王 萍

(天津市西青醫(yī)院,天津 300380)

1 資料與方法

1.1 一般資料:選取急性缺血性腦卒中患者 60例,均在發(fā)病 72小時(shí)內(nèi)經(jīng)頭CT證實(shí)明確診斷,符合 1995年第四屆全國(guó)腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議修訂各類腦血管疾病診斷[1],排除合并心源性腦梗塞、昏迷、癲癇發(fā)作、血壓大于 200/100mmHg、嚴(yán)重的肝腎功能不良及有出血傾向者,隨機(jī)分為治療組及對(duì)照組。治療組 30例,男性 19例,女性 11例,年齡 42～78歲,平均(61.2±11.5)歲;病程時(shí)間 7～72小時(shí),平均(16±2.5)小時(shí)。對(duì)照組 30例,男性 22例,女性 8例;年齡均在 44～79歲,平均(62.3±11.3)歲;病程 6～ 74小時(shí),平均(16±3)小時(shí)。兩組性別(X2=0.05)、年齡(t=0.441)、病程(t=0.362)差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2 給藥方法:兩組均應(yīng)用腸溶阿司匹林、鈣離子拮抗劑及神經(jīng)保護(hù)劑,治療組在此基礎(chǔ)上加用疏血通 6ml加入 5%葡萄糖或生理鹽水 250ml靜點(diǎn),每日 1次,連用 14天。對(duì)照組加用血塞通注射液 0.4g加入 5%葡萄糖 250ml或生理鹽水250ml靜點(diǎn),每日 1次,連用 14天。

2 結(jié)果

兩組治療前后療效及神經(jīng)功能缺損評(píng)分[2]比較。見表1及表 2。

2.1 療效觀察 療效標(biāo)準(zhǔn):①基本治愈:癥狀及體征完全消失,未再發(fā)作;②有效:癥狀減輕,體征改善;③無效:癥狀體征均無改善?？傆行Оɑ局斡?、有效。

2.2 神經(jīng)功能缺損評(píng)分比較

表1 治療組與對(duì)照組療效比較

表2 治療前后神經(jīng)功能缺損評(píng)分比較(,分)

表2 治療前后神經(jīng)功能缺損評(píng)分比較(,分)

注:與治療前比較,*P＜0.01,與對(duì)照組比較,*P＜0.01結(jié)果顯示治療組療效優(yōu)于對(duì)照組。

組別 例數(shù) 治療前 治療后治療組 30 17±8 7±4對(duì)照組 30 17±8 10±6

3 結(jié)論

急性腦梗塞后,細(xì)胞內(nèi)鈣超載,大量興奮性氨基酸增加,激活自由基連鎖反應(yīng),血栓素 A含量增加使血管痙攣和血管內(nèi)凝血、缺血加重,使梗死區(qū)擴(kuò)大,導(dǎo)致病變加重,疏血通注射液是用水蛭、地龍?zhí)崛《瞥善淇鼓镔|(zhì)為蚓激酶和水蛭素。既是纖溶酶原激活物,同時(shí)又可抑制α凝血酶,具有很好的活血化瘀,降低血液粘度,改善微循環(huán)作用。可以擴(kuò)展微血管,降低血管阻力,增加腦血流量,改善微循環(huán),有利于微血管灌注。藥理學(xué)研究證實(shí)[3]:該藥確有延長(zhǎng)出凝血時(shí)間,降低血小板粘附率,控制血栓形成溶解血栓,抑制動(dòng)脈硬化的作用。結(jié)論:疏血通注射液可改善急性腦血管病人癥狀,不良反應(yīng)小,是治療腦血管病良藥之一。

[1] 中華神經(jīng)科學(xué)會(huì),中華神經(jīng)外科學(xué)會(huì).各類腦血管疾病診斷要點(diǎn)[J].中華神經(jīng)科雜志,1996.29(6):379-380.

[2] 中華神經(jīng)科學(xué)會(huì),中華神經(jīng)外科學(xué)會(huì).腦卒中患者臨床神經(jīng)功能缺損程度、評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)[J].中華神經(jīng)科雜志,1996,29(6):381-383.

[3] 張艷霞.疏血通注射液對(duì)腦梗死患者凝血酶及血流變等影響.中國(guó)中醫(yī)藥信息雜志,2001,8(10):45.