吳沂 黃寧益

益陽(yáng)醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校公共課部英語(yǔ)教研室 湖南益陽(yáng) 413000

英護(hù)專業(yè)即涉外護(hù)理專業(yè)，其培養(yǎng)目標(biāo)是“面向國(guó)外醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和國(guó)內(nèi)涉外醫(yī)療機(jī)構(gòu)的護(hù)理人才市場(chǎng)，培養(yǎng)熟練掌握先進(jìn)護(hù)理理念、護(hù)理知識(shí)和護(hù)理技術(shù)，并能用英語(yǔ)順利交流的護(hù)士”[1]。醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校英護(hù)專業(yè)是一門新興的專業(yè)，開(kāi)辦此專業(yè)的學(xué)校最早是在20世紀(jì)80年代，各學(xué)校均是以探索的形式小規(guī)模地展開(kāi)英護(hù)專業(yè)教學(xué)。因此，大多數(shù)醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校和本科院校都在嘗試和探求本專業(yè)適用的教材。

作為以輸出實(shí)用型人才為主的醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，學(xué)生學(xué)習(xí)英語(yǔ)的目的不是進(jìn)行更高深的理論學(xué)習(xí)和學(xué)術(shù)研究，而是以英語(yǔ)為手段，突顯其職業(yè)技能。因此，英語(yǔ)學(xué)習(xí)應(yīng)以實(shí)用為主，突出能力型職業(yè)英語(yǔ)目標(biāo)的定位[2]。

區(qū)別于普通護(hù)理專業(yè)的就業(yè)目標(biāo)，英護(hù)專業(yè)的學(xué)生畢業(yè)后應(yīng)該進(jìn)入國(guó)內(nèi)涉外醫(yī)療機(jī)構(gòu)和國(guó)際護(hù)理市場(chǎng)，而這兩類機(jī)構(gòu)對(duì)于畢業(yè)生的英語(yǔ)水平要求也不盡相同。目前的實(shí)際情況是，大批英護(hù)專業(yè)畢業(yè)生與普通護(hù)理專業(yè)的畢業(yè)生沒(méi)有太大的區(qū)別，在就業(yè)上很少能體現(xiàn)本專業(yè)的英語(yǔ)特色和特長(zhǎng)。究其原因，不是護(hù)理專業(yè)技術(shù)不合格，而是英語(yǔ)的語(yǔ)言障礙。因此，英護(hù)教育成功與否，關(guān)鍵在能否把學(xué)生的英語(yǔ)水平提高到一定的高度[1]。

國(guó)內(nèi)涉外醫(yī)療機(jī)構(gòu)要求畢業(yè)生能較好地適應(yīng)實(shí)際工作的需要，能與外籍人士（包括醫(yī)生、病人及家屬等）進(jìn)行簡(jiǎn)單溝通，能看懂醫(yī)生的診斷書(shū)、醫(yī)囑、藥品名稱和服用說(shuō)明，能簡(jiǎn)單書(shū)寫(xiě)病歷、交接班記錄等。因此，英語(yǔ)的口語(yǔ)交際能力占首位。針對(duì)這一實(shí)際需要，有的學(xué)校以培養(yǎng)學(xué)生實(shí)際應(yīng)用英語(yǔ)的能力為教學(xué)目標(biāo)，將口語(yǔ)教學(xué)列為重點(diǎn)，并輔之以交際文化的導(dǎo)入，開(kāi)設(shè)英美概況等相關(guān)文化課程，目的是在口語(yǔ)教學(xué)的高級(jí)階段，從中西文化差異的深層入手，介紹中西方思維方式、價(jià)值觀念、認(rèn)知行為、交際關(guān)系以及言語(yǔ)表達(dá)方式等方面的差異[3]。筆者認(rèn)為，對(duì)于英語(yǔ)這門語(yǔ)言的學(xué)習(xí)，怎么深入與廣博都不過(guò)分，但這種模式類似于英語(yǔ)專業(yè)本科的教學(xué)模式，可以培養(yǎng)一般的口筆譯人才，與開(kāi)辦英護(hù)專業(yè)的初衷不相符。如果在學(xué)習(xí)英語(yǔ)基礎(chǔ)知識(shí)的同時(shí)，沒(méi)有加入英護(hù)專業(yè)所特有的醫(yī)學(xué)英語(yǔ)尤其是護(hù)理英語(yǔ)的知識(shí)，顯然不能體現(xiàn)本專業(yè)的特色，不能切實(shí)地幫助學(xué)生在實(shí)際工作中使用英語(yǔ)。

因此，有的學(xué)校根據(jù)學(xué)生的畢業(yè)去向，選擇《臨床護(hù)理英語(yǔ)》（Practical Nursing English）作為教材，使學(xué)生輕松地通過(guò)畢業(yè)后的英語(yǔ)護(hù)理專業(yè)考試[4]。有的學(xué)校在英語(yǔ)教材的選擇上，細(xì)分為3個(gè)模塊，即基礎(chǔ)模塊、職業(yè)模塊和拓展模塊。基本模塊教材話題涉及城市問(wèn)題、教育、旅游、科普、健康、環(huán)保、社區(qū)、求職、名人、小說(shuō)節(jié)選等各方面；職業(yè)模塊的醫(yī)護(hù)英語(yǔ)包括文化視點(diǎn)、情景對(duì)話，涉及醫(yī)院會(huì)面、專家門診、掛號(hào)、詢問(wèn)病人、手術(shù)護(hù)理過(guò)程等14個(gè)單元的內(nèi)容[2]。這些都是向職業(yè)性邁進(jìn)、突出英護(hù)職業(yè)特征的舉措。

對(duì)于有志于走出國(guó)門，進(jìn)入國(guó)際護(hù)理市場(chǎng)的畢業(yè)生來(lái)說(shuō)，對(duì)英語(yǔ)的要求則更高。因出國(guó)的途徑和工作性質(zhì)不同，對(duì)英語(yǔ)水平的要求也不盡相同。最低要求為大學(xué)英語(yǔ)四級(jí)以上或雅思5分的做護(hù)工要求。另一類是申請(qǐng)就讀國(guó)外大學(xué)的護(hù)理專業(yè)課程，擁有國(guó)外高等教育背景和文憑及生活的經(jīng)驗(yàn)，未來(lái)薪水待遇將大幅提高。還有就是通過(guò)發(fā)達(dá)國(guó)家的護(hù)管局的評(píng)估，直接去國(guó)外醫(yī)院實(shí)習(xí)，拿到所在國(guó)的注冊(cè)護(hù)士執(zhí)照。這類途徑主要有到澳大利亞、英國(guó)的醫(yī)院實(shí)習(xí)，或者去美國(guó)考NCLEX等考試，然后拿到所在國(guó)的注冊(cè)護(hù)士執(zhí)照。這種途徑比較貼近雅思6分以上中國(guó)護(hù)士，有較強(qiáng)的可行性和穩(wěn)定性。而要想移民美國(guó)，必須有RN或者CGFNS證書(shū)和雅思（總分6.5分，口語(yǔ)7分）或者托福（總分83分，口語(yǔ)26分）的合格成績(jī)?；A(chǔ)英語(yǔ)的教學(xué)也不容忽視[5]。

針對(duì)本專業(yè)的就業(yè)取向，以及學(xué)生入學(xué)時(shí)的英語(yǔ)基礎(chǔ)均不是太好的現(xiàn)實(shí)，筆者認(rèn)為，在第一個(gè)學(xué)年的基礎(chǔ)英語(yǔ)學(xué)習(xí)后，應(yīng)將醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的教學(xué)擺在重要的位置。醫(yī)學(xué)英語(yǔ)是一門目標(biāo)明確，針對(duì)性強(qiáng)，實(shí)用價(jià)值高的課程，對(duì)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)掌握的程度高低，直接決定了學(xué)生畢業(yè)后的工作和職業(yè)，以及他們今后繼續(xù)深造的機(jī)會(huì)。而現(xiàn)實(shí)情況則是，由于醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的特殊性和難習(xí)得性，以及相關(guān)師資的缺乏，許多學(xué)校未能對(duì)學(xué)生進(jìn)行這方面的強(qiáng)化訓(xùn)練，導(dǎo)致學(xué)生醫(yī)學(xué)專業(yè)英語(yǔ)比較薄弱。

關(guān)艷華針對(duì)當(dāng)前英護(hù)專業(yè)的醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)提出一些問(wèn)題與分析，她指出：“學(xué)校過(guò)分偏重基礎(chǔ)英語(yǔ)的教學(xué)，重視四、六級(jí)考試的通過(guò)率，而忽視了醫(yī)學(xué)英語(yǔ)，從而使學(xué)生的基礎(chǔ)英語(yǔ)水平與專業(yè)英語(yǔ)水平失衡。有的學(xué)校甚至未將醫(yī)學(xué)英語(yǔ)列為必修課，而且教學(xué)手段和內(nèi)容單一，教學(xué)模式陳舊，不能有效地提高學(xué)生醫(yī)學(xué)專業(yè)英語(yǔ)的水平?！盵6]

由于英護(hù)專業(yè)是一個(gè)新興的專業(yè)，護(hù)理專業(yè)英語(yǔ)是特殊用途英語(yǔ)（ESP）的一個(gè)分支，是護(hù)理人員使用的專業(yè)英語(yǔ)，實(shí)用性與針對(duì)性很強(qiáng)。因此，它不同于普通的醫(yī)學(xué)英語(yǔ)。在國(guó)內(nèi)，護(hù)理專業(yè)英語(yǔ)這門課程的建設(shè)始于2004年12月，全國(guó)高等醫(yī)藥教材建設(shè)研究會(huì)正式命名為護(hù)理專業(yè)英語(yǔ)課程，并成立《護(hù)理專業(yè)英語(yǔ)》編寫(xiě)委員會(huì)，在這以前通常被稱作醫(yī)學(xué)英語(yǔ)課程[7]。

作為醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的一個(gè)分支，護(hù)理英語(yǔ)有別于一般的醫(yī)學(xué)英語(yǔ)。

1）難度較低。學(xué)生在第一年的護(hù)理專業(yè)課學(xué)習(xí)結(jié)束時(shí)，已經(jīng)對(duì)護(hù)理的內(nèi)容和技術(shù)有了較深的認(rèn)知，在這個(gè)時(shí)候適時(shí)地引入護(hù)理英語(yǔ)的學(xué)習(xí)，可以激發(fā)其內(nèi)在的認(rèn)知圖式，取得學(xué)習(xí)的增效。

2）內(nèi)容更具體、靈活。也就是說(shuō)，護(hù)理英語(yǔ)只涉及護(hù)理及一般病癥的知識(shí)，而不涉及更加高深的醫(yī)學(xué)內(nèi)容。教師在教學(xué)過(guò)程中，既可以選用專業(yè)的護(hù)理英語(yǔ)教材，也可以根據(jù)學(xué)生的實(shí)際需要和興趣，加入普通醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的知識(shí)。

3）以口語(yǔ)對(duì)話和實(shí)用寫(xiě)作為重點(diǎn)。針對(duì)畢業(yè)生的就業(yè)目標(biāo)，著重培養(yǎng)其護(hù)理口語(yǔ)和護(hù)理寫(xiě)作這兩大塊，輔之以醫(yī)學(xué)詞匯教學(xué)。前者為學(xué)生的主動(dòng)知識(shí)，即以語(yǔ)言的產(chǎn)出為主；后者是學(xué)生的被動(dòng)知識(shí)，為其語(yǔ)言的輸入打基礎(chǔ)。

理順了以上思路，教師在選擇教材和教法時(shí)更具有針對(duì)性，其指導(dǎo)思想就是英護(hù)專業(yè)的職業(yè)要求。沿著這個(gè)思路進(jìn)行教學(xué)，可以使學(xué)生的英語(yǔ)學(xué)習(xí)具有全面性、具體性、針對(duì)性、實(shí)踐性、職業(yè)性、可持續(xù)發(fā)展性。

[1]邱延霞.英護(hù)專業(yè)英語(yǔ)課程設(shè)置及教學(xué)[J].河南職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2006,18(6)

[2]胡穎.涉外護(hù)理英語(yǔ)任務(wù)型語(yǔ)言教學(xué)的實(shí)驗(yàn)研究[D].東北師范大學(xué),2009

[3]沈紅.談?dòng)⒆o(hù)專業(yè)學(xué)生英語(yǔ)口語(yǔ)交際能力的培養(yǎng)[J].實(shí)用醫(yī)技雜志,2008,15(12)

[4]石斌.英護(hù)專業(yè)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)課探究[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2003,21(11)

[5]中國(guó)護(hù)士出國(guó)的條件和途徑[EB/OL].[2008-3-28].http://www.jnmc.edu.cn/jxbx/hlx/Index.html

[6]關(guān)艷華.英護(hù)專業(yè)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)現(xiàn)狀分析與改革初探[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2007,25(8)

[7]朱宏梅.護(hù)理專業(yè)英語(yǔ)教學(xué)方法的研究[D].華中師范大學(xué),2007