韋照永

（柳州醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校第一附屬醫(yī)院消化內(nèi)科，柳州 545002）

為探索治療消化性潰瘍的有效方法，近年本院消化內(nèi)科采用荊花胃康膠丸與蘭索拉唑、克拉霉素、阿莫西林三聯(lián)用藥治療該病患者45例，效果較好，現(xiàn)報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 選擇消化性潰瘍患者90例，均經(jīng)電子胃鏡證實，H.pylori均陽性。隨機分為兩組：治療組45例，對照45例，兩組一般資料具有可比性。

1.2 治療方法 兩組均采用三聯(lián)用藥，即口服蘭索拉唑30mg，1次/d，飯前服用，療程4周；克拉霉素片500 mg，2次/d，阿莫西林膠囊1 000 mg，2次/d，飯后服用，療程1周。治療組同時口服荊花胃康膠丸2粒，3次/d，療程4周。治療4周后檢測幽門螺旋桿菌及復(fù)查胃鏡。

1.3 療效評價

1.3.1 癥狀評估標(biāo)準(zhǔn) 初診和復(fù)診時記錄上腹痛、惡心、上腹飽脹、反酸等胃腸道癥狀并按以下標(biāo)準(zhǔn)判斷療效。0分：無癥狀；1分：輕度，經(jīng)別人提醒才能想起有輕微癥狀；2分：中度，有癥狀但不影響日常生活；3分：重度，有癥狀而且影響日常生活。發(fā)作頻繁：記錄癥狀發(fā)作的次數(shù)。顯效：癥狀總分下降百分率>75%；有效：癥狀積分下降百分率>50%但≤75%；進步：癥狀積分下降百分率>25%但≤50%；無變化：癥狀積分下降百分率≤25%。

1.3.2 胃鏡檢查療效評定標(biāo)準(zhǔn) 全愈：潰瘍愈合，周圍炎癥消失；顯效：潰瘍愈合，潰瘍周圍炎癥存在；有效：潰瘍縮小50%以上；無效：潰瘍大小無變化。

1.3.3 H.pylori檢測 根據(jù)其試紙顯示的顏色記錄（＋）、（＋＋）、（＋＋＋）。

2 結(jié)果

2.1 治療4周癥狀療效 治療組顯效41例，有效2例，進步1例，無變化1例；對照組顯效32例，有效8例，進步3例，無變化2例。兩組療效比較有顯著性差異（P<0.05）。

2.2 鏡檢療效 治療組痊愈42例，顯效1例，有效1例，無效1例；對照組痊愈34例，顯效7例，有效3例，無效1例。兩組療效比較有有顯著性差異（P<0.05）。

2.3 H.pylori清除情況 治療組陰性43例（95.6%），對照組陰性33例（73.3%），兩組H.pylori清除率有顯著性差異（P<0.01）。

3 討論

荊花胃康膠丸理氣散寒，清熱化瘀，用于寒熱錯雜癥。其中土荊芥為君藥，其性辛溫，能散寒、理氣。因溫能使客于胃腸之寒邪除，氣機得以通暢，脾胃漸運，脘痛則止，腹脹則除。水團花活血化瘀，使其氣行瘀散，氣血和暢則疼痛消失；水團花又具止血生肌、清熱利濕之功，故能促進潰瘍愈合，其性微寒，可緩?fù)燎G芥辛溫之列，為本方佐使。兩藥配合，共奏理氣散寒、止痛、清熱化瘀、生肌之功。本研究結(jié)果顯示荊花胃康膠丸配合蘭索拉唑、克拉霉素、阿莫西林根除H.pylori效果良好，H.pylori根除率明顯高于對照組，潰瘍愈合優(yōu)于對照組。綜上所述，荊花胃康膠丸四聯(lián)治療消化性潰瘍比較有效的方法，可大大提高療效，值得推廣。