陳秀娟,劉艷萍,王 強(qiáng)

(1.山東省萊蕪市人民醫(yī)院,山東萊蕪 271100;2.山東省萊蕪市食品藥品監(jiān)督管理局萊城區(qū)分局,山東萊蕪 271100)

黃芪為豆科植物蒙古黃芪或膜莢黃芪的根,味甘、性溫、歸肺、脾經(jīng),具有補(bǔ)氣升陽、益衛(wèi)固表、斂瘡生肌、益氣養(yǎng)元、扶正祛邪、養(yǎng)心通脈、健脾利濕、利水消腫之功效。用于心氣虛損,血脈瘀阻之病毒性心肌炎、心功能不全及脾虛濕固之肝炎。黃芪注射液對心肌炎、冠心病及左心衰竭等病的治療效果已得到肯定。但黃芪注射液對其它方面的輔助治療作用也已廣泛使用,且有顯著療效,現(xiàn)介紹如下。

1 黃芪治療糖尿病的臨床作用

黃芪含多糖、黃酮、甙等多種化學(xué)成分,同時富含鈣、鎂、磷、鐵及 Sc、Cr等常量或微量元素。對糖尿病從血糖、胰島素的釋放、免疫功能的調(diào)節(jié)、并發(fā)癥的治療等諸多方面起到協(xié)同的治療作用。

1.1 對血糖的調(diào)節(jié)作用：有報道[1]黃芪根中分離出的一種多糖(APS-G)具有雙向的調(diào)節(jié)血糖作用,可使葡萄糖負(fù)荷后小鼠的血糖水平顯著下降,并能對抗腎上腺素引起的小鼠血糖升高反應(yīng),對胰島素性低血糖無明顯影響。

1.2 對胰島素和c肽的作用：江清林等[2]采用放射免疫分析方法觀察到黃芪甲甙溶液具有促進(jìn)Wistar糖尿病大鼠血漿胰島素和 c肽分泌的作用,并隨作用時間延長,分泌作用增加。其機(jī)理可能是通過刺激類胰升血糖素肽 -1(GLP-1)的分泌誘發(fā)β細(xì)胞內(nèi)胰島素顆?；钚曰謴?fù)來實現(xiàn)的。

1.3 免疫調(diào)節(jié)作用：糖尿病患者體內(nèi)存在著免疫功能的紊亂,黃芪作為一種免疫調(diào)節(jié)劑,對糖尿病的治療作用起到增強(qiáng)糖尿病小鼠腹腔巨噬細(xì)胞功能,黃芪多糖可抑制和清除活性氧自由基,保護(hù)胰島素β細(xì)胞不受免疫性損害[3]。

2 黃芪注射液輔助治療肺心病心力衰竭的作用

黃芪注射液中的有效成分黃芪苷具有較強(qiáng)的正性肌力作用,有保護(hù)心肌減輕心肌缺血作用[4],其機(jī)制是通過抑制磷酸二酯酶的活性,使環(huán)磷腺苷分解減少,心肌細(xì)胞中環(huán)磷腺苷濃度增加,促進(jìn)了肌漿網(wǎng)內(nèi)鈣離子的釋放,從而使心肌細(xì)胞的興奮 -收縮偶聯(lián)活動加強(qiáng)[5];而黃芪含有微量元素硒,能保護(hù)肌體對抗肺心病產(chǎn)生的氧自由基和脂質(zhì)過氧化物在心衰的病理生理過程中的作用[6];且黃芪還能改善血液流變學(xué),降低血液粘滯度,減輕心臟負(fù)荷[7]。通過對肺心病心力衰竭病人的觀察,在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用黃芪注射液治療取得較好療效。

3 黃芪注射液對小兒急性病毒性心肌炎的輔助治療作用

病毒性心肌炎是病毒引起心肌本身的炎性病變,并伴有免疫機(jī)制異常而產(chǎn)生的心肌損害,其年齡多為嬰幼兒發(fā)病。小兒臟腑嬌嫩、抗病能力差,易被邪侵襲。本病根本是氣陰不足和血瘀。屬正虛邪實,虛實夾雜。黃芪注射液是從中藥黃芪中提取有效成分精制而成,含有黃芪皂苷、多糖、生物堿、黃酮等,各成份具有一種或多種功能,能顯著增強(qiáng)網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的吞噬功能,調(diào)節(jié) T細(xì)胞亞群的分布,增強(qiáng)細(xì)胞免疫,對細(xì)菌和病毒有明顯抑制作用。故此治療病毒性心肌炎既能抑制病毒減輕病毒對心肌細(xì)胞的直接損傷作用,又可調(diào)節(jié)免疫,減少免疫反應(yīng)對心肌細(xì)胞的損傷作用。

[1]李先榮.注射用黃芪多糖藥理作用的研究[J].中成藥,1989,(9)：32-34.

[2]江清林,李延軍,辛華.黃芪甲甙對胰島素、C肽分泌作用研究[J].黑龍江醫(yī)藥科學(xué),1999,22,(3)：24-27.

[3]魯瑾,鄒大進(jìn),張家慶.黃芪預(yù)防腫瘤壞死因子 -α所致胰島素抵抗[J].中國中西醫(yī)結(jié)合雜志,1999,19(7)：420-422.

[4]郭京東,尤潤生.黃芪注射液對冠心病病人心電圖的影響[J].新藥與臨床,1997,16(4)：223-224.

[5]秦臘梅.黨參、黃芪補(bǔ)益心氣作用的研究[J].中藥藥理與臨床,1987,3(3)：31-32.

[6]劉星.黃芪成份和藥理活性研究進(jìn)展[J].上海醫(yī)藥,1995,6(2)：23-4.

[7]田風(fēng)軍,陳亞麗.黃芪注射液治療心力衰竭療效觀察[J].河北中西醫(yī)結(jié)合雜志,1997,6(1)：45-46.