朱 英，吳玉波，高 麗

（1.巴州衛(wèi)校,新疆 庫(kù)爾勒 841000；2.伊犁衛(wèi)校，新疆 伊犁 835000）

新疆南疆社區(qū)護(hù)士培訓(xùn)工作實(shí)踐與體會(huì)

朱 英1，吳玉波1，高 麗2

（1.巴州衛(wèi)校,新疆 庫(kù)爾勒 841000；2.伊犁衛(wèi)校，新疆 伊犁 835000）

南疆；社區(qū)護(hù)士；培訓(xùn)

1 培訓(xùn)目標(biāo)

貫徹《啟動(dòng)自治區(qū)2006年中西部地區(qū)城市社區(qū)衛(wèi)生人員培訓(xùn)項(xiàng)目的通知》精神，對(duì)全疆各地社區(qū)護(hù)士和從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的注冊(cè)職業(yè)護(hù)士進(jìn)行系統(tǒng)的全面培訓(xùn)。通過(guò)培訓(xùn)使學(xué)員逐步轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，掌握社區(qū)護(hù)理基本理論和基礎(chǔ)知識(shí)，具備向個(gè)人、家庭和社區(qū)提供綜合性、連續(xù)性、協(xié)調(diào)性和高情感性護(hù)理服務(wù)的基本技能，從而符合社區(qū)護(hù)士崗位基本要求。

2 培訓(xùn)范圍和對(duì)象

南疆各地州醫(yī)院、社區(qū)注冊(cè)職業(yè)護(hù)士。

3 培訓(xùn)模式及內(nèi)容

培訓(xùn)班采用全脫產(chǎn)集中培訓(xùn)方式，分為理論培訓(xùn)、社區(qū)實(shí)習(xí)和社區(qū)工作實(shí)踐3個(gè)階段。周一至周六全天正常上課。嚴(yán)格按照新疆維吾爾自治區(qū)社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn)中心提供的教學(xué)大綱進(jìn)行教學(xué)。理論教學(xué)214課時(shí)，包括：社區(qū)護(hù)理（60課時(shí)）、社區(qū)護(hù)理知識(shí)與技能（100課時(shí)）、社區(qū)特殊護(hù)理（40課時(shí)）、衛(wèi)生法規(guī)（14課時(shí)）。實(shí)踐120課時(shí)，包括：內(nèi)科護(hù)理（1星期）、外科護(hù)理（1星期）、急診急救護(hù)理（1星期）、兒科護(hù)理（2天）、婦產(chǎn)科護(hù)理（2天）、選修科室（3天）。特別注重社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)理念培養(yǎng)，突出學(xué)員對(duì)社區(qū)衛(wèi)生知識(shí)、政策的理解和掌握，增加《社區(qū)衛(wèi)生政策詳解》內(nèi)容，由校領(lǐng)導(dǎo)親自授課，宣講社區(qū)衛(wèi)生相關(guān)政策，經(jīng)理論學(xué)習(xí)后，社區(qū)護(hù)士要接受3天的標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理實(shí)操訓(xùn)練，方可進(jìn)入醫(yī)院、社區(qū)實(shí)習(xí)。結(jié)業(yè)考試由自治區(qū)全科中心出題、巡考、評(píng)卷，考核合格者頒發(fā)《自治區(qū)社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn)證書(shū)》。

4 體會(huì)與思考

3年來(lái)，在各部門(mén)的支持與配合下，我們?cè)谏鐓^(qū)護(hù)士培訓(xùn)方面取得了較大進(jìn)展，已培養(yǎng)合格社區(qū)護(hù)士200名。學(xué)員普遍反映社區(qū)護(hù)士培訓(xùn)對(duì)其開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生工作幫助很大。學(xué)員進(jìn)入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作和實(shí)習(xí)后，其業(yè)務(wù)素質(zhì)、服務(wù)質(zhì)量和工作態(tài)度受到各中心站領(lǐng)導(dǎo)、同行和社區(qū)居民的廣泛好評(píng)，成為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的骨干力量。但由于社區(qū)護(hù)士教育在我國(guó)起步較晚，目前還處于摸索和實(shí)踐階段，尚無(wú)一套成熟的理論體系和方法，也無(wú)很多經(jīng)驗(yàn)可循。因此，在培訓(xùn)中還存在一定問(wèn)題和缺陷。

（1）對(duì)社區(qū)護(hù)士培訓(xùn)班學(xué)員的報(bào)名條件加以限制。2007年培訓(xùn)班在單位推薦報(bào)名時(shí)，由于無(wú)年齡和學(xué)歷上的限制，使得該班學(xué)員年齡跨度較大(21～53歲)，學(xué)歷及原專(zhuān)業(yè)背景參差不齊。學(xué)員素質(zhì)差距懸殊，給教學(xué)工作帶來(lái)一定困難。特別是有些少數(shù)民族學(xué)員漢語(yǔ)程度較低，這在一定程度上影響了學(xué)員的整體學(xué)習(xí)效率與效果。針對(duì)這一問(wèn)題，2008年招生時(shí)衛(wèi)生局根據(jù)各單位實(shí)際情況，對(duì)基層單位推薦學(xué)員在年齡、學(xué)歷、漢語(yǔ)程度方面作了相應(yīng)限制。

（2）開(kāi)展培訓(xùn)的關(guān)鍵是有科學(xué)的課程設(shè)置和教學(xué)計(jì)劃。針對(duì)目前參加培訓(xùn)的在職人員實(shí)際情況，抓住關(guān)鍵性環(huán)節(jié)組織教學(xué)。一是大部分學(xué)員基礎(chǔ)知識(shí)薄弱，知識(shí)結(jié)構(gòu)陳舊，應(yīng)根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的針對(duì)性和實(shí)用性特點(diǎn)進(jìn)行授課。二是把重點(diǎn)放在觀念、思維方式轉(zhuǎn)變及整體化方法訓(xùn)練和強(qiáng)化方面。加強(qiáng)社區(qū)護(hù)士理論教學(xué)的師資培養(yǎng)和教學(xué)方法研究，加強(qiáng)與其他地區(qū)、單位的交流與合作。三是加強(qiáng)學(xué)員職業(yè)道德素質(zhì)教育。職業(yè)道德素質(zhì)包括熱愛(ài)本職工作、敬業(yè)、工作熱情，對(duì)社區(qū)居民高度的耐心、同情心與責(zé)任心等，職業(yè)道德教育是否成功直接影響社區(qū)護(hù)士培訓(xùn)質(zhì)量。

（3）加強(qiáng)社區(qū)護(hù)士培訓(xùn)師資隊(duì)伍建設(shè)。社區(qū)護(hù)理教育在我國(guó)起步較晚，2006年巴州衛(wèi)校投資200多萬(wàn)購(gòu)置了臨床教學(xué)設(shè)備，滿足了社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn)的實(shí)際操作需要，師資、教學(xué)軟、硬件設(shè)施改善為社區(qū)護(hù)士培訓(xùn)奠定了良好基礎(chǔ)。為進(jìn)一步提高培訓(xùn)實(shí)效性，我們先后聘請(qǐng)各大醫(yī)院內(nèi)、外、婦、兒、婦幼、眼、口腔、康復(fù)、醫(yī)學(xué)心理等學(xué)科資深專(zhuān)家，擔(dān)任社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn)教師，使師資力量達(dá)到社區(qū)護(hù)士培訓(xùn)要求。

（4）加強(qiáng)教學(xué)實(shí)習(xí)基地建設(shè)。目前，社區(qū)護(hù)士實(shí)訓(xùn)基地共有9個(gè)，分別是巴州人民醫(yī)院、農(nóng)二師庫(kù)爾勒醫(yī)院、庫(kù)爾勒市第一醫(yī)院、庫(kù)爾勒市第二醫(yī)院、建設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、新城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、市婦幼保健院、團(tuán)結(jié)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、薩依巴社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。這些基地的建立，保證了學(xué)員能從醫(yī)療、婦幼保健、社區(qū)醫(yī)療服務(wù)等方面增加感性認(rèn)識(shí)，鞏固了所學(xué)知識(shí)，拓寬了視野。

（5）重視社區(qū)護(hù)士培訓(xùn)后的繼續(xù)教育。學(xué)員通過(guò)在職培訓(xùn)達(dá)到社區(qū)護(hù)士基本要求，在從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作之后，還必須接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，以便不斷更新知識(shí)和觀念，保持和提高自身服務(wù)水平，以適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展需要。社區(qū)護(hù)士教育不是短期的教育行為，鑒于新疆目前的實(shí)際情況，可采取多種途徑、多種方式相結(jié)合的學(xué)分制繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育模式，如函授教育、學(xué)術(shù)講座、半脫產(chǎn)訓(xùn)練、短期培訓(xùn)。同時(shí)，應(yīng)制定相應(yīng)配套規(guī)章制度。如將接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育作為職務(wù)晉升、執(zhí)業(yè)資格評(píng)定的必備條件等，從政策上支持社區(qū)護(hù)士繼續(xù)教育體系的建立和完善。

5 成績(jī)與經(jīng)驗(yàn)

通過(guò)開(kāi)辦社區(qū)護(hù)士培訓(xùn)班，使我校教學(xué)管理水平進(jìn)一步提高。在培訓(xùn)過(guò)程中，我校始終和自治區(qū)培訓(xùn)中心保持聯(lián)系，及時(shí)匯報(bào)培訓(xùn)中出現(xiàn)的問(wèn)題。嚴(yán)格按照自治州培訓(xùn)中心的要求進(jìn)行管理。在校培訓(xùn)近2個(gè)月期間，也正值甲型H1N1流感流行期間，師生積極配合學(xué)校的防治工作。做好預(yù)防工作，應(yīng)從自我做起，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手、加強(qiáng)體育鍛煉、開(kāi)窗通風(fēng)，避免到人群聚集處。同時(shí)，學(xué)校也及時(shí)采取了有效的防治措施，在校門(mén)口設(shè)立了體溫測(cè)量點(diǎn)，對(duì)入校人員進(jìn)行體溫測(cè)量，加強(qiáng)消毒工作，免費(fèi)提供開(kāi)水，給學(xué)員發(fā)放板蘭根沖劑。在近2個(gè)月的社區(qū)護(hù)士培訓(xùn)過(guò)程中，來(lái)自不同地區(qū)和民族的學(xué)員相互學(xué)習(xí)、相互幫助，建立了深厚的友誼，為今后地區(qū)間的醫(yī)學(xué)交流奠定了基礎(chǔ)。

R192.6

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1671-1246（2010）21-0080-02