郭莉莉 楊海瀾

(1.太原市新建南路山西醫(yī)科大學(xué) 山西太原 030001；2.太原市新晉祠路山西中醫(yī)學(xué)院 山西太原 030024)

母乳被全球公認(rèn)是嬰兒最適宜的食品,有利于嬰兒的健康成長,是保證提高人口素質(zhì)的一項(xiàng)重要措施[1]。母乳喂養(yǎng)是世界衛(wèi)生組織(WHO)向全世界推廣的嬰兒喂養(yǎng)方式,旨在為嬰兒健康地生長發(fā)育提供良好的物質(zhì)保證。第55屆世界衛(wèi)生大會(huì)通過了“純母乳喂養(yǎng)至6個(gè)月,之后適當(dāng)添加輔助食品并繼續(xù)母乳喂養(yǎng)至2年或更長的時(shí)間”這一決議。目前,已被視為全球嬰幼兒喂養(yǎng)的黃金標(biāo)準(zhǔn)。每年8月1～7日有超過120個(gè)國家在慶祝世界母乳喂養(yǎng)周,以鼓勵(lì)全球范圍母乳喂養(yǎng)及提高嬰兒的健康水平。近年來,國際上已將保護(hù)、促進(jìn)和支持母乳喂養(yǎng)作為衛(wèi)生工作的重要環(huán)節(jié)[2]。為進(jìn)一步了解影響母乳喂養(yǎng)的社會(huì)心理因素,以有效提高母乳喂養(yǎng)率,進(jìn)行了以下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選在我院(山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院)建立圍產(chǎn)保健卡并于2008年9月至2009年10月在我院分娩,我院對其進(jìn)行產(chǎn)后隨訪的產(chǎn)婦共240例,均為足月無妊娠合并癥的產(chǎn)婦,新生兒身體均健康。

1.2 調(diào)查方法

采用自制的調(diào)查問卷,通過產(chǎn)后上門隨訪,進(jìn)行問卷調(diào)查.調(diào)查問卷由專人發(fā)放,專人收集,發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤及時(shí)糾正,回收有效問卷240份。

2 結(jié)果

2.1 產(chǎn)婦一般情況

240例產(chǎn)婦,年齡：19～39歲,平均年齡27.78歲；文化程度：碩士15例,大學(xué)122例,高中74例,初中及以下29例；78.3%產(chǎn)婦接受過母乳喂養(yǎng)健康指導(dǎo)；65%乳母食欲好,飲食多樣化。

2.2 母乳喂養(yǎng)情況

在240例產(chǎn)婦中,采用純母乳喂養(yǎng)方式產(chǎn)婦121例,占50.42%;采用部分母乳喂養(yǎng)方式產(chǎn)婦104例,占43.33%；采用人工喂養(yǎng)方式產(chǎn)婦15例,占6.25%。

2.3 影響母乳喂養(yǎng)的社會(huì)因素分析及影響母乳喂養(yǎng)的心理因素分析（表1）

3 討論

3.1 影響母乳喂養(yǎng)的社會(huì)因素

表1 影響母乳喂養(yǎng)的社會(huì)心理因素分析

通過本次調(diào)查分析發(fā)現(xiàn),影響母乳喂養(yǎng)的社會(huì)因素中,低收入、自付醫(yī)療費(fèi)者母乳喂養(yǎng)率較高。母乳喂養(yǎng)在經(jīng)濟(jì)條件不寬裕的家庭中體現(xiàn)出來的益處要比條件較好家庭更加明顯。而職業(yè)相對輕松產(chǎn)假時(shí)間長者母乳喂養(yǎng)率較高。工作相對緊張、壓力大、生產(chǎn)后需及早工作的產(chǎn)婦往往選擇混合喂養(yǎng)。接受過母乳喂養(yǎng)知識宣教、受到家屬尤其是丈夫支持和鼓勵(lì)者母乳喂養(yǎng)率較高,這點(diǎn)和Arora等[3]研究結(jié)論相吻合。通過知識宣教,產(chǎn)婦不但更多了解其優(yōu)點(diǎn),而且能夠掌握一些哺育技巧,這對產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)起到了積極作用。而接受過代乳品廣告及贈(zèng)品者母乳喂養(yǎng)率較低,這可能與一些嬰幼兒食品公司的“反宣傳”有關(guān)。

3.2 影響母乳喂養(yǎng)的心理因素

通過本次調(diào)查分析發(fā)現(xiàn),影響母乳喂養(yǎng)的心理因素中,對母乳喂養(yǎng)有正確認(rèn)識,認(rèn)為母乳營養(yǎng)全面,不擔(dān)心哺乳會(huì)改變自己體形和影響工作者母乳喂養(yǎng)率較高。積極掌握哺育知識,有角色轉(zhuǎn)換的心理準(zhǔn)備,產(chǎn)后沒有過多焦慮抑郁情緒者母乳喂養(yǎng)率較高。這主要是由于產(chǎn)婦對母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢有充分的了解,沒有哺乳的后顧之憂,心情愉快等因素使產(chǎn)婦愿意積極、主動(dòng)參與母乳喂養(yǎng)。由此可見產(chǎn)婦心理狀態(tài)對純母乳喂養(yǎng)起著至關(guān)重要的作用。

3.3 積極開展母乳喂養(yǎng)健康教育是提高母乳喂養(yǎng)率的關(guān)鍵

次調(diào)查結(jié)果顯示,影響母乳喂養(yǎng)的社會(huì)因素和心理因素主要源于對母乳喂養(yǎng)的認(rèn)識不夠,以至錯(cuò)失母乳喂養(yǎng)最佳時(shí)機(jī)。母乳喂養(yǎng)是一種需要學(xué)習(xí)和支持的易變行為,母乳喂養(yǎng)的啟動(dòng)與持續(xù)需要正確的、經(jīng)常的指導(dǎo)和支持及適宜的環(huán)境,形成母乳喂養(yǎng)的良好氛圍,而健康教育對出院時(shí)純母乳喂養(yǎng)率及4～6月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)率都有明顯促進(jìn)作用[4～5],我們應(yīng)做好產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后各階段母乳喂養(yǎng)的知識宣教和指導(dǎo)工作,使其正確了解母乳喂養(yǎng),及時(shí)消除哺乳顧慮,糾正錯(cuò)誤觀念,樹立哺乳信心。幫助產(chǎn)婦解決喂養(yǎng)過程中出現(xiàn)的問題,指導(dǎo)科學(xué)喂養(yǎng),從而有效提高母乳喂養(yǎng)率。

[1]邱行光,張榮蓮,鄭巧玲.加強(qiáng)產(chǎn)后強(qiáng)化服務(wù),提高母乳喂養(yǎng)率[J].中華兒童保健雜志,1995,3(1):45.

[2]樂杰.婦產(chǎn)科學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2005:156.

[3]A ro ra S.Ped iatr,2000,106:67～72.

[4]王臨虹,郭素芳,張文坤.部分城市關(guān)于母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識對母乳喂養(yǎng)行為影響的分析[J].中國健康教育,2002,18(5): 276～278.

[5]張文坤,郝波,王臨虹.中國部分城市社區(qū)嬰幼兒母乳喂養(yǎng)狀況調(diào)查[J].中國健康育,2004,20(1):14～16.