徐 彬,李雪梅,洪 霞

(臺州市中心醫(yī)院,浙江 臺州 318000)

文化是人類在社會歷史發(fā)展過程所創(chuàng)造的物質(zhì)和精神財富的總和,特別是精神財富[1]。各級子文化是通過培育與建設而自然形成的過程,是一個系統(tǒng)工程,亦是不斷創(chuàng)新的過程。隨著人類文明的不斷進步,社會對護理工作提出了更高的要求。本院護理部積極圍繞醫(yī)院文化,在2007年開展“快樂服務,滿意服務”的護理文化建設,兒科護理單元結合本?？品仗攸c及服務對象的特殊性,開展“不是媽媽,勝似媽媽”的兒科護理文化建設,經(jīng)3年實踐,得到患兒與家長及社會各方面的認可,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 資料 2007年2月至2009年2月,住院患兒318例,男176例,女142例;年齡1.5～14歲;其中哮喘患兒138例。本科護理人員19人,已婚媽媽3人,已婚2人,未婚 14人;學歷:本科1人,本科在讀5人,大專7人,中專6人;科內(nèi)人員均參與兒科護理文化活動。

1.2 護理文化建設

1.2.1 方法 護士長全面負責,1名信息員負責系列護理文化的編輯、整理和匯報工作。采用小組分工制,每小組設1名組長,下設2名組員,每月在科內(nèi)交流小組活動的成果與經(jīng)驗,及時總結、整改并提高,每半年交流服務項目。

1.2.2 內(nèi)容

1.2.2.1 早產(chǎn)兒水床 選擇合適的材料,自制水床,為寶寶提供舒適服務。

1.2.2.2 寶寶之聲 每月不定期組織寶寶趣味活動,讓寶寶媽媽參與,既活躍氣氛,又創(chuàng)造有利于溝通的交流平臺,能及時傾聽家長的心聲,并讓家長推選科內(nèi)“好媽媽”,以激勵護士的服務熱情。

1.2.2.3 育兒學校 由小組組織聯(lián)系,每月由專科醫(yī)生或高年資護師講課,每次約30min,課后讓患兒與家長參加有獎問答及互動學習,并為患兒與家長提供各種健康小冊子以及個性化的健康宣傳活動。

1.2.2.4 哮喘之家 制作哮喘聯(lián)誼卡,為哮喘出院患兒建立信息庫,完善患兒個人檔案;組織哮喘出院患兒每年2次參加哮喘之家的活動,每次活動前發(fā)布信息,活動內(nèi)容包括哮喘知識講座、哮喘自我管理的技術、哮喘居家護理、哮喘日記記錄等。

1.3 評價標準

1.3.1 護理服務滿意度 使用浙江省護理中心設計的患者對護理工作滿意度調(diào)查表,滿意100～96分,基本滿意95～90分,不滿意＜90分。

1.3.2 健康宣教知曉率 每次知識講座時,作知曉率評價,回答正確95～90分,回答基本正確89～80分,回答不正確≤79分。

1.3.3 哮喘治療依從性 通過哮喘之家活動,調(diào)查患兒及家長對哮喘治療的依從性,內(nèi)容包括哮喘日記記錄、藥物吸入方法、急性期和緩解期的藥物使用、峰流速儀監(jiān)測,治療依從性好為堅持執(zhí)行上述項目＞12月、一般為 3～12月、差為＜3月。

1.4 統(tǒng)計學方法 資料輸入SPSS 11.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析,采用百分率表示。

2 結 果

2.1 護理服務滿意度 318例患兒家長中,對護理服務滿意311例、基本滿意5例、不滿意2例,滿意率達97.8%,高于2006年的94.7%。

2.2 健康宣教知識知曉率 318例患兒家長中,回答正確293例、基本正確20例、不正確5例,正確率92.1%。

2.3 哮喘患兒治療依從性 138例患兒中,治療依從性好130例、一般5例、差3例,依從率94.2%。

3 討 論

3.1 開展護理文化建設中創(chuàng)建了“媽媽”團隊建立與實施“不是媽媽,勝似媽媽”的系列兒科護理活動中,大大激發(fā)“媽媽”團隊的活力,勇于探索,不斷學習,樂于奉獻[2]?！皨寢尅眰冋J真學習,查找資料,不怕困難,在制作早產(chǎn)兒水床及實施過程中,讓寶寶得到“媽媽”般的呵護,體現(xiàn)了用心為寶寶創(chuàng)作的無私與大愛的胸懷,《自制早產(chǎn)兒水床的新護理》還獲得了院新技術、新項目獎;2年中舉行寶寶之聲活動21次、育兒學校7次,其中開展知識講座15次,患兒與家長參與人數(shù)達594人,評選出“好媽媽”11人;在2008年手足口病、問題奶粉事件中,“媽媽”們表現(xiàn)突出,被市衛(wèi)生局授予“巾幗文明崗”光榮稱號。

3.2 護理文化建設促進了護患溝通 現(xiàn)代護理觀認為,兒科護士的工作是以家庭為中心,為患兒及家庭提供心理護理、健康教育及住院患兒的教育問題[3]。護理人員在寶寶之聲、育兒學校、哮喘之家系列活動中承擔的角色,起著教育、指導與評價的作用,為家長解決住院照護過程中遇到的常見問題,增進了護患溝通,且在趣味活動中增加了感情,融洽了關系,提高了患兒家長的信任度和滿意度,并提高了健康教育知識知曉率。本組資料顯示服務滿意度達97.8%,家長的健康知識回答正確率達92.1%。

3.3 護理文化建設有利于提高哮喘患兒的治療依從性 由于支氣管哮喘疾病的長期性和反復性,給患兒生活和家庭均造成不良影響[4]。通過哮喘之家的活動,為患兒與家長進行集體或個性化的講課,指導哮喘日記的記錄,使患兒規(guī)范吸入糖皮質(zhì)激素,正確記錄哮喘日記和使用峰流速儀監(jiān)測肺功能,從而保證醫(yī)生制定的長期治療計劃得到實施,對哮喘長期管理和預防具有重要意義[5]。本組患兒通過哮喘之家活動,患兒的治療依從性達94.2%。

[1]黃行芝,劉中俊,嚴久英.我國護理文化的建設現(xiàn)狀與思考[J].現(xiàn)代護理,2006,28(12):2677.

[2]葉國芳,葉敏,梁紅燕.護理文化建設對監(jiān)護室護士壓力的影響[J].護理與康復,2007,6(2):130-131.

[3]萬學英,劉化俠,徐迎春,等.護士對患兒家庭支持情況的調(diào)查研究[J].中華護理雜志,2005,40(3):167.

[4]秦秀群,彭碧秀,溫燕銘,等.健康教育干預對哮喘患兒自我管理和疾病的影響[J].護士進修雜志,2008,23(5):803.

[5]李雪梅,林菊芬.影響哮喘患兒緩解期用藥依從性的原因及對策[J].護理與康復,2008,7(4):249-250.