冷淑萍

（大慶醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，黑龍江 大慶 163312）

以技能為導(dǎo)向改革醫(yī)學(xué)院校生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)

冷淑萍

（大慶醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，黑龍江 大慶 163312）

結(jié)合我校（技能+特長(zhǎng)）×態(tài)度的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式，根據(jù)醫(yī)學(xué)高職高專院校學(xué)生特點(diǎn)，對(duì)生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法和考核制度進(jìn)行系統(tǒng)改革。

生物化學(xué)；實(shí)驗(yàn)教學(xué)；以技能為導(dǎo)向

生物化學(xué)是一門(mén)以實(shí)驗(yàn)為基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課，其實(shí)驗(yàn)課在教學(xué)中占有重要地位。生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)是使學(xué)生掌握基本生物化學(xué)技術(shù)，了解基本醫(yī)學(xué)技術(shù)，培養(yǎng)學(xué)生理論與實(shí)踐相結(jié)合能力，提高學(xué)生科學(xué)思維能力和獨(dú)立操作能力的最佳途徑[1]。

1 生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的必要性

隨著社會(huì)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)人才的競(jìng)爭(zhēng)日益激烈，這就要求畢業(yè)生不僅要有理論知識(shí)，更要具備扎實(shí)的工作技能和端正的工作態(tài)度。

目前我校生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程是：教師板書(shū)實(shí)驗(yàn)?zāi)康?、原理，所用試劑、儀器及方法步驟并逐一講解，學(xué)生照步驟操作，教師檢查實(shí)驗(yàn)結(jié)果并講解，學(xué)生完成實(shí)驗(yàn)報(bào)告。實(shí)驗(yàn)?zāi)康摹⒃?、方法步驟清楚，學(xué)生對(duì)照板書(shū)內(nèi)容機(jī)械完成實(shí)驗(yàn)，缺乏思考性與主動(dòng)性，學(xué)生的主體性得不到發(fā)揮，個(gè)性得不到發(fā)展，使實(shí)驗(yàn)教學(xué)沒(méi)有發(fā)揮應(yīng)有的作用。充分發(fā)揮實(shí)驗(yàn)教學(xué)的作用是我校（技能+特長(zhǎng)）×態(tài)度的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式具體實(shí)施的關(guān)鍵。因此，如何充分發(fā)揮生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的作用，加強(qiáng)對(duì)學(xué)生能力的培養(yǎng)是需要解決的重要問(wèn)題。為此，要全面深化生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革，使實(shí)驗(yàn)教學(xué)從單純的知識(shí)傳授轉(zhuǎn)向?qū)W(xué)生能力的培養(yǎng)[2]。

2 生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革內(nèi)容

根據(jù)我校（技能+特長(zhǎng)）×態(tài)度的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式的基本特征和生物化學(xué)學(xué)科特點(diǎn)，從學(xué)生實(shí)際知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)和能力水平出發(fā)合理設(shè)置生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容和結(jié)構(gòu)，改革教學(xué)方法和考核制度。

2.1 改革實(shí)驗(yàn)內(nèi)容

以“實(shí)用、夠用”為原則對(duì)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，將沿用多年的一些驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)刪除，保留經(jīng)典實(shí)驗(yàn)，增加有利于訓(xùn)練學(xué)生基本技能、培養(yǎng)學(xué)生能力的實(shí)驗(yàn)。以分光技術(shù)、電泳技術(shù)、離心技術(shù)等為主線，以章節(jié)為骨架，將實(shí)驗(yàn)教學(xué)與理論教學(xué)有機(jī)結(jié)合起來(lái)，使實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容具有一定的系統(tǒng)性、連續(xù)性，形成科學(xué)、合理的生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系。

2.1.1 重視基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)，使學(xué)生掌握基本的生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)技術(shù) 基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)一方面能訓(xùn)練學(xué)生必備的基本實(shí)驗(yàn)操作技術(shù)，另一方面也能為后續(xù)的實(shí)驗(yàn)課程和專業(yè)技能的培養(yǎng)打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。但由于基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)多是一些儀器的操作方法和注意事項(xiàng)等，學(xué)生往往不夠重視。為使學(xué)生重視基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)，保證學(xué)會(huì)基本實(shí)驗(yàn)操作，我們先讓學(xué)生自主學(xué)習(xí)，主動(dòng)到講臺(tái)演示，然后自己找出不正確的操作,最后由教師總結(jié)并點(diǎn)評(píng)。這種方法既提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，又培養(yǎng)了學(xué)生的表達(dá)能力,實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)學(xué)生綜合素質(zhì)的目的。

2.1.2 實(shí)驗(yàn)內(nèi)容要具有一定的系統(tǒng)性和連續(xù)性 實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的系統(tǒng)性和連續(xù)性在保證學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)的熱情，對(duì)知識(shí)的思考等方面有著重要作用。例如，“鹽析法分離血清蛋白質(zhì)”實(shí)驗(yàn)，過(guò)去分離后的清蛋白待實(shí)驗(yàn)結(jié)束后就扔掉。改進(jìn)后，我們將分離出的清蛋白保存起來(lái)，在做“醋酸纖維薄膜電泳”實(shí)驗(yàn)時(shí)，將清蛋白和血清蛋白點(diǎn)樣在醋酸纖維薄膜上。這樣，電泳實(shí)驗(yàn)結(jié)束后即可結(jié)合上次的實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析討論。若上一實(shí)驗(yàn)結(jié)果直接關(guān)系到下一實(shí)驗(yàn)，一個(gè)實(shí)驗(yàn)做不好將導(dǎo)致下一個(gè)實(shí)驗(yàn)不成功，學(xué)生就會(huì)重視每一個(gè)實(shí)驗(yàn)。實(shí)驗(yàn)的連慣性無(wú)形中使學(xué)生做實(shí)驗(yàn)時(shí)有一定的壓力，這樣不僅能訓(xùn)練學(xué)生的實(shí)驗(yàn)技能，又可培養(yǎng)學(xué)生一絲不茍、認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度。

2.1.3 實(shí)驗(yàn)內(nèi)容要有一定的綜合性 實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的綜合性是提高學(xué)生分析、解決問(wèn)題能力的關(guān)鍵。我們對(duì)一些實(shí)驗(yàn)內(nèi)容進(jìn)行了綜合改進(jìn)，例如“影響酶活性因素的實(shí)驗(yàn)”是通過(guò)顯色反應(yīng)讓學(xué)生觀察溫度、pH、激活劑、抑制劑對(duì)酶活力的影響，整個(gè)實(shí)驗(yàn)比較粗糙，學(xué)生只要按照步驟添加試劑即可。以我們現(xiàn)有的實(shí)驗(yàn)條件，可在觀察現(xiàn)象的基礎(chǔ)上，利用分光技術(shù)加上酶活力的測(cè)定，將定性實(shí)驗(yàn)與定量實(shí)驗(yàn)結(jié)合起來(lái)，使實(shí)驗(yàn)內(nèi)容有一定的綜合性。這樣不僅訓(xùn)練了學(xué)生基本操作技能，而且能使學(xué)生對(duì)酶性質(zhì)的認(rèn)識(shí)從定性上升到定量理解，對(duì)整個(gè)實(shí)驗(yàn)有了較深刻的認(rèn)識(shí)。

2.2 改革教學(xué)方法

為強(qiáng)化學(xué)生實(shí)驗(yàn)技能，提高學(xué)生基本技能，培養(yǎng)學(xué)生溝通能力、團(tuán)隊(duì)合作精神和語(yǔ)言表達(dá)能力等，教師必須采用多種教學(xué)方法。

2.2.1 實(shí)驗(yàn)報(bào)告分為預(yù)習(xí)報(bào)告和實(shí)驗(yàn)記錄 把實(shí)驗(yàn)報(bào)告分成預(yù)習(xí)報(bào)告和實(shí)驗(yàn)記錄[3]2部分。預(yù)習(xí)報(bào)告主要包括實(shí)驗(yàn)?zāi)康?、原理、?jiǎn)單的步驟、實(shí)驗(yàn)的關(guān)鍵點(diǎn)、實(shí)驗(yàn)的意義。實(shí)驗(yàn)記錄由實(shí)驗(yàn)結(jié)果、分析與討論、實(shí)驗(yàn)感想和改進(jìn)意見(jiàn)等組成。要求學(xué)生課前必須書(shū)寫(xiě)預(yù)習(xí)報(bào)告。在講解實(shí)驗(yàn)時(shí)，教師強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)和注意事項(xiàng)而對(duì)原理、方法等基本內(nèi)容僅進(jìn)行簡(jiǎn)單介紹并向?qū)W生提出問(wèn)題，讓學(xué)生帶著問(wèn)題進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，這樣實(shí)驗(yàn)的目的性增強(qiáng)了，減少了學(xué)生盲目實(shí)驗(yàn)的情況。

2.2.2 綜合利用多種教學(xué)方法 實(shí)驗(yàn)教學(xué)要采用多種教學(xué)方法，如啟發(fā)式、討論式、PBL、案例教學(xué)法等。例如，在做“血清總膽固醇的測(cè)定”實(shí)驗(yàn)時(shí)，采用PBL教學(xué)法，可先提出問(wèn)題：膽固醇增高會(huì)導(dǎo)致病人產(chǎn)生哪些癥狀，產(chǎn)生這些癥狀的原因以及對(duì)我們生活的影響。讓學(xué)生查資料，找答案。實(shí)驗(yàn)課上以提問(wèn)的方式檢查課前準(zhǔn)備情況，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，然后再提出問(wèn)題，如何知道人血清總膽固醇濃度呢？血清總膽固醇濃度又是根據(jù)什么原理測(cè)定的？怎樣操作？這些問(wèn)題促使學(xué)生對(duì)血清總膽固醇的測(cè)定實(shí)驗(yàn)進(jìn)行思考。這樣做，既使學(xué)生學(xué)習(xí)了理論知識(shí)，又聯(lián)系了臨床生活實(shí)際，實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)際的完美結(jié)合。

2.2.3 重視實(shí)驗(yàn)討論 實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，以小組為單位，教師組織、引導(dǎo)學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題和實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行討論。力求讓學(xué)生真正明白實(shí)驗(yàn)為什么要這樣做，而不是單純追求實(shí)驗(yàn)結(jié)果、現(xiàn)象與數(shù)據(jù)。

2.3 改革實(shí)驗(yàn)考核制度

實(shí)驗(yàn)課需有一個(gè)科學(xué)、系統(tǒng)的，操作性強(qiáng)并能客觀反映學(xué)生綜合能力和體現(xiàn)專業(yè)特點(diǎn)的考核方法[4]。實(shí)驗(yàn)考核主要由平時(shí)實(shí)驗(yàn)成績(jī)、實(shí)驗(yàn)技能考試成績(jī)和筆試成績(jī)3部分組成，其中平時(shí)實(shí)驗(yàn)成績(jī)、實(shí)驗(yàn)技能考試成績(jī)分別占40%，筆試成績(jī)占20%。平時(shí)實(shí)驗(yàn)成績(jī)包括課堂回答問(wèn)題、技能操作、預(yù)習(xí)報(bào)告撰寫(xiě)、課堂討論發(fā)言等；實(shí)驗(yàn)操作技能考試，設(shè)計(jì)5個(gè)考題，針對(duì)學(xué)生實(shí)驗(yàn)的基本操作能力、儀器使用熟練程度等進(jìn)行考核，要求其在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成相應(yīng)的操作；筆試針對(duì)實(shí)驗(yàn)理論、原理命出一個(gè)簡(jiǎn)單的實(shí)驗(yàn)題目讓學(xué)生設(shè)計(jì)。這樣能比較客觀地衡量每個(gè)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)技能，調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)生物化學(xué)的積極性和主動(dòng)性。

實(shí)驗(yàn)是學(xué)習(xí)生物化學(xué)最有效、最直接的途徑，學(xué)生只有在做實(shí)驗(yàn)的過(guò)程中體會(huì)到實(shí)驗(yàn)對(duì)學(xué)習(xí)生物化學(xué)的重要意義和作用對(duì)自身能力培養(yǎng)的重要性，才能激發(fā)其學(xué)習(xí)熱情，為成為具有良好職業(yè)態(tài)度的高素質(zhì)技能型人才打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

[1]常冰梅，王惠珍，張悅紅.醫(yī)學(xué)七年制生物化學(xué)教學(xué)方法探索[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2005，7（6）：582～584.

[2]肖維威，馬文麗，張興梅.生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)現(xiàn)狀及改革的基本思路[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2007，15（2）：270～271.

[3]韓志芳.生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的初步研究[J].杭州師范學(xué)院學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2006，4:298～300.

[4]劉文軍，田輝勇，蘇永春，等.醫(yī)學(xué)院校工科設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的研究[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2007，（12）：114～115.

G430

A

1671-1246（2010）21-0081-02

黑龍江省教育科學(xué)“十一五”規(guī)劃重點(diǎn)課題“黑龍江省職業(yè)教育發(fā)展戰(zhàn)略研究”子課題（ZLYJ031）