王學(xué)民，鄭風(fēng)群，張愛群，吳繼軍，孫富國

（白求恩軍醫(yī)學(xué)院，河北 石家莊 050081）

外科動物實驗教學(xué)體會

王學(xué)民，鄭風(fēng)群，張愛群，吳繼軍，孫富國

（白求恩軍醫(yī)學(xué)院，河北 石家莊 050081）

外科；動物；實驗教學(xué)

外科是一門操作性很強、要求嚴(yán)密的臨床學(xué)科，外科動物實驗教學(xué)尤為重要。為了提高外科動物實驗教學(xué)質(zhì)量，外科教研室總結(jié)多年實驗教學(xué)經(jīng)驗，不斷對實驗課進行改進，科學(xué)安排，收到了比較滿意的效果。

1 改進外科動物實驗教學(xué)的動物準(zhǔn)備方法

（1）麻醉。捉拿犬后肌肉注射200毫克1%的氯胺酮。

（2）脫毛。實驗前一天組織學(xué)生到動物室給手術(shù)動物進行脫毛、備皮準(zhǔn)備，以免污染手術(shù)間，同時避免學(xué)生混淆前段時間培養(yǎng)的無菌觀念。

2 改進外科動物實驗教學(xué)所用敷料

2003年我校將動物綜合實驗教學(xué)敷料改為一次性敷料。以往綜合練習(xí)課70名學(xué)生參加，每次需用12張手術(shù)臺、12只犬，敷料準(zhǔn)備與腹部外科手術(shù)相同，這導(dǎo)致每次實驗結(jié)束后要清洗大量的手術(shù)衣及敷料，且每次清洗后都有敷料損壞，因此改用一次性敷料。這樣不僅降低了敷料成本，也利于學(xué)生在非常整潔、模擬手術(shù)的環(huán)境中培養(yǎng)無菌觀念。

3 改進手術(shù)基本功練習(xí)的教學(xué)方法

首先利用4學(xué)時學(xué)習(xí)手術(shù)器械的用途及使用方法，練習(xí)打結(jié)的方法，在海綿板上練習(xí)幾種常用的縫合方法；再用4學(xué)時讓2個學(xué)生使用一只小兔進行切開、縫合、止血縫合基本功練習(xí)。通過這項練習(xí)大部分學(xué)生能非常熟練地掌握手術(shù)基本操作技術(shù)。

4 改進外科動物實驗教學(xué)綜合練習(xí)時的教學(xué)方法

綜合練習(xí)為8學(xué)時，上午7點30分時，部分學(xué)生去動物室麻醉犬，以避免動物逃逸及咬傷學(xué)生。其他學(xué)生進手術(shù)室進行犬的固定，負(fù)責(zé)麻醉的學(xué)生行氣管插管術(shù)及麻醉情況記錄。

5 外科動物綜合實驗前學(xué)生的準(zhǔn)備工作

4～5名學(xué)生編為一組，確定每名學(xué)生所承擔(dān)的手術(shù)角色（術(shù)者、助手、麻醉師、器械護士、巡回護士），根據(jù)外科動物示教及實驗講義所講內(nèi)容寫出每個角色的實驗報告，相互討論學(xué)習(xí)。

6 完善考核制度，提高學(xué)生工作能力

為激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,充分調(diào)動學(xué)生重視實踐能力訓(xùn)練的自覺性,引導(dǎo)學(xué)生有計劃地達到能力培養(yǎng)的目的,筆者對傳統(tǒng)實驗考核辦法進行改革,制定了合理的評分標(biāo)準(zhǔn)，即實驗操作考核占外科總成績的20%。以無菌觀念、基本技術(shù)為重點，包括洗手、穿手術(shù)衣、戴無菌手套、常用縫合及其打結(jié)方式。考核時突破實驗編組的束縛，隨機抽簽，但洗手、穿手術(shù)衣、戴無菌手套是每個學(xué)生的必考內(nèi)容。事實證明,實驗考核制度的完善，一方面能客觀地反映學(xué)生的實際操作水平,提高學(xué)生獨立工作和分析、解決問題能力；另一方面，對教師的教學(xué)也是一次全面的總結(jié)和檢查,從而有效地提高了實驗教學(xué)質(zhì)量。

G424.31

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1671-1246（2010）21-0084-01