張 震

（廊坊市衛(wèi)生學(xué)校，河北 廊坊 065000）

在解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生綜合素質(zhì)

張 震

（廊坊市衛(wèi)生學(xué)校，河北 廊坊 065000）

在解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，轉(zhuǎn)變教學(xué)理念，優(yōu)化教學(xué)過程；根據(jù)人才培養(yǎng)目標(biāo),注重實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容的實(shí)用性；建立實(shí)驗(yàn)課綜合考核評(píng)價(jià)體系，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力和綜合歸納能力。

解剖學(xué)；實(shí)驗(yàn)教學(xué)；綜合素質(zhì)

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展和學(xué)科間的交叉滲透，以及知識(shí)、能力、素質(zhì)為一體的綜合人才培養(yǎng)目標(biāo)的提出，使我們認(rèn)識(shí)到實(shí)踐教學(xué)在醫(yī)學(xué)教育中的重要性。解剖學(xué)是醫(yī)學(xué)生最先接觸的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，是學(xué)習(xí)其他醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課和臨床學(xué)科的基礎(chǔ)。它是一門形態(tài)科學(xué)，有著很強(qiáng)的直觀性和實(shí)踐性，單一的理論教學(xué)限制了人才培養(yǎng)質(zhì)量的提高，只有注重和加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，才能引導(dǎo)學(xué)生從記憶型、模仿型學(xué)習(xí)向思維型、創(chuàng)新型學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變。解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)是解剖學(xué)教學(xué)中的重要組成部分，實(shí)驗(yàn)課時(shí)約占總課時(shí)的40%。在解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，如何培養(yǎng)和提高學(xué)生的分析能力和實(shí)踐能力，實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)綜合素質(zhì)較高的實(shí)用型人才目的，是醫(yī)學(xué)院校解剖學(xué)教師共同探討的話題。筆者在解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中有如下體會(huì)，現(xiàn)介紹如下。

1 轉(zhuǎn)變教學(xué)理念，優(yōu)化教學(xué)過程[1]

長(zhǎng)期以來，在以教師為主體的傳統(tǒng)教育觀指導(dǎo)下，解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)一般是教師先演示，學(xué)生再觀察。其結(jié)果是學(xué)生不需要太多的思考和協(xié)作就能直接從標(biāo)本或模型中辨認(rèn)出結(jié)構(gòu)。這種教學(xué)方法不僅不利于學(xué)生思維能力、觀察能力和協(xié)作能力的培養(yǎng)，而且學(xué)生的動(dòng)手能力也會(huì)弱化。因此，應(yīng)堅(jiān)決摒棄傳統(tǒng)教學(xué)方法中的不足，讓學(xué)生成為課堂的主體，構(gòu)建以教師為主導(dǎo)、學(xué)生為主體的教學(xué)體系。因此，改變解剖學(xué)傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法，優(yōu)化教學(xué)過程十分必要。

教師可采取啟發(fā)式教學(xué)法。實(shí)踐證明，啟發(fā)式教學(xué)法可獲得事半功倍的效果。如借助成功范例給學(xué)生以激勵(lì)和啟發(fā)，教育學(xué)生成為一名優(yōu)秀的科學(xué)工作者和醫(yī)技高明的臨床醫(yī)生（護(hù)士），使其善于觀察、勤于思考、勇于實(shí)踐，從而調(diào)動(dòng)學(xué)生積極探索新知識(shí)的主動(dòng)性。教師在示教標(biāo)本時(shí)，不是簡(jiǎn)單講解，而是引導(dǎo)水平學(xué)生獨(dú)立思考和學(xué)習(xí)，使他們的認(rèn)知水平不斷提高。在講解局部解剖時(shí)，教師可以從反面實(shí)例入手，如解剖層次不清楚，器官結(jié)構(gòu)間隙不正確，導(dǎo)致臨床操作和處理上的差錯(cuò)甚至醫(yī)療事故，讓學(xué)生經(jīng)過實(shí)踐發(fā)現(xiàn)自身不足，從而激發(fā)其求知欲。

在具體的實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程中，教師可先列出實(shí)驗(yàn)?zāi)康暮蛯?shí)驗(yàn)重點(diǎn)，使學(xué)生一目了然。之后讓學(xué)生根據(jù)展出掛圖、教材插圖和描述等分組觀察標(biāo)本或模型，并在尸體、標(biāo)本或模型上查找結(jié)構(gòu)。在學(xué)生觀察過程中，教師應(yīng)隨時(shí)掌握學(xué)生的實(shí)驗(yàn)進(jìn)展，針對(duì)其可能出現(xiàn)的問題進(jìn)行提問。把握好學(xué)習(xí)時(shí)間，耐心解答學(xué)生提出的問題。最后，應(yīng)對(duì)課堂學(xué)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行評(píng)價(jià)反饋，了解學(xué)生掌握知識(shí)情況并根據(jù)反饋結(jié)果重點(diǎn)輔導(dǎo)和示教，糾正學(xué)生觀察中的錯(cuò)誤，從而加深其對(duì)知識(shí)點(diǎn)的理解。這樣，通過“學(xué)生觀察—教師演示—學(xué)生再觀察”的過程，既可以消除學(xué)生的依賴心理，又可以培養(yǎng)和提高其觀察能力。

2 根據(jù)人才培養(yǎng)目標(biāo)，注重實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容的實(shí)用性[2]

圍繞人才總體培養(yǎng)目標(biāo)，精選教學(xué)內(nèi)容。作為市級(jí)衛(wèi)生學(xué)校，重點(diǎn)在于培養(yǎng)寬口徑、厚基礎(chǔ)、高素質(zhì)、能力強(qiáng)的臨床各專業(yè)醫(yī)護(hù)人員，根據(jù)本學(xué)科“三基”內(nèi)容，精選教學(xué)內(nèi)容，突破專業(yè)界限，加強(qiáng)課程間的聯(lián)系，做好相關(guān)內(nèi)容的交叉與融合，密切關(guān)注最新醫(yī)學(xué)發(fā)展動(dòng)態(tài)和前瞻性科研信息，處理好傳統(tǒng)內(nèi)容與現(xiàn)代內(nèi)容的取舍問題，加強(qiáng)相關(guān)課程之間在邏輯和結(jié)構(gòu)上的聯(lián)系。

在解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，適當(dāng)增加臨床應(yīng)用解剖學(xué)，如注射技術(shù)、穿刺技術(shù)、封閉療法、插管技術(shù)、內(nèi)窺鏡技術(shù)等應(yīng)用解剖學(xué)、體表解剖學(xué)、常用手術(shù)解剖學(xué)和斷層影像解剖學(xué)等內(nèi)容。在教學(xué)中突出教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)及專業(yè)針對(duì)性，根據(jù)特定對(duì)象和要求，認(rèn)真落實(shí)和體現(xiàn)學(xué)生掌握內(nèi)容及教師如何組織教學(xué)等方面。如影像專業(yè)和護(hù)理專業(yè)因?yàn)榕R床應(yīng)用不同，可以分別側(cè)重骨骼和淺層肌肉內(nèi)容。在實(shí)踐教學(xué)中，注重臨床應(yīng)用，體現(xiàn)實(shí)用性原則，符合“實(shí)用型人才”培養(yǎng)目標(biāo)。將臨床所需的解剖學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)滲透到實(shí)驗(yàn)課中，以臨床需要為動(dòng)力推動(dòng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)。“學(xué)用結(jié)合”使學(xué)生明確學(xué)習(xí)目的，激發(fā)其學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，提高學(xué)生應(yīng)用基礎(chǔ)原理分析和解決臨床實(shí)際問題能力，從而達(dá)到知識(shí)、技能和素質(zhì)全面培養(yǎng)的教學(xué)目標(biāo)。

3 建立實(shí)驗(yàn)課綜合考核評(píng)價(jià)體系，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力和綜合歸納能力

傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)課考核主要包括標(biāo)本考核和平時(shí)表現(xiàn)，其形式單一，主觀性強(qiáng)，以再現(xiàn)知識(shí)為主，限制了學(xué)生自主性的發(fā)揮，缺乏對(duì)學(xué)生運(yùn)用知識(shí)能力的考核和綜合歸納能力的培養(yǎng)。建立實(shí)驗(yàn)課綜合考核評(píng)價(jià)體系，其思路是把實(shí)驗(yàn)課考核成績(jī)劃分為：解剖技能（平時(shí)操作）、臨床技能、臨床討論和標(biāo)本考核四大塊，確認(rèn)各塊所占實(shí)驗(yàn)課考核成績(jī)的比例。在確定各塊比例時(shí)，項(xiàng)目要細(xì)、要具體、要有所側(cè)重。

實(shí)踐證明，此評(píng)價(jià)體系培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立獲取知識(shí)能力、歸納思維能力和探索創(chuàng)新能力以及強(qiáng)化學(xué)生動(dòng)手能力。以標(biāo)本考核為例，標(biāo)本考核能引導(dǎo)學(xué)生重視實(shí)踐，提高其觀察人體標(biāo)本的自覺性，使學(xué)生構(gòu)建人體形態(tài)結(jié)構(gòu)的整體印象。教師將所有考核內(nèi)容分解后，組成內(nèi)容不同、難度相當(dāng)?shù)念}卡，建立一套完整的標(biāo)本試題卡題庫(kù)。由學(xué)生隨機(jī)抽卡，在實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)考核。根據(jù)卡上的題目，讓學(xué)生辨認(rèn)并找出10個(gè)指定器官或結(jié)構(gòu)，時(shí)間10分鐘。要求學(xué)生單獨(dú)、準(zhǔn)確尋找位置和形態(tài)。由監(jiān)考教師確認(rèn)后，當(dāng)場(chǎng)打分，力爭(zhēng)做到客觀、公正、公平。學(xué)生普遍反映：“考核促使我們多接觸實(shí)物標(biāo)本，強(qiáng)化了感性認(rèn)識(shí)，鞏固了理論知識(shí)，使所學(xué)內(nèi)容印象深，更具有實(shí)用性?！贝送?，在實(shí)習(xí)考核中應(yīng)用多媒體技術(shù)，制訂或完善實(shí)習(xí)考核方案，推進(jìn)考核手段現(xiàn)代化，建立標(biāo)準(zhǔn)化電子題庫(kù)，制作實(shí)驗(yàn)課標(biāo)準(zhǔn)化考試課件，實(shí)現(xiàn)動(dòng)手操作考核與計(jì)算機(jī)輔助考試的有機(jī)結(jié)合。

總之，只有加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，寓教于樂，把生動(dòng)有趣的臨床問題適當(dāng)引入課堂,使學(xué)生掌握良好的學(xué)習(xí)方法才能不斷提高解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量，為其他醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課及臨床課學(xué)習(xí)打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

[1]鄭善友.解剖學(xué)教學(xué)中如何培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)?zāi)芰J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2005，23（13）：111.

[2]羅濱，陳學(xué)洪.創(chuàng)建解剖實(shí)驗(yàn)課知識(shí)、能力、綜合素質(zhì)培養(yǎng)的教學(xué)模式[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志,2004，15：155～156.

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1671-1246（2010）21-0090-02