伍利民

（桂林市衛(wèi)生學(xué)校，廣西桂林 541002）

關(guān)于編寫中職護(hù)理專業(yè)中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)等任選課特色教材的思考

伍利民

（桂林市衛(wèi)生學(xué)校，廣西桂林 541002）

護(hù)理專業(yè)；中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)；特色教材

筆者2008年擔(dān)任科學(xué)出版社出版的中職護(hù)理專業(yè)教材《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》（第二版）的主編和人民衛(wèi)生出版社出版的教材《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》的副主編，在教材編寫過程中對(duì)中職護(hù)理專業(yè)教材改革進(jìn)行了一些有益探索，但仍覺改革力度不夠，現(xiàn)再述說一二。

1 教材再改革的必要性

目前中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生文化課基礎(chǔ)較差，厭學(xué)情緒較重，對(duì)選修課的學(xué)習(xí)興趣更為缺乏。中職護(hù)理專業(yè)《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》教材傳統(tǒng)的編寫方法，無法激發(fā)中職生學(xué)習(xí)興趣?，F(xiàn)行教材編寫方法雖然進(jìn)行了一些改革，如降低難度，縮減篇幅，增加鏈接、片斷、案例、圖表等，但仍未跳出傳統(tǒng)教材編寫的基本模式，教材實(shí)用性、針對(duì)性不強(qiáng)，缺乏中職教育特色。中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)是具有幾千年歷史的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，其理論深?yuàn)W難懂，采用傳統(tǒng)教材編寫方法和現(xiàn)行教材編寫方法，都很難調(diào)動(dòng)中職生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性，導(dǎo)致教學(xué)效果甚差。如何提高中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)質(zhì)量，找到一種適合中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)特點(diǎn)的教材編寫方法，是值得中職教師思考的問題。因此，筆者認(rèn)為《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》教材再改革勢(shì)在必行。

2 教材再改革的可行性

以學(xué)生為主體，立足中職教學(xué)現(xiàn)狀是教材改革的基本原則。中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格才能上崗，而護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試中沒有中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)內(nèi)容，學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)主要是為了了解祖國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，提升自身的人文素養(yǎng)和思辨能力，這就為《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》教材編寫進(jìn)行大膽改革提供了有利條件。護(hù)理專業(yè)學(xué)生不參加醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格考試，無處方權(quán)，因此，可結(jié)合護(hù)理專業(yè)特點(diǎn)，以中醫(yī)養(yǎng)生、護(hù)理康復(fù)、心理指導(dǎo)為主線展開，既突出中醫(yī)特色，又符合護(hù)理專業(yè)需求，相得益彰，切實(shí)可行。

3 教材再改革的方向

關(guān)于書名，《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》《中醫(yī)學(xué)基本常識(shí)》《中醫(yī)護(hù)理學(xué)》等，均未擺脫傳統(tǒng)教材編寫模式，如選用《中醫(yī)演義》《戲說中醫(yī)》《話說中醫(yī)》等，嚴(yán)謹(jǐn)性又不夠。比較之下仍覺《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》為妥，但可加一破折號(hào)——趣味版（或漫畫版，甚至演義版）。

教材是為學(xué)生服務(wù)的，專業(yè)課教材要突出針對(duì)性、適用性，選修課教材應(yīng)突出趣味性，有了趣味版這一定位，教材編寫模式就可進(jìn)行大膽改革。譬如整本教材以養(yǎng)生為主線，以章回小說形式論述，將養(yǎng)生知識(shí)與中國古代歷史人物傳記、中國古典文學(xué)、古代哲學(xué)思想、故事、謎語、案例等緊密結(jié)合，將祖國深厚的醫(yī)學(xué)文化內(nèi)涵貫穿教材，或輔以漫畫形式，讓學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)、了解中醫(yī)，傳承中醫(yī)傳統(tǒng)文化。又譬如中醫(yī)診斷學(xué)有“十問歌”，中藥學(xué)有“十八反、十九畏”，方劑學(xué)有“方歌”，這些歌訣使深?yuàn)W難記的中醫(yī)知識(shí)變得簡(jiǎn)潔明了、通俗易記。我們?yōu)槭裁床荒茉诖嘶A(chǔ)上更深入地探求學(xué)習(xí)中醫(yī)的方法和技巧，進(jìn)一步創(chuàng)新呢。因此，筆者認(rèn)為，通過淺顯通俗的語言、生動(dòng)有趣的故事，配以流暢的漫畫等形式解讀中醫(yī)知識(shí)非常適合目前中職生學(xué)習(xí)現(xiàn)狀。

4 教材再改革的基本框架——以章回小說的形式為例

4.1 第一章（回）：緒論

以古代人物傳記展開，中醫(yī)緒論的主要內(nèi)容以古代故事為主。譬如以盤古開天說針灸起源，以歧黃說中醫(yī)理論形成，以神農(nóng)說藥物，以華佗說外科、麻醉始祖，以張仲景說辨證施治（護(hù)），以金元四大家說中醫(yī)百家爭(zhēng)鳴、百花齊放，以李時(shí)珍說開創(chuàng)中醫(yī)新紀(jì)元等。

如每章（回）以五言或七言句為標(biāo)題，每章結(jié)尾以“欲知……如何，請(qǐng)聽下回分解”體現(xiàn)章回小說的形式。譬如第一章（回）的結(jié)尾：欲知時(shí)珍學(xué)醫(yī)從何入手，請(qǐng)看下回——陰陽五行。

4.2 第二章（回）：陰陽五行

陰陽五行學(xué)說深?yuàn)W難懂，是中國古代的哲學(xué)思想。自古至今，絕大多數(shù)領(lǐng)袖、偉人、名人都是思想家、哲學(xué)家。我們可以古今領(lǐng)袖人物、偉人、名人的哲學(xué)思想為主線，展開本章節(jié)內(nèi)容的編寫。譬如孔子的儒學(xué)思想——《易經(jīng)》就是陰陽五行學(xué)說的源頭；從“醫(yī)儒同源”“醫(yī)易同源”說“不為良相、則為良醫(yī)”的古人齊家治國平天下、懸壺濟(jì)世的思想；從現(xiàn)代革命導(dǎo)師孫中山的“世界潮流，浩浩蕩蕩，順之則昌，逆之則亡”和毛澤東的“一分為二”“實(shí)事求是”等觀點(diǎn)來解釋“陰陽五行，辨證施治（護(hù)）”，說明“陰陽五行”是古代的一種哲學(xué)思想，也是“齊家治國平天下”的指導(dǎo)思想。然后再回到現(xiàn)實(shí)生活中、醫(yī)學(xué)中，使學(xué)生加深理解。

4.3 第三章（回）：藏象

可通過現(xiàn)代“黑箱論”談中醫(yī)藏象，讓學(xué)生了解中醫(yī)藏象與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)解剖學(xué)的差異。通過“膽大妄為”“提壺揭蓋”“膽小如鼠”等成語、俗語、謎語說明中醫(yī)五臟六腑的生理功能。譬如“膽主決斷”是指“膽”有判斷事物做出決定的功能，屬思維活動(dòng)范疇；膽氣旺盛，表現(xiàn)在自我意識(shí)和言行上準(zhǔn)確、果敢，有膽識(shí)等，膽氣虛弱則決斷無能，表現(xiàn)出言行失度，或處事優(yōu)柔寡斷等。所以日常生活中有“膽小如鼠”“膽大包天”“肝膽相照”等說法。

4.4 第四章（回）：病因病機(jī)

通過歷史人物的“喜、怒、憂、思、悲、恐、驚”說明“七性致病”的一般特點(diǎn)。譬如通過“悲憂——林黛玉之死”，“喜中——范進(jìn)之瘋”，“大怒——諸葛亮三氣周瑜”，“過思——諸葛亮之死”等歷史故事激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)的興趣。

4.5 第五章（回）：診法和辨證

通過“神醫(yī)扁鵲”等故事展開中醫(yī)的“四診”“辨證”等內(nèi)容，本章節(jié)最后可通過列出一些簡(jiǎn)單、通俗的表格來對(duì)中醫(yī)診法和辨證知識(shí)進(jìn)行歸納、總結(jié)。

4.6 第六章（回）：防治原則

通過中醫(yī)“不治已病，治未病”的預(yù)防思想講解當(dāng)今“預(yù)防為主”的國家衛(wèi)生方針，從《紅樓夢(mèng)》大觀園的故事情節(jié)說治療、護(hù)理原則，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)古代哲學(xué)思想和古代人物故事中掌握防治原則。

4.7 第七章（回）：中藥和方劑

以中藥、方劑的傳統(tǒng)故事、謎語展開。譬如“女貞子”的傳說：相傳秦漢時(shí)期，有一員外，膝下只有一女，年方二八，品貌端莊，窈窕動(dòng)人，精通琴棋書畫。員外貪圖升官發(fā)財(cái)，將愛女許給縣令，哪知員外之女與府中的教書先生私訂終身，出嫁之日，一頭撞死在閨房之中，表明非教書先生不嫁之志。先生聞小姐殉情，如晴天霹靂，憂郁成疾，不過幾日便形如枯槁，須發(fā)變白。數(shù)年后因思情太濃，到此女墳前憑吊，見墳上長(zhǎng)出一顆枝葉繁茂的女貞枝，果實(shí)烏黑發(fā)亮。先生摘了幾顆放入口中，味甘而苦，直沁心脾，頓覺精神倍增。此后，先生每日必摘此果充饑，病亦奇跡般地見好，白發(fā)漸漸變黑。

再譬如“蟲草”的燈謎：《紅樓夢(mèng)》中住在大觀園的姑娘們，有一天一起猜燈謎，慧黠過人、博學(xué)多才的林黛玉出了個(gè)燈謎，謎面是“花”字，復(fù)射“螢”字，將“花”字拆開，不是“艸”（古草字）所“化”嗎？即蟲草，姑娘們都稱贊這個(gè)燈謎是傳神之作。冬蟲夏草究竟是一種什么樣的生物？腐草化螢的說法，在儒家典籍中早有記載，姑娘們當(dāng)然不會(huì)懷疑這種傳說的真實(shí)性，至于這種生物為什么能蟲草互變，在當(dāng)時(shí)是不可能正確解釋其生成真相的，關(guān)于它的發(fā)現(xiàn)和認(rèn)識(shí)，還有一段更為饒有趣味、頗為曲折的歷史。

本章節(jié)最后可列出常用中藥與方劑的性味、歸經(jīng)、功效、用法簡(jiǎn)表，此表切勿仿效以往教材龐大繁雜，須仔細(xì)推敲，精心設(shè)計(jì)，使其內(nèi)容簡(jiǎn)單、易懂，具有吸引力和可讀性。

4.8 第八章（回）：針灸、推拿與養(yǎng)生

針灸和推拿是中醫(yī)的特色，也是中醫(yī)走出國門，轟動(dòng)世界的殺手锏。當(dāng)今世界醫(yī)學(xué)都主張回歸自然，重視養(yǎng)生，本章節(jié)可把針灸、推拿和養(yǎng)生知識(shí)相結(jié)合，精選針灸、推拿養(yǎng)生的優(yōu)勢(shì)和特色內(nèi)容。譬如由講與針灸和推拿、經(jīng)絡(luò)和腧穴有關(guān)的故事展開，重點(diǎn)講述養(yǎng)生的觀點(diǎn)和方法，使新教材的實(shí)用性更強(qiáng)。

教材是學(xué)生學(xué)習(xí)知識(shí)的載體，是教師教學(xué)的基本工具。傳統(tǒng)教材編寫注重基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能，語言不夠生動(dòng)，取材視野過于狹窄，教材功能單一，很難激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。筆者認(rèn)為，編寫中職選修課教材要不斷更新觀念，與時(shí)俱進(jìn)，除符合大綱要求外，更應(yīng)注重教材的啟發(fā)性、趣味性、實(shí)用性和可讀性，讓中職生喜歡讀、讀得懂、用得著，這樣才能使中職教育更好、更快，可持續(xù)發(fā)展。

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1671-1246（2010）21-0139-02