劉艷宏 劉艷波 徐 芳 劉愛武

1.核工業(yè)衛(wèi)生學(xué)校 湖南衡陽 421002 2.衡陽師范學(xué)院 湖南衡陽 421002 3.南華大學(xué)附屬南華醫(yī)院 湖南衡陽 421002

微格教學(xué)系統(tǒng)在護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)中的應(yīng)用探究*

劉艷宏1劉艷波2徐 芳1劉愛武3

1.核工業(yè)衛(wèi)生學(xué)校 湖南衡陽 421002 2.衡陽師范學(xué)院 湖南衡陽 421002 3.南華大學(xué)附屬南華醫(yī)院 湖南衡陽 421002

探究微格教學(xué)系統(tǒng)在護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)中的應(yīng)用，對(duì)護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地中微格教學(xué)系統(tǒng)的構(gòu)成、功能、應(yīng)用原則及作用、教師培訓(xùn)4個(gè)方面進(jìn)行了闡述，以期推動(dòng)教師教學(xué)觀念、教學(xué)模式和教學(xué)方法的轉(zhuǎn)變。運(yùn)用微格教學(xué)系統(tǒng)開展護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)，有利于幫助學(xué)生樹立“以病人為中心”的醫(yī)療服務(wù)理念，有利于學(xué)生職業(yè)素質(zhì)的訓(xùn)導(dǎo)，培養(yǎng)學(xué)生工作的嚴(yán)謹(jǐn)性。

微格教學(xué)系統(tǒng)；護(hù)理實(shí)訓(xùn)；輔助教學(xué)

微格教學(xué)系統(tǒng)是一種用于提高師范生和在職教師教學(xué)技能的訓(xùn)練系統(tǒng)。最早由美國斯坦福大學(xué)為師范生從事教師工作之前提供一個(gè)教學(xué)實(shí)踐的機(jī)會(huì)而設(shè)計(jì)建立的，經(jīng)過多年的實(shí)踐改進(jìn)，現(xiàn)已發(fā)展成為一個(gè)穩(wěn)定完善的教學(xué)訓(xùn)練系統(tǒng)。2008年我校在建設(shè)中央財(cái)政支持的護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)基地過程中，將微格教學(xué)系統(tǒng)引入護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地，對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)生進(jìn)行護(hù)理技能訓(xùn)練，取得了明顯成效，為培養(yǎng)高質(zhì)量技能型緊缺人才提供了條件保障。

一、微格教學(xué)系統(tǒng)的主要構(gòu)成

微格教學(xué)系統(tǒng)一般由1個(gè)總控室和若干個(gè)微格教室組成。主要設(shè)備配置為：數(shù)碼攝像機(jī)、投影儀、電腦、功放、音箱、視(音)頻數(shù)字處理器、設(shè)備功能控制器和控制軟件等?？偪厥铱稍O(shè)在護(hù)士工作站，由管理人員或教師控制，教師可在總控室對(duì)幾個(gè)微格教室內(nèi)的實(shí)訓(xùn)活動(dòng)進(jìn)行現(xiàn)場指導(dǎo)、監(jiān)控和錄像。微格教室可設(shè)在護(hù)理實(shí)訓(xùn)室(模擬病房)，一般裝有兩個(gè)攝像機(jī)(頭)、配有適合攝像用的燈光設(shè)備，用以跟蹤實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)教師及實(shí)訓(xùn)學(xué)生。此外，在微格教室內(nèi)安裝多媒體教學(xué)設(shè)備，可以播放已錄制的實(shí)訓(xùn)過程錄像，微格教室的聲控系統(tǒng)與總控室相連接，便于教師與同學(xué)們溝通交流。

二、微格教學(xué)系統(tǒng)的功能

由于微格教學(xué)系統(tǒng)采用了當(dāng)今先進(jìn)的數(shù)字化傳輸、數(shù)字化存儲(chǔ)和網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用技術(shù)，集多媒體編輯、影視音像制作、多媒體存儲(chǔ)、視(音)頻點(diǎn)播、數(shù)字化現(xiàn)場直播功能于一體，因此，能全面清晰地記錄實(shí)訓(xùn)過程，能把復(fù)雜的實(shí)訓(xùn)過程分解成許多簡單易掌握的實(shí)訓(xùn)技能模塊。指導(dǎo)教師可以組織受訓(xùn)學(xué)生運(yùn)用設(shè)備的點(diǎn)播、暫停、慢放、重放等功能，通過反復(fù)觀看錄制成的影像資料，對(duì)自身和他人的實(shí)訓(xùn)情況進(jìn)行分析、對(duì)比、討論和評(píng)價(jià)，最后由指導(dǎo)教師進(jìn)行總結(jié)，肯定優(yōu)點(diǎn)，糾正錯(cuò)誤，進(jìn)入再循環(huán)練習(xí)，直至達(dá)標(biāo)，使受訓(xùn)學(xué)生的實(shí)訓(xùn)技能和職業(yè)素質(zhì)得到提高。

三、護(hù)理實(shí)訓(xùn)活動(dòng)中微格教學(xué)系統(tǒng)的應(yīng)用原則及作用

1.貫徹教師的主導(dǎo)作用和學(xué)生的主體性結(jié)合原則，有利于幫助學(xué)生樹立“以病人為中心”的醫(yī)療服務(wù)理念

現(xiàn)代教學(xué)觀念注重發(fā)揮學(xué)生的主體性，倡導(dǎo)自主、合作、探索的學(xué)習(xí)方法，就是要發(fā)揮學(xué)生的積極性、主動(dòng)性、獨(dú)立性和創(chuàng)造性。在護(hù)理實(shí)訓(xùn)活動(dòng)中，運(yùn)用微格教學(xué)系統(tǒng)可以使學(xué)生的主體地位得到更大的發(fā)展，每個(gè)學(xué)生既可當(dāng)“護(hù)士”也可當(dāng)“病人”，按照自己所承擔(dān)的角色，體驗(yàn)在“臨床情景”下真實(shí)的感受，檢驗(yàn)自己在“模擬病房”中從事護(hù)理工作的質(zhì)量和表現(xiàn)，并接受大家的評(píng)價(jià)，有利于幫助學(xué)生樹立“以病人為中心”的醫(yī)療服務(wù)理念。微格教學(xué)活動(dòng)中，教師的角色也發(fā)生了根本性的轉(zhuǎn)變，由“臺(tái)前”變成了“幕后”，教師的主導(dǎo)作用主要是對(duì)實(shí)訓(xùn)方向、內(nèi)容、方法的設(shè)計(jì)，教師實(shí)際成為實(shí)訓(xùn)活動(dòng)的組織者、引導(dǎo)者和參與評(píng)價(jià)者。強(qiáng)大的反饋評(píng)價(jià)功能是微格教學(xué)系統(tǒng)的一大優(yōu)勢，一方面受訓(xùn)學(xué)生可以通過存儲(chǔ)的錄像正確評(píng)估自己的實(shí)訓(xùn)效果；另一方面受訓(xùn)學(xué)生—同學(xué)—實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)教師三者構(gòu)成的自評(píng)、互評(píng)和教師評(píng)價(jià)方式，使從小習(xí)慣于被家長、教師評(píng)價(jià)的學(xué)生，最終不僅喜歡上這種教學(xué)方式，而且能積極主動(dòng)地在課外認(rèn)真準(zhǔn)備，在課堂上充分表現(xiàn)自我，在平等和諧的氣氛中，師生進(jìn)行著互動(dòng)。

2.遵循直觀性原則，有利于學(xué)生職業(yè)素質(zhì)訓(xùn)導(dǎo)

所謂直觀性原則就是通過直觀教具和現(xiàn)代化的技術(shù)手段,豐富學(xué)生感性經(jīng)驗(yàn),為形成概念發(fā)展智力創(chuàng)造條件。直觀性教學(xué)使學(xué)生獲得鮮明生動(dòng)的表象,容易形成概念,有助于理解和鞏固所學(xué)的知識(shí)。能引起學(xué)習(xí)興趣,促進(jìn)注意力、觀察力、思維力的發(fā)展。雖然各學(xué)科都提倡采納直觀性原則,但在護(hù)理實(shí)訓(xùn)活動(dòng)中遵循直觀性原則卻有更重要的意義。我校在建設(shè)中央財(cái)政支持的護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)基地過程中,充分發(fā)揮學(xué)校醫(yī)院一體化、前(醫(yī))院后(學(xué))校的辦學(xué)優(yōu)勢,按照醫(yī)院工作要求建設(shè)與現(xiàn)代醫(yī)院職業(yè)環(huán)境一致的實(shí)訓(xùn)基地,微格教室內(nèi)的“模擬病房”與臨床病房一致,從病房布局、設(shè)備配置、操作流程、標(biāo)準(zhǔn)化質(zhì)量管理、安全管理、醫(yī)院文化等方面營造一個(gè)真實(shí)或仿真的職業(yè)環(huán)境,體現(xiàn)了直觀性原則。通過真實(shí)或仿真的職業(yè)環(huán)境培養(yǎng)出來的護(hù)理專業(yè)學(xué)生不僅做到了“學(xué)以致用”,與醫(yī)院臨床護(hù)理工作零距離對(duì)接,而且促進(jìn)學(xué)生更早更快地融入醫(yī)院文化,提高了學(xué)生的綜合素質(zhì)和職業(yè)能力。

3.遵循鞏固性原則，培養(yǎng)護(hù)理學(xué)生工作的嚴(yán)謹(jǐn)性

沒有知識(shí)的鞏固就沒有知識(shí)的積累。在護(hù)理實(shí)訓(xùn)活動(dòng)中,運(yùn)用微格教學(xué)系統(tǒng)應(yīng)充分體現(xiàn)鞏固性原則。由于微格教學(xué)系統(tǒng)能全面清晰記錄實(shí)訓(xùn)過程,具有錄像、存儲(chǔ)、點(diǎn)播、暫停、慢放、重放等功能,可以細(xì)致觀察受訓(xùn)學(xué)生的實(shí)訓(xùn)情況及團(tuán)隊(duì)間的合作情況,便于分析和評(píng)價(jià)。受訓(xùn)學(xué)生可以作為第三者來觀察自己的實(shí)訓(xùn)活動(dòng),做到“旁觀者清”。我校護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地采用集中與學(xué)生協(xié)同參與相結(jié)合的管理模式，實(shí)行開放式管理。學(xué)生可以利用自習(xí)和業(yè)余時(shí)間到實(shí)訓(xùn)中心預(yù)約開放,這樣學(xué)生就能有針對(duì)性地進(jìn)行強(qiáng)化、鞏固和熟練。遵循鞏固性原則有利于加深學(xué)生對(duì)護(hù)理知識(shí)和技能的理解和掌握,有利于培養(yǎng)學(xué)生工作的嚴(yán)謹(jǐn)性。

四、微格教學(xué)設(shè)備使用隊(duì)伍的培訓(xùn)

護(hù)理教師和設(shè)備管理人員是微格教學(xué)設(shè)備的直接使用者，他們使用的是否得心應(yīng)手，最終會(huì)影響微格教學(xué)設(shè)備在護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地的教學(xué)應(yīng)用，因此隊(duì)伍培訓(xùn)是不可缺少的。

1.設(shè)備中標(biāo)商對(duì)使用人員進(jìn)行集中培訓(xùn)。集中培訓(xùn)前要求設(shè)備中標(biāo)商發(fā)放簡明書面資料，包括設(shè)備安裝簡圖、使用方法、操作流程、注意事項(xiàng)等。培訓(xùn)時(shí)重點(diǎn)介紹各設(shè)備名稱、使用方法、操作步驟、存儲(chǔ)再現(xiàn)、簡單故障排除、如何實(shí)現(xiàn)師生現(xiàn)場交流等內(nèi)容。

2.邀請(qǐng)師范學(xué)院專家來校講授微格教學(xué)的概念、功能、應(yīng)用、體會(huì),并進(jìn)行示范,指導(dǎo)本校教師使用。

3.本校電教人員配合護(hù)理專業(yè)教師上微格教學(xué)公開課，進(jìn)行推廣普及。目前，微格教學(xué)系統(tǒng)用于職業(yè)院校的實(shí)訓(xùn)還為數(shù)不多，與傳統(tǒng)的教學(xué)手段相比，微格教學(xué)系統(tǒng)有其不可比擬的優(yōu)點(diǎn)，與其它教育技術(shù)手段相比，微格教學(xué)系統(tǒng)也有其明顯的優(yōu)勢。職業(yè)院校如何運(yùn)用好現(xiàn)代教育裝備培養(yǎng)具有綜合職業(yè)能力，在生產(chǎn)、服務(wù)一線工作的高素質(zhì)勞動(dòng)者和技能型人才，是自身義不容辭的責(zé)任和任務(wù)。運(yùn)用微格教學(xué)系統(tǒng)開展實(shí)訓(xùn)教學(xué)，對(duì)轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念、改革教學(xué)模式、改進(jìn)教學(xué)方法有積極的推動(dòng)作用。有利于幫助學(xué)生樹立“以病人為中心”的醫(yī)療服務(wù)理念，有利于學(xué)生職業(yè)素質(zhì)的訓(xùn)導(dǎo)，培養(yǎng)學(xué)生工作的嚴(yán)謹(jǐn)性。

[1]吳憲州.用微格教學(xué)培訓(xùn)高職學(xué)生技能[J].中國培訓(xùn)，2005，9：54～55

[2]李新輝，楊琴.微格教學(xué)在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課中的應(yīng)用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2001，8：583～585

[3]陳孝彬，張念宏.教師百科辭典[M].北京：社會(huì)科學(xué)文獻(xiàn)出版社，1987

[4]楊文勝.實(shí)現(xiàn)學(xué)校教育技術(shù)裝備高位均衡發(fā)展的問題與對(duì)策 [J].中國現(xiàn)代教育裝備，2009，12：11

The application of micro-teaching system in the practical training of nursing

Liu Yanhong1, Liu Yanbo2, Xu fang1, Liu Aiwu3
1.Medical school of nuclear industry, Hengyang, 421002, China 2.Hengyang normal university, Hengyang, 421002, China 3.The affiliated Nanhua hospital of Nanhua university, Hengyang, 421002, China

In order to investigate the application of micro-teaching system in nursing training teaching, with a view to promoting the concept of teaching, the teaching models and the innovation of teaching methods, four aspects of the micro-teaching system in nursing training base are described, including: the composition of micro-teaching system, the function of it, the principles of application and the role of teacher training. With the use of Micro-teaching system in nursing practice teaching, the students’ professional quality will be enhanced. They will be educated to establish a "patient-centered" health care service concept and to be strict with their work in the future.

Micro-teaching system; nursing practice; assisted teaching

book=63,ebook=276

2010-02-25

劉艷宏，本科，講師，教務(wù)副校長。

*本文系2009年湖南省職業(yè)院校教育教學(xué)改革研究項(xiàng)目(項(xiàng)目編號(hào)：ZJZB2009022；項(xiàng)目名稱：中職區(qū)域性護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)的研究與實(shí)踐)。