何玉蘭

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)的不斷改進(jìn),人們的平均壽命明顯提高，老年人的衛(wèi)生保健工作成為社會(huì)所關(guān)注的問題。由于老年人所患疾病多見于心臟疾患、肺部疾患、腦動(dòng)脈硬化等,一般都是慢性或老化性疾病,此類病患一般病程長(zhǎng)、治愈率低、易于復(fù)發(fā)、且并發(fā)癥多。當(dāng)老年人患病后,由于生理和病理因素常導(dǎo)致個(gè)性變異、怪癖、固執(zhí)、自尊心強(qiáng),同時(shí)又害怕孤獨(dú),有的焦慮、懷疑、個(gè)別會(huì)產(chǎn)生悲觀,甚至產(chǎn)生絕望等心理，應(yīng)針對(duì)不同的心理狀況實(shí)施不同的心理護(hù)理。

1 孤獨(dú)心理

患者一旦離開親人來醫(yī)院進(jìn)行住院治療,需要有一個(gè)適應(yīng)過程,急性期患者須臥床休息。由于種種原因患者家屬與子女不能常來探視,患者往往會(huì)產(chǎn)生孤獨(dú)感。護(hù)理方法:應(yīng)以熱情、和藹關(guān)心、幫助為主?；颊呷朐汉?護(hù)理人員要熱情接待,語言和藹可親,善于用禮貌、體貼、安慰患者的話,用委婉溫和的語言與患者交談。老年患者一般都盼望親人來訪,護(hù)理人員要有意地告訴家人多來看望,在病情許可下,帶些老人喜歡吃的東西等。對(duì)患者提出的問題要耐心解答,并注重用禮貌性語言。老年人需要關(guān)心,更需要尊重,所以護(hù)士在進(jìn)行各項(xiàng)處置操作過程中,要多關(guān)心尊重老年患者，在病情許可下,讓患者進(jìn)行必要的消遣活動(dòng),如散步、聽音樂等，以解除患者無聊乏味的孤獨(dú)心情。護(hù)士對(duì)患者生活要熱情關(guān)心幫助,使患者能很快渡過孤獨(dú)陌生感。以護(hù)理人員的行動(dòng)來影響患者的心理狀態(tài),使患者在住院期間對(duì)我們所做的一切產(chǎn)生放心和安全感,適應(yīng)病房環(huán)境,消除孤獨(dú)心理,從而心情愉快,積極配合治療,有利于軀體疾病的康復(fù)。

2 焦慮心理

由于老年患者患病一般病情重而病程長(zhǎng),患者對(duì)自己所患病能否治愈、緩解、常常產(chǎn)生焦慮心理,特別是當(dāng)病情反復(fù)發(fā)作時(shí),患者顧慮重重、心神不定、焦慮不安,影響睡眠和情緒,從而加重了原有病情。護(hù)理方法:應(yīng)以鼓勵(lì)、關(guān)心、愛護(hù)、解釋為主。護(hù)理人員應(yīng)調(diào)動(dòng)患者的積極性,了解周圍環(huán)境,了解對(duì)自己的治療和護(hù)理計(jì)劃,使患者感到得到了妥善的治療、護(hù)理,增強(qiáng)對(duì)醫(yī)院的信賴,增強(qiáng)康復(fù)的信心。鼓勵(lì)患者堅(jiān)持服藥,多向患者進(jìn)行耐心解釋,及時(shí)向患者說明治療效果。在臨床上對(duì)焦慮心理患者實(shí)施恰當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理,患者心情也就放松了。

3 懷疑心理

患病后患者常變得異常敏感,聽到別人低聲細(xì)語就以為是在說自己的病情嚴(yán)重或無法救治,對(duì)別人的好言相勸半信半疑,甚至曲解原意,疑慮重重,擔(dān)心自己患了不治之癥，擔(dān)心誤診,怕吃錯(cuò)藥、打錯(cuò)針等。有的憑自己一知半解的醫(yī)學(xué)和藥理知識(shí)推斷藥物、推斷預(yù)后,身體某部位稍有異常感覺便亂作猜測(cè)。護(hù)理方法:以關(guān)心鼓勵(lì)、疏導(dǎo)為主。護(hù)士應(yīng)在主動(dòng)與患者交談中或從其他患友的反映中發(fā)現(xiàn)病理狀態(tài),實(shí)施有效的護(hù)理方法給藥打針時(shí),在患者面前要表現(xiàn)出嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度,以取得患者的信任,幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,達(dá)到疾病恢復(fù)好轉(zhuǎn)的目的。

4 絕望心理

患者住院時(shí)間長(zhǎng),病情常反復(fù)發(fā)作,加之家人子女與親友體貼不夠,家庭經(jīng)濟(jì)困難等,從而喪失了進(jìn)一步治療的信心,產(chǎn)生絕望感?；颊弑憩F(xiàn)為沉默寡言、極度消沉、拒絕治療、甚至產(chǎn)生自殺念頭。護(hù)理方法:以關(guān)心、幫助、安慰、激勵(lì)為主。護(hù)理人員應(yīng)多抽時(shí)間與患者交談,與患者分析病情和預(yù)后,作好心理安慰,并做好其家屬的思想工作,告訴其家屬多來看望、關(guān)心體貼患者。對(duì)喪偶或無子女的老人,護(hù)士應(yīng)倍加關(guān)心體貼,格外尊重。鼓勵(lì)患者要振作起來,配合治療,使病情盡快好轉(zhuǎn)。

綜上所述,要做好老年患者的護(hù)理工作,必須分析老年患者的心理生理特點(diǎn),了解其對(duì)疾病的發(fā)生發(fā)展轉(zhuǎn)歸產(chǎn)生的影響,才能有效地進(jìn)行科學(xué)的心理護(hù)理[1]。通過用禮貌、安慰性的語言,使患者感到溫暖和欣慰,提高患者戰(zhàn)勝疾病的信心,使患者處于最佳的心理狀態(tài)之下配合治療,促進(jìn)患者早日康復(fù)。

[1]李艷輝.老年患者心理狀態(tài)分析與護(hù)理[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志,2006,6(18):3632.