王紅梅 馬瑩

隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展和人民生活健康需求的提高以及對生命質(zhì)量的更加注重，護理工作將延伸以人的健康為中心，運用護理專業(yè)知識維護和促進人的健康，提高生理、社會、精神等多層面的整體護理，護理服務(wù)領(lǐng)域?qū)⒉粩嗤卣购脱由?，將在預(yù)防、治療、康復(fù)方面發(fā)揮作用，從醫(yī)院擴展到社區(qū)、家庭，從技術(shù)服務(wù)擴展到心理、社會支持，所以對護理專業(yè)的工作者，就有了更高的素質(zhì)要求。護士應(yīng)當(dāng)是愛心、知識、技能兼?zhèn)涞膶I(yè)人才，不僅要具備良好的自然科學(xué)、生理、醫(yī)學(xué)知識和扎實的操作技術(shù)，更要掌握一定的人文、社會科學(xué)知識，勤于思考、勇于創(chuàng)新，還要具備分析和解決問題的能力及應(yīng)變力，與人合作和溝通交流的能力，獲取信息和自我提高的能力，同時還必須具備良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神，這樣才能適應(yīng)護理工作不斷發(fā)展和角色多元化的需要，才能更好的為人民群眾的健康服務(wù)。對于執(zhí)行整體護理的護士要求更應(yīng)如此。

1 轉(zhuǎn)變觀念

適應(yīng)整體護理的變革，整體護理以人的健康為中心，以人文思想和健康理念為基礎(chǔ)，以現(xiàn)代護理觀為指導(dǎo)，把科學(xué)的、系統(tǒng)的護理程序系統(tǒng)化地運用到臨床護理和護理管理中，其目標是根據(jù)人的生理、心理、社會、文化、精神等多方面的需要，提供適合人的最佳護理。整體護理是連續(xù)性、系統(tǒng)性的護理，要面向整體的人，關(guān)心人的整體生命過程，不斷促使護理從個人向家庭、社區(qū)、社會延伸，從而充分體現(xiàn)護士專業(yè)角色的多方面轉(zhuǎn)變。

2 具有良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神

忠誠護理事業(yè)，把病人的利益放在首位，對患者盡職盡責(zé)，時刻把救死扶傷，無私奉獻，終于職守，充滿愛心、耐心和坦誠善良謹記心中，把患者提升到親人一樣的地位對待。

2.1 愛心、同情心 對待患者應(yīng)傾注發(fā)自內(nèi)心的情感，而不是職業(yè)的要求。

2.2 耐心 服務(wù)對象往往對疾病認識不夠，對環(huán)境的陌生存在著心理障礙，會出現(xiàn)恐懼、焦慮、緊張等情緒，尤其是危重患者(癌癥患者會產(chǎn)生抵觸等情緒)，護理人員應(yīng)有足夠的耐心做好健康教育工作，讓其配合治療。

2.3 細心 只有細心觀察，才能發(fā)現(xiàn)患者病情變化，做到及時有效的處理。

2.4 奉獻精神 患者從生病到康復(fù)是一個完整的治療護理過程，要求護士有不怕累、不怕臟的奉獻精神。

3 扎實的理論知識和過硬的技術(shù)操作

從基礎(chǔ)護理入手，強化護理人員的三基訓(xùn)練，使其具有過硬的技術(shù)操作水平，以滿足病人基本需要。但整體護理除此之外還要對患者進行健康指導(dǎo)、衛(wèi)生宣教、心理護理等，解決病人存在或潛在的健康問題，這就需要護士要有扎實的專業(yè)理論知識，掌握護理心理學(xué)和健康教育知識，了解最新的護理理論和信息。這樣才能增加患者對護理人員的信賴感，使其以最佳的身心狀態(tài)接受治療和護理，達到身心的康復(fù)。

3.1 認真學(xué)習(xí)護理心理學(xué)，提高心理護理水平 整體護理除注意到機體疾病外，還注意患者的心理、精神、環(huán)境以及社會等因素對健康的影響。因此，學(xué)習(xí)心理護理學(xué)，提高心理護理能力，才能了解患者的心理活動，并以此為依據(jù)進行整體護理。

3.2 掌握健康教育的理論和技術(shù) 健康教育是整體護理中的一個重要組成部分。護理工作已經(jīng)貫穿于預(yù)防、臨床、康復(fù)的整個過程。護士必須掌握恢復(fù)患者身心健康的康復(fù)護理理論和技術(shù)，具有根據(jù)不同患者采取不同健康教育方法的能力，發(fā)揮其在疾病康復(fù)中的重要作用。

4 良好的人文意識

人文精神主要表現(xiàn)為對人的尊嚴、價值、獨立人格、個性、生存和生活命運的維護、追求和關(guān)切，關(guān)注人的生存與發(fā)展。它強調(diào)關(guān)心人，尤其是關(guān)心人的精神生活；以人為本，尊重人的價值，尊重精神的價值。護士具有良好的人文意識并將它融入到工作中去，使患者一踏進醫(yī)院，就能感受到人文氣息，感受到充滿人情味的就醫(yī)環(huán)境，感受到整體護理、人性化護理的實質(zhì)和內(nèi)涵。

5 良好的溝通能力

通過良好的溝通技巧，以保證護理質(zhì)量完滿的效果。

5.1 注意講話的方式、方法 根據(jù)不同文化程度，不同層次的社會人員，說話的方式、方法均有不同，講話要簡明扼要，通俗易懂，不能像竹筒倒豆子一樣，在患者入院后一下子將需要注意的問題統(tǒng)統(tǒng)講給患者，這樣患者消化不了，接受不了，理解不了。應(yīng)該在平常的工作中，每一次的治療和護理操作過程中講給患者聽，這樣患者才容易接受和理解，更容易配合護理工作。

5.2 注意傾聽 傾聽是一種生理、認識和情感過程，使病人產(chǎn)生信任感，能充分了解病人的意見和情況。

5.3 良好印象 表情親切，微笑服務(wù)，并做到語言文明、舉止得當(dāng)、行為規(guī)范、儀容整潔、服飾得體、莊重大方、和藹可親、精神飽滿、鎮(zhèn)靜從容。這樣會給人一種親切感，可以大大縮短護患之間的距離。

5.4 建立良好的醫(yī)、護、患關(guān)系 運用護理程序的科學(xué)方法，進行良好的溝通交流，使病人早日恢復(fù)健康。醫(yī)護主動交流自己看法，共同分析病情，醫(yī)護之間團結(jié)互助的良好局面，可使醫(yī)療護理工作配合默契，得心應(yīng)手，思想融洽，情緒愉快。護士的責(zé)任心也得到加強，時時刻刻保證病人利益，想患者所想，充分了解病人的需要，耐心解答病人提出的問題及有關(guān)疾病知識，對待病人熱情、周到，使病人主動配合治療和護理，從而建立了良好的護患關(guān)系。

6 綜合能力

整體護理中應(yīng)具備良好的綜合能力(觀察力、分析能力、判斷力、解決問題的能力、管理能力、組織力、心理素質(zhì)等),才能更好的服務(wù)于患者。

6.1 管理能力 如資料、藥物、經(jīng)濟、時間、人員管理、只有實現(xiàn)了合理的科學(xué)管理，才能保證工作正常、有效地進行。

6.2 較強的自我保護意識 在法制體制逐漸健全的社會中，要學(xué)會保護患者利益，同時也要提高自我保護意識。(1)對診斷治療上的一些意見應(yīng)慎口謹言，防止“禍從口出”，以維護病人利益。(2)護理文書具有一定的法律效力，護理工作者應(yīng)具有良好的書寫和表達能力，護理文件書寫規(guī)范、文字敘述簡要流暢，無涂改，語言表述確切、恰當(dāng)，提高自我保護意識。

6.3 就地取材，因地制宜，處理問題的應(yīng)變能力。

6.4 良好的心理素質(zhì) 一個護士品德修養(yǎng)的好壞，素質(zhì)的高低，直接影響著護理質(zhì)量，一個合格的護士應(yīng)具備良好的心理素質(zhì)和修養(yǎng)。

6.4.1 敏銳的觀察力 其重要的方面是觀察患者的病情及心理活動，在與患者交流過程中，通過患者的言談舉止，捕捉有用的信息，了解病人的心理活動，預(yù)測可能發(fā)生的問題，評估治療護理的效果。

6.4.2 敏捷的應(yīng)急能力 由于患者病情復(fù)雜多變，特別是婦產(chǎn)科，常有突發(fā)事件的發(fā)生。在短暫的瞬間，護士應(yīng)針對不同的突發(fā)事件，采取相應(yīng)、及時、正確的處理措施。如果沒有良好的應(yīng)急能力，護士在突發(fā)事件面前將驚慌失措，束手無措，如處理不當(dāng)，后果不堪設(shè)想。所以護理工作者應(yīng)具有反應(yīng)敏捷，遇事沉著，處事果斷，有條不紊的工作作風(fēng)。

6.4.3 良好的性格 對病人要誠懇、熱情、大方、有禮，富有同情心，不應(yīng)將自己的情緒帶到工作中去，影響患者的情緒。

7 護士素質(zhì)影響醫(yī)院綜合競爭能力

整體護理工作提高了護士素質(zhì)，提高了患者滿意度，提高了護理質(zhì)量，全面提升醫(yī)院的生存和發(fā)展及綜合實力，勢必贏得良好的社會效益，有利于提升醫(yī)院綜合競爭力。

綜上所述，整體護理病房的護士要以人的健康為中心，以現(xiàn)代護理理論為指導(dǎo)，以護理程序為工作手段，加強各專業(yè)協(xié)助，為病人提供生理、心理、社會、精神等全方位、多層次的護理，如即將分娩的孕婦的行為反應(yīng)可以表現(xiàn)為：生理——疼痛；心理——害怕、恐懼；社會——親屬朋友的關(guān)心；文化——對分娩知識的認識和理解；精神——是否被護士和醫(yī)生重視與尊重。從這一定義要求做到理解、同情、關(guān)心病人，耐心解決患者或家屬所提出的問題，對病人的態(tài)度應(yīng)和藹，處處體現(xiàn)關(guān)心、溫和、體貼。特別注意做好心理護理，使病人情緒得到安慰，鼓勵病人增強戰(zhàn)勝疾病的信心。對病人有高度的責(zé)任心，對工作有高度的責(zé)任感，技術(shù)熟練，精益求精，不斷學(xué)習(xí)新知識，新技能，提高自身素質(zhì)，熱愛專業(yè)，有強烈的進取意識，有奉獻精神。