繆宇音，薛仁翼，陳國強

獨生子女父母養(yǎng)老問題研究
——以上海市楊浦區(qū)為例

繆宇音1，薛仁翼2，陳國強3

（1中共楊浦區(qū)委黨校，上海楊浦200090；2楊浦區(qū)計劃生育委員會，上海楊浦200082；3中共楊浦區(qū)委黨校，上海楊浦200090）

隨著計劃生育政策效應(yīng)不斷顯現(xiàn)，第一代獨生子女父母開始逐漸步入老年，這給我國的養(yǎng)老工作提出了新的課題和新的挑戰(zhàn)。本文以上海市楊浦區(qū)為例，對獨生子女父母的現(xiàn)狀、需求及養(yǎng)老意愿進行分析。并認(rèn)為圍繞居家養(yǎng)老形成更側(cè)重公共投入，更側(cè)重政府、社會、家庭和個人相互協(xié)調(diào)的養(yǎng)老服務(wù)體系將是獨生子女父母養(yǎng)老的重點。

獨生子女父母；養(yǎng)老意愿；養(yǎng)老

隨著獨生子女父母逐漸步入老年，他們年老后的日常生活、健康狀況、護理照料等問題將成為迫切需要解決的養(yǎng)老難題。早在《中共中央關(guān)于控制我國人口增長問題致全體共產(chǎn)黨員、共青團員的公開信》中就指出：“實行一對夫婦只生育一個孩子，到四十年后，一些家庭可能會出現(xiàn)老人身邊缺人照顧的問題。這個問題許多國家都有，我們要注意想辦法解決?！?/p>

上海從20世紀(jì)70年代起進入老齡化社會，預(yù)計到本世紀(jì)20、30年代老齡化程度將達(dá)到頂峰（老齡系數(shù)達(dá)到30~35%）。屆時，正是獨生子女父母進入老年時期，養(yǎng)老壓力將突出地來自于這部分老人的需求。為應(yīng)對這一問題，需要全面了解獨生子女父母目前或老年時的日常生活、健康狀況、護理照料及養(yǎng)老意愿等情況，分析其主要特征及存在的問題，以便更好地配置社會公共資源，提高獨生子女父母的生活質(zhì)量，增強城市活力，進而促進社會和諧和可持續(xù)發(fā)展。

為了深入探究這個問題，我們隨機抽取楊浦區(qū)內(nèi)年齡在50~59周歲（1948年5月~1957年5月出生）的上海市擁有獨生子女的戶籍人員1500名進行問卷調(diào)查。據(jù)此進行分析討論，從而提出切實推進老齡事業(yè)發(fā)展，特別是針對解決獨生子女父母今后養(yǎng)老問題的若干對策建議。

一、獨生子女父母現(xiàn)狀、需求及養(yǎng)老意愿

1．基本情況

被調(diào)查獨生子女父母的平均年齡為53.80歲。他們的受教育程度普遍不高，以初中文化程度為主（占57.15%）。職業(yè)以從事低端非技術(shù)性行業(yè)居多，其中從事加工制造、商業(yè)服務(wù)、運輸操作等共占63.78%。在婚姻狀況方面，95.67%有配偶（包括初婚和再婚）。

此外，被訪者的獨生子女的平均年齡為24.14歲，主要年齡段在20~29歲之間的占總數(shù)的80.32%。他們的文化程度相對其父母一輩較高，其中高中及以上程度的達(dá)92.20%（未包括尚在義務(wù)教育階段人員）。他們的職業(yè)與他們的父輩相比，改變不大，其中占前三位的分別是不便分類的其他勞動工作者（25.71%）、辦事人員（23.68%）、各類專業(yè)技術(shù)人員（13.70%）。在婚姻狀況方面以未婚為主，占81.76%。

2．經(jīng)濟情況

被調(diào)查獨生子女父母的經(jīng)濟情況處于維持基本生活狀態(tài)。其中有97.73%的人有經(jīng)濟收入，57.73%的人月收入在1000~1499元之間，平均月收入為1281元。此外，有8.09%的受訪者能得到子女的經(jīng)濟幫助，平均每月635元。但是更多的受訪者需要貼補子女生活，占15.43%，平均每月貼補564元。

在養(yǎng)老保險方面，100%的人都參加了一種或多種養(yǎng)老保險，其中98.69%的人都參加城鎮(zhèn)社會基本養(yǎng)老保險，另有2.56%的人參加了多項養(yǎng)老保險。

在經(jīng)濟支出方面，被訪者第一支出項分別是：日常伙食費（占82.13%），醫(yī)療費用（占11.47%），水電煤、交通、通訊費（6.13%）。并且，有55.7%的受訪者對醫(yī)療費用方面存在的不確定性表示擔(dān)憂，這已成為他們擔(dān)憂的首要經(jīng)濟問題。

3．居住情況

從居住房屋的產(chǎn)權(quán)性質(zhì)看，有59.31%的被訪者居住在自己或與配偶一起擁有的產(chǎn)權(quán)房，23.34%的人居住在自己或配偶是戶主的承租公房，3.43%的人居住在家庭其他成員是戶主的承租公房或產(chǎn)權(quán)房，尚有0.34%的人租賃別人的房屋居住。從居住格局看，與配偶及子女一起居住的為絕大多數(shù)（占90.43%），而獨居者僅為0.16%。

另外，從被訪者對居住條件的滿意度看（共有1481名被訪者進行了評價），認(rèn)為非常滿意和比較滿意分別為21.81%和45.88%，兩者合計高達(dá)67.69%，感覺為一般的占28.91%，不太滿意或很不滿意的只占3.40%。

4．健康狀況

被訪者對自身的身體健康狀況總體感覺不太好，其中感覺很好和較好的共有27.64%，感覺一般的為62.75%，不太好和很不好的有9.61%。并且這也成為他們生活中最擔(dān)心的問題，占調(diào)查總數(shù)的46.55%。而在影響他們健康的疾病中，以心血管系統(tǒng)為主（高血壓占27.07%、冠心病占9.80%），另外胃病也有一定的比例（占15.20%）。

在醫(yī)療保障方面，被訪者絕大多數(shù)都參加了基本的醫(yī)療保險（占96.21%），另有25.58%還參加了退休職工補充醫(yī)療保險，但尚有2.69%還沒有任何醫(yī)療保險。

在心理上，有80.12%的被訪者不覺得孤獨，19.14%感覺有一點孤獨，這可能與他們大多有配偶或與子女居住有很大關(guān)系。

5．生活自理能力和照顧狀況

調(diào)查顯示，95.40%的調(diào)查對象基本生活完全能自理。即使日常生活中有一些照顧也主要來自配偶（占73.73%），來自子女、兒媳、女婿的照顧比較少（共占3.91%）。而一旦他們遇到困難，最先求助的對象仍以配偶為主（占82.73%），其次是子女（占8.84%）、親戚朋友（占4.42%）和社區(qū)居委（占3.08%）。

目前，獨生子女父母最需要的是家政服務(wù)（占67.80%），以及精神慰藉（占61.82%），另外陪護就醫(yī)、緊急援助服務(wù)以及社區(qū)老年學(xué)校也占一定的比例（分別為35.57%、30.02%和29.00%）。

6．參加社區(qū)活動

被訪者中，有52.10%的人從來沒有參加過社區(qū)活動，有31.55%的人偶爾參加，只有16.34%的人經(jīng)常參加社區(qū)活動。

7．對目前生活的滿意情況

被訪者對目前生活滿意度的評價中（最高分為10分，最低分為0分），評價為8分及以上的占28.73%，6-7分的44.60%，不到6分占26.67%，顯示總體滿意度處于中等。

8．被調(diào)查獨生子女父母的養(yǎng)老場所意愿

調(diào)查顯示，認(rèn)為將來最好在家中養(yǎng)老的被訪者占70.65%（其余29.35%打算到養(yǎng)老機構(gòu)養(yǎng)老），且其中有3/5的人在非常需要照料時仍不愿到養(yǎng)老機構(gòu)養(yǎng)老。而他們不愿去機構(gòu)養(yǎng)老的原因中，有83.11%是不愿意離開家人，79.83%認(rèn)為養(yǎng)老機構(gòu)收費太高、無力支付，還有53.32%認(rèn)為養(yǎng)老院生活單調(diào)、沒自由。而表示愿意在機構(gòu)養(yǎng)老的受訪者中，有69.74%的人只能接受每月800元以下的費用。

二、獨生子女父母養(yǎng)老預(yù)期及特點分析

楊浦區(qū)獨生子女父母的抽樣調(diào)查結(jié)果顯示，當(dāng)前在主客觀兩方面分別存在著一些影響今后養(yǎng)老工作發(fā)展的特點：

（1）獨生子女父母的社會支持網(wǎng)絡(luò)比較狹窄，這不利于社會化養(yǎng)老的深入。社會化養(yǎng)老是實現(xiàn)養(yǎng)老壓力分散化的一條途徑，也是我國養(yǎng)老工作發(fā)展的一個趨勢，特別是對于缺少子女照顧的獨生子女父母們來說，具有更突出的意義。社會化養(yǎng)老又包括多個層次，其中個人的社會關(guān)系網(wǎng)絡(luò)對今后養(yǎng)老具有重要的作用。但是，獨生子女父母的社會支持網(wǎng)絡(luò)比較狹窄，他們在解決困難時主要依靠家庭的幫助，這將繼續(xù)影響?yīng)毶优改改昀蠒r所能獲得的幫助來源，也將給獨生子女家庭的養(yǎng)老工作帶來更大的壓力。此外，從獨生子女父母的活動情況看，他們參與社區(qū)活動很少，與社區(qū)的關(guān)系比較疏遠(yuǎn)，這限制了地域性的鄰里關(guān)系網(wǎng)絡(luò)在支持個人生活中的作用。這也反映出社區(qū)在獨生子女父母養(yǎng)老的工作中還有很大的空間。

（2）獨生子女父母的家庭支持結(jié)構(gòu)存在較大的不確定性，這給居家養(yǎng)老提出了問題。這里的不確定性包括兩方面：一是有超過九成的獨生子女家庭是父母與子女共同居住，這為子女今后對父母的照料創(chuàng)造了條件。但是，由于目前大部分獨生子女尚未結(jié)婚，因此，獨生子女婚后的居住模式將發(fā)生比較大的變化。而此時，正是獨生子女父母進入老年時期，居住模式的變化會使獨生子女父母的家庭照料存在很大的不確定性。二是大部分的獨生子女父母目前具有基本的生活自理能力，并且配偶之間的相互照料能夠滿足生活上的需要。因此，子女對父母的照顧意愿與能力無法得到體現(xiàn)，特別是身心發(fā)展處于特殊環(huán)境成長起來的獨生子女一代，在贍養(yǎng)父母方面的表現(xiàn)具有比較大的不確定性。這將影響家庭在獨生子女父母養(yǎng)老中的作用，也將影響作為重點發(fā)展的居家養(yǎng)老模式。

（3）獨生子女父母的經(jīng)濟情況為他們養(yǎng)老提供了基本保障。根據(jù)調(diào)查顯示獨生子女父母對目前經(jīng)濟狀況的感受是基本滿意的。他們基本與子女之間保持經(jīng)濟上的相互獨立，這在某種程度上減輕了子女給他們造成的經(jīng)濟壓力。同時，獨生子女父母基本都參加了各種形式的養(yǎng)老保險，這在一定程度上為他們的老年生活提供了基本的經(jīng)濟保障。

（4）獨生子女父母的身心狀況是今后養(yǎng)老工作的重點。獨生子女父母目前的身體狀況并不理想，并且他們對自身的健康狀況也表示出最大的擔(dān)憂。因此，由身體狀況變化所可能引起的經(jīng)濟與照料問題將可能對養(yǎng)老工作提出最大的挑戰(zhàn)。盡管他們基本都參加了醫(yī)療保險，但是，慢性病的難以根治性，及其對人們生活質(zhì)量的影響，要求醫(yī)療資源的利用，以及當(dāng)前在老年人照料方面的事業(yè)發(fā)展具有較高的可持續(xù)性。

（5）獨生子女父母主觀上仍然偏重傳統(tǒng)養(yǎng)老方式。大多數(shù)的獨生子女父母更希望居家養(yǎng)老，這將對這些家庭造成更大的壓力。因此，如何提高對獨生子女父母居家養(yǎng)老的投入，以及如何平衡機構(gòu)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老的各自作用，使得家庭狀況、公共投入以及獨生子女父母自身養(yǎng)老需求之間獲得綜合考慮，將成為提高對獨生子女父母今后養(yǎng)老工作成效的一個重要內(nèi)容。

三、積極應(yīng)對獨生子女父母老齡化的對策建議

根據(jù)獨生子女父母在養(yǎng)老方面的趨勢和特點，全面考慮他們在經(jīng)濟供養(yǎng)、生活照料、安全援助、精神慰藉和醫(yī)療保健等方面的需求，應(yīng)努力構(gòu)筑以居家養(yǎng)老為重點，更加側(cè)重公共投入，更加側(cè)重政府、社會、家庭和個人之間相互協(xié)調(diào)的為老服務(wù)體系，積極保障獨生子女父母的老年生活。

1．養(yǎng)老服務(wù)公共體系的完善

居家養(yǎng)老將是50~59歲的獨生子女父母最主要的養(yǎng)老選擇。這對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)公共體系的完善提出更高的要求?？紤]到獨生子女父母的身心狀況，養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)將家務(wù)型服務(wù)和護理型服務(wù)相結(jié)合，將滿足生理需要和心理需要相結(jié)合，將補救性服務(wù)、預(yù)防性服務(wù)和發(fā)展性服務(wù)相結(jié)合。

為此，地方政府和相關(guān)職能部門要發(fā)揮政策優(yōu)勢，加大財力、人力投入，充分整合社會資源，鼓勵社會力量積極投入社會福利事業(yè)建設(shè)，利用市場運作方式，為不同需求的老人提供服務(wù)。一方面努力在社區(qū)建立一支由專業(yè)社工和志愿者共同組成的服務(wù)隊伍，形成多層次、多類型的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。同時加強衛(wèi)生部門主管的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)之間的合作，以及家庭照料和服務(wù)人員之間的溝通與合作，整合資源、形成有效配合。此外，民政主管部門應(yīng)努力提高為居家養(yǎng)老提供飲食、娛樂和文化生活服務(wù)的各項能力，完善設(shè)施建設(shè)，提高老年人生活質(zhì)量。

2．規(guī)劃建立不同檔次的社會養(yǎng)老機構(gòu)

在增強居家養(yǎng)老服務(wù)功能的同時，加快主要收養(yǎng)生活不能自理老人的中檔次養(yǎng)老機構(gòu)的建設(shè)，并適當(dāng)建造少量高檔養(yǎng)老機構(gòu)，以適應(yīng)不同層次獨生子女父母的養(yǎng)老需求。

盡管獨生子女父母大都希望居家養(yǎng)老，但從調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，尚有近29.35%的人表示希望到機構(gòu)養(yǎng)老，且在非常需要照料時達(dá)39.28%。鑒于2008年底上海市床位數(shù)僅占老年人口2.7%的比例這一事實，需要進一步做好增加養(yǎng)老機構(gòu)及床位數(shù)量的規(guī)劃。

同時，獨生子女父母對養(yǎng)老機構(gòu)的偏好以中檔為主。因此，在制定未來該地區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)的發(fā)展規(guī)劃時，應(yīng)將重點放在建設(shè)硬件中檔次、軟件高檔次（服務(wù)一流）的養(yǎng)老機構(gòu)。

3．鼓勵獨生子女父母為自己將來養(yǎng)老問題考慮、準(zhǔn)備

由于目前大部分獨生子女父母尚未進入老年階段，且多數(shù)人仍然從事有收入的工作，身體健康狀況較好，具有生活自理能力，而他們的子女大多也還在求學(xué)階段。這使他們大多沒有考慮過今后的養(yǎng)老問題。很多人并沒有意識到作為獨生子女父母將來在養(yǎng)老方面會遇到的問題。但是在他們逐漸步入老年階段，他們在經(jīng)濟支持、生活照料、醫(yī)療保健、精神慰藉等方面的問題，會因為只有一個子女而變得具體、嚴(yán)峻起來。由此，有必要在當(dāng)前對獨生子女父母加強宣傳，使他們意識到作為獨生子女父母將來會遇到的各種養(yǎng)老問題，提早做好經(jīng)濟、思想、心理等準(zhǔn)備，從而盡可能降低因只生育一個子女而對他們在養(yǎng)老上所造成的負(fù)面影響。

4．加大對獨生子女積極贍養(yǎng)父母的宣傳教育力度

解決獨生子女父母養(yǎng)老問題，不僅需要獨生子女父母自身的重視，也必須引起他們子女的重視和思考。特別是大多數(shù)獨生子女父母都仍然偏重于居家養(yǎng)老，這使獨生子女對年老父母各方面的關(guān)系、照顧程度和責(zé)任也會相應(yīng)加大。但從現(xiàn)有的情況看，尚不能判斷獨生子女在今后贍養(yǎng)父母上的意愿和能力。因此，應(yīng)積極做好對獨生子女的宣傳教育，特別是在他們婚后、以及改變現(xiàn)有居住格局以后，能夠具有贍養(yǎng)父母的意識。

5．出臺對獨生子女父母養(yǎng)老的扶持政策

獨生子女父母一代為控制人口數(shù)量作出了極大的貢獻(xiàn)，但這些家庭卻面臨獨生子女發(fā)生各類意外的風(fēng)險，給獨生子女父母帶來難以解決的精神上的孤獨感和生活中的實際困難，特別是這部分人進入老年后將面臨更多的問題。因此，應(yīng)結(jié)合區(qū)域內(nèi)的具體情況，充分考慮獨生子女父母中存在的各種特殊情況，制定相應(yīng)的扶持政策，通過在經(jīng)濟供養(yǎng)、住房、就醫(yī)等方面的優(yōu)惠政策，幫助獨生子女父母緩解養(yǎng)老中所遇到的突發(fā)困難。

6．促進獨生子女父母參與社區(qū)活動

社區(qū)是老人的重要支持網(wǎng)絡(luò)，但是，獨生子女父母并沒有很好地融入到社區(qū)生活中，很少參與社區(qū)的各項活動。因此，在積極建立社區(qū)為獨生子女父母年老時的服務(wù)體系的同時，也應(yīng)該積極創(chuàng)設(shè)各種有利于這部分人參與社區(qū)活動的項目，引導(dǎo)他們依托社區(qū)鄰里關(guān)系，構(gòu)筑社區(qū)關(guān)系網(wǎng)絡(luò)，從而發(fā)揮社區(qū)成員之間的相互支持、幫助以及慰藉作用。另一方面，他們有長期的工作經(jīng)歷、豐富的閱歷，以及較高的社會地位和權(quán)威聲望，可以在調(diào)節(jié)社區(qū)民事糾紛、開展鄰里互助、維護家庭團結(jié)等方面發(fā)揮積極作用。有利于他們年老時發(fā)揮作用，實現(xiàn)價值，從而增進心理健康水平，提高他們的自尊感。

[1]上海人大公眾網(wǎng)（http://www.spcsc.sh.cn/）．關(guān)于加強養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)與發(fā)展的調(diào)研報告．2009．

[2]朱國宏．上海人口老齡化：趨勢、問題及對策．人口與計劃生育[J]．1999，(2)．

[3]趙莉莉．我國城市第一代獨生子女父母的生命歷程——從中年空巢家庭的出現(xiàn)談起．青年研究[J]．2006，（6）．

[4]鳳笑天．第一代獨生子女父母的家庭結(jié)構(gòu)：全國五大城市的調(diào)查分析．社會科學(xué)研究[J]．2009，（2）．

[5]王文娟陳岱云．城市獨生子女父母養(yǎng)老社會支持問題研究．山東社會科學(xué)[J]．2008，（9）．

（責(zé)任編輯 梁一群）

C913.11

A

1008-4479（2010）3-0073-04

2009-12-24

中共上海市委黨校課題“楊浦區(qū)人口老齡化與養(yǎng)老保障研究”的成果之一。

繆宇音，中共楊浦區(qū)委黨校副校長；

薛仁翼，楊浦區(qū)計劃生育委員會政策規(guī)劃科科長；

陳國強，中共楊浦區(qū)委黨校教研室，講師。