，而呼吸機(jī)的潮氣輸出量可達(dá)10～15mL/kg，往往是生理潮氣量的1～2倍，故呼吸潮氣量的準(zhǔn)確性以及對(duì)其準(zhǔn)確度進(jìn)行不確定度評(píng)定非常有必要。1 概 述測(cè)量方法：依據(jù)JJF 1234中國測(cè)試 2012年1期2012-05-03
- 誼安醫(yī)療獲得美國專利授權(quán)
值的計(jì)算來提高潮氣量控制和檢測(cè)精度的方法”專利技術(shù)獲得美國專利與商標(biāo)局發(fā)明專利授權(quán)。高精確度的潮氣量輸出是確保手術(shù)過程中給予患者合適的通氣量，維持患者各項(xiàng)生理指標(biāo)正常，保證手術(shù)順利進(jìn)行的重要保障。而潮氣量控制好比呼吸機(jī)的“手”，潮氣量監(jiān)測(cè)好比呼吸機(jī)的“眼”。隨著現(xiàn)代機(jī)械通氣技術(shù)的發(fā)展，越來越強(qiáng)調(diào)呼吸機(jī)的“手眼配合”。良好的“手眼配合”，能夠使得患者在安全通氣的保護(hù)下，獲得更加舒適的呼吸支持。而連接“手”與“眼”的一大關(guān)鍵媒介就是“R”值。如何通過引入R值的中國醫(yī)療器械信息 2012年2期2012-01-23
- 可調(diào)模肺在呼吸機(jī)中的應(yīng)用探討
關(guān)參數(shù)來觀察其潮氣量的控制精度和控制穩(wěn)定性。一般情況下，測(cè)試條件都是使各呼吸機(jī)工作在定容通氣模式下，同時(shí)設(shè)置流速波形、呼吸頻率、峰值流速、呼氣末正壓、流量觸發(fā)靈敏度、吸入氧濃度等與該通氣模式相關(guān)的參數(shù)為相同數(shù)值，通過測(cè)試模擬肺不同順應(yīng)性下各呼吸機(jī)在所設(shè)定的不同潮氣量情況下所監(jiān)測(cè)到的呼出潮氣量的準(zhǔn)確性和穩(wěn)定性來檢測(cè)和比較各呼吸機(jī)的情況[1]。3 臨床測(cè)試數(shù)據(jù)表3.1 測(cè)試條件（1）通氣方式：定容通氣；呼吸頻率：20次/min；流速波形：方形波；峰值流速：30中國醫(yī)療設(shè)備 2011年12期2011-09-20
- Maquet呼吸機(jī)流量傳感器等故障分析及處理
；流量傳感器；潮氣量；呼吸機(jī)維修0 前言Maquet呼吸機(jī)在連接至病人之前，必須進(jìn)行一次使用前檢查（簡(jiǎn)稱自檢）。自檢內(nèi)容包括內(nèi)部技術(shù)功能、內(nèi)部泄露、壓力傳感器、氧傳感器、流量傳感器、安全閥、電池、病人呼吸系統(tǒng)泄漏和呼吸回路順應(yīng)性測(cè)量等。在使用前檢查過程中，一旦發(fā)現(xiàn)檢查項(xiàng)無法通過，必須及時(shí)解決，保證每項(xiàng)自檢項(xiàng)都正常通過，才能連接至病人進(jìn)行使用。潮氣量也是呼吸機(jī)在運(yùn)行過程中經(jīng)常出現(xiàn)的問題，在此，我們對(duì)流量傳感器測(cè)試和內(nèi)部泄露測(cè)試以及呼吸系統(tǒng)泄露測(cè)試等幾個(gè)常見的中國醫(yī)療設(shè)備 2011年2期2011-02-17
- 機(jī)械通氣激活的肺組織Wnt/β－連環(huán)素信號(hào)通路與呼吸機(jī)所致肺纖維化有關(guān)
高潮氣量的機(jī)械通氣能夠引起或加劇肺損傷，即呼吸機(jī)所致肺損傷(VILI)。Wnt/β－連環(huán)素蛋白信號(hào)通路的激活在肺修復(fù)和肺纖維化機(jī)制中起重要作用。為了證實(shí)該通路在VILI中也起重要作用，Villar J等按照隨機(jī)、預(yù)期、可控的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)原則，將成年、健康的雄性SD大鼠(每組6只)隨機(jī)分配進(jìn)行自主呼吸、低潮氣量(6 mL/kg)機(jī)械通氣和高潮氣量(20 mL/kg)機(jī)械通氣各4 h后，取肺組織做組織學(xué)評(píng)估，用Western blotting測(cè)定WNT5A、β－連中國病理生理雜志 2011年10期2011-02-11
- 呼吸機(jī)潮氣量校準(zhǔn)及其不確定度評(píng)定
林 芳呼吸機(jī)潮氣量校準(zhǔn)及其不確定度評(píng)定林 芳①分析呼吸機(jī)的工作原理和不同的分類。依據(jù)JJF1234-2010《呼吸機(jī)校準(zhǔn)規(guī)范》的要求，對(duì)呼吸機(jī)最主要工作參數(shù)潮氣量的技術(shù)參數(shù)、校準(zhǔn)方法以及測(cè)量不確定度進(jìn)行分析和評(píng)定。呼吸機(jī)；潮氣量；不確定度[First-author's address]Fujian Metrology Institute, Fuzhou 350003, China.1 呼吸機(jī)原理和分類人體進(jìn)行正常生理活動(dòng)所需的能量都是由體內(nèi)氧化代謝作用產(chǎn)生中國醫(yī)學(xué)裝備 2010年11期2010-09-09
- 麻醉機(jī)設(shè)置潮氣量與實(shí)際潮氣量的差異分析
00麻醉機(jī)設(shè)置潮氣量與實(shí)際潮氣量的差異分析馬少華太和縣人民醫(yī)院 設(shè)備科，安徽 太和 236600本文討論了麻醉機(jī)設(shè)置潮氣量與實(shí)際潮氣量的差異問題及解決方法。麻醉機(jī)；流量傳感器；潮氣量；潮氣量補(bǔ)償；氣源壓力；熱補(bǔ)償0 前言現(xiàn)代麻醉機(jī)大多采用比例閥來控制潮氣量輸出，以取代手動(dòng)調(diào)節(jié)閥來控制潮氣量輸出。用旁路壓差傳感器來監(jiān)測(cè)潮氣量，傳感器位于氣管導(dǎo)管和與羅紋管相連的Y接頭之間。麻醉機(jī)與潮氣量相關(guān)的參數(shù)有3個(gè)：潮氣量設(shè)定值、風(fēng)箱打氣值、潮氣量檢測(cè)值。理想的麻醉機(jī)3個(gè)中國醫(yī)療設(shè)備 2010年11期2010-02-14
- 不同潮氣量機(jī)械通氣對(duì)大鼠肺組織HMGB1表達(dá)的影響
圖通過測(cè)定不同潮氣量機(jī)械通氣大鼠肺組織HMGB1mRNA及其蛋白的表達(dá)水平，探討HMGB1與VILI之間的關(guān)系，從而為VILI的基礎(chǔ)研究和臨床防治提供依據(jù)。1 材料和方法1.1 動(dòng)物分組及模型制備雄性健康W istar大鼠24只（山西醫(yī)科大學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中心提供，合格證號(hào)：山醫(yī)字第070101），體重310～380 g，隨機(jī)分為3組：①對(duì)照組：未行機(jī)械通氣；②小潮氣量組：VT=7 m L/kg；③大潮氣量組： VT=30 m L/kg。25％烏拉坦（4 m L中國比較醫(yī)學(xué)雜志 2010年4期2010-02-01
- 小潮氣量和傳統(tǒng)潮氣量機(jī)械通氣在急性低氧性呼吸衰竭患兒治療中的安全性差異