周雪梅 黃云超 蘇 艷 許玉玲

醫(yī)院健康教育有廣義和狹義兩種解釋。廣義的醫(yī)院健康教育則是指以醫(yī)院保健機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ),為改善患者本人、患者家屬、社區(qū)成員和醫(yī)院職工的健康相關(guān)行為所進(jìn)行的有組織、有計(jì)劃的教育活動(dòng)。狹義的醫(yī)院健康教育是針對(duì)醫(yī)院接受醫(yī)療保健服務(wù)的患者及其家屬所實(shí)施的健康教育活動(dòng)[1]。本文涉及的健康教育指狹義的醫(yī)院健康教育。除了與綜合性醫(yī)院的一些共同特點(diǎn)外,腫瘤專(zhuān)科醫(yī)院因其收治病種的單一性形成了一些自己的特色,管理者應(yīng)該結(jié)合這些特點(diǎn)對(duì)全院的健康教育進(jìn)行控制和調(diào)整,使全院健康教育健康有序地發(fā)展。

1 建立全院性的醫(yī)院健康教育組織網(wǎng)絡(luò)

健康教育的開(kāi)展,必須有一個(gè)組織有序、上下貫通、相互協(xié)作的健康教育網(wǎng)絡(luò),將全院資源進(jìn)行整合,調(diào)動(dòng)各方面的力量,使健康教育在全院廣泛開(kāi)展。這是所有醫(yī)院健康教育工作順利、有效開(kāi)展的前提。

健康教育網(wǎng)絡(luò)主要由以下幾方面組成:首先是健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)全院健康教育方針政策的制定及重大事件的決策。其次是健康教育辦公室,負(fù)責(zé)日常的健康教育組織管理及全院健康教育檔案資料的搜集整理。再次是各臨床、醫(yī)技科室健康教育負(fù)責(zé)人,負(fù)責(zé)本科室健康教育工作的具體開(kāi)展。這樣,“健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組 -健康教育辦公室-科室健康教育負(fù)責(zé)人”三級(jí)健康教育網(wǎng)絡(luò)就形成了,為健康教育工作的開(kāi)展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。在健康教育實(shí)踐中,健康教育辦公室對(duì)全院的健康教育進(jìn)行整體的規(guī)劃和強(qiáng)有力的掌控,促進(jìn)全院健康教育更好地發(fā)展。

2 提高醫(yī)護(hù)人員健康教育意識(shí)

現(xiàn)階段,人們對(duì)健康的概念認(rèn)識(shí)不足,普遍缺乏正確的健康知識(shí)和健康行為指導(dǎo),導(dǎo)致在預(yù)防、治療、康復(fù)階段都出現(xiàn)了很多誤區(qū),農(nóng)村居民尤為明顯。尤其對(duì)于腫瘤疾病,早發(fā)現(xiàn)、早治療是治療的關(guān)鍵,而在治療中和治療后,正確的健康知識(shí)是十分必要的,解決這一問(wèn)題,健康教育是最直接、最有效的方法。

然而,由于醫(yī)護(hù)人員絕大多數(shù)不是健康教育專(zhuān)業(yè)人員,所以對(duì)健康教育在醫(yī)院工作中的重要性認(rèn)識(shí)不充分。因此,有必要讓醫(yī)護(hù)人員,尤其是直接從事臨床工作的醫(yī)護(hù)工作者充分認(rèn)識(shí)到健康教育的意義所在,并積極主動(dòng)地投入到全院健康教育的實(shí)踐中去。健康教育不僅僅是醫(yī)師或者是護(hù)士的責(zé)任,也是全體醫(yī)護(hù)工作者、所有健康教育工作者的共同責(zé)任。也只有多方面配合,醫(yī)院健康教育才能起到應(yīng)有的效果。

3 進(jìn)行醫(yī)護(hù)人員健康教育專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn)

開(kāi)展醫(yī)院健康教育的主力軍是廣大醫(yī)護(hù)工作者,他們?cè)诟鞣N場(chǎng)合,利用各種方式向患者及家屬灌輸著各類(lèi)健康教育知識(shí)。這就要求其要掌握基本的健康教育知識(shí)[2],如醫(yī)院健康教育的基本內(nèi)容,包括腫瘤防治及一般衛(wèi)生知識(shí)的宣傳教育,如常見(jiàn)病的防治知識(shí)、有關(guān)檢查方面的知識(shí)、合理用藥知識(shí)、日常生活中飲食與營(yíng)養(yǎng)方面、起居方面的衛(wèi)生知識(shí)、疾病康復(fù)技術(shù)等;心理健康教育,教育患者正確對(duì)待自身的疾病,教育他們?cè)诰裆辖o患者以支持和鼓勵(lì),針對(duì)不同類(lèi)型患者的心理特點(diǎn)和心理矛盾,介紹有關(guān)疾病的防治知識(shí)和自我心理保健方法,消除心理異常和心理負(fù)擔(dān);行為干預(yù),包括行為指導(dǎo)和行為矯正。其次,良好的溝通技巧在醫(yī)院健康教育中也是十分重要的。良好的溝通技巧包括語(yǔ)言溝通技巧和非語(yǔ)言溝通技巧[3]。在與患者及其家屬的交談中,話語(yǔ)需親切得體,通俗易懂,針對(duì)不同的對(duì)象選用不同的講話方式,并輔以適當(dāng)?shù)闹w語(yǔ)言,通過(guò)目光、表情、動(dòng)作等來(lái)進(jìn)行溝通交流。

4 督促開(kāi)展形式多樣的醫(yī)院健康教育

患者及家屬的需求是醫(yī)院健康教育的航標(biāo)。無(wú)論形式還是內(nèi)容,腫瘤醫(yī)院健康教育應(yīng)針對(duì)腫瘤患者的需求來(lái)開(kāi)展。腫瘤專(zhuān)科醫(yī)院健康教育應(yīng)根據(jù)收治腫瘤患者的特點(diǎn),有針對(duì)性地開(kāi)展腫瘤患者健康教育,除了普通的講座、發(fā)放健康教育處方等形式外,還應(yīng)積極拓展其他方面的健康教育形式[4]。利用腫瘤醫(yī)院醫(yī)護(hù)工作者集中的優(yōu)勢(shì),可以將其稿件集中編印成冊(cè),在門(mén)診、臨床、醫(yī)技科室發(fā)放,這樣既綜合了全員醫(yī)護(hù)資源,又起到了集中傳播腫瘤健康知識(shí)的目的。其次,可鼓勵(lì)患者形成自己的康復(fù)組織。在出院后的康復(fù)中,相互溝通、交流、鼓勵(lì),利用各種文娛活動(dòng)等形式促進(jìn)患者康復(fù)。健康教育的形式應(yīng)該多樣化,重要的是要根據(jù)患者的需要來(lái)進(jìn)行醫(yī)院健康教育,使患者易于接受。

5 重視患者及家屬心理健康教育

心理健康教育是醫(yī)院健康教育的重要組成部分。腫瘤醫(yī)院患者及家屬心理健康教育尤為重要,這是因?yàn)?腫瘤疾病較難治愈,而且治療周期長(zhǎng),治療過(guò)程較痛苦。除了常規(guī)手術(shù)外,絕大部分患者還要接受放療、化療等治療,而這些治療本身就具有較強(qiáng)的副作用。這對(duì)患者本身是一種折磨,對(duì)家屬也是一種考驗(yàn)。心理因素在整個(gè)治療的過(guò)程中占據(jù)了重要地位,甚至是治療效果的一個(gè)重要影響因素。

醫(yī)院心理健康教育,因結(jié)合各種治療方式,因時(shí)制宜地開(kāi)展。入院、出院、術(shù)前、術(shù)后、治療前、治療中、治療后等都是健康教育的良好時(shí)機(jī)[5]。方式可多樣,如健康知識(shí)宣講、播放錄像、講課、病友交流等,都能取得良好的效果。

除了平時(shí)的各種心理健康教育之外,廣大醫(yī)護(hù)人員因切實(shí)體會(huì)患者的心理,認(rèn)真聽(tīng)取患者對(duì)自己病情的感受,尊重患者的意見(jiàn),及時(shí)溝通、開(kāi)導(dǎo),讓患者真正感受到被尊重與被關(guān)愛(ài)。

6 開(kāi)展全院性健康教育工作督導(dǎo)檢查

及時(shí)準(zhǔn)確的反饋對(duì)醫(yī)院各科室健康教育的開(kāi)展有著積極的促進(jìn)作用,可以讓各科室健康教育工作者認(rèn)清本科室健康教育工作存在的問(wèn)題,了解自己工作的不足之處,在今后的工作中改進(jìn)。同時(shí),準(zhǔn)確的反饋也能讓各科室健康教育的優(yōu)點(diǎn)得以呈現(xiàn),有利于增進(jìn)大家的工作熱情,同時(shí)還能形成科室之間相互學(xué)習(xí)、取長(zhǎng)補(bǔ)短的氛圍。

工作督導(dǎo)檢查由健康教育辦公室組織,年底進(jìn)行。檢查應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況制定相應(yīng)的考評(píng)表。評(píng)分要盡量量化,能全面客觀地概括科室健康教育工作,有利于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,查缺補(bǔ)漏。

醫(yī)院健康教育是一項(xiàng)復(fù)雜而艱巨的工作,它要求健康教育工作者要具備醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、哲學(xué)等多方面的知識(shí),而其要在實(shí)踐中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)[6]。這就要求醫(yī)院健康教育管理者要掌握健康教育及健康教育管理的基本知識(shí),并且不斷與醫(yī)護(hù)人員交流,共同促進(jìn)醫(yī)院健康教育的發(fā)展。

[1] 閔 娟,周 琦.市級(jí)綜合性醫(yī)院健康促進(jìn)模式的探討[J].中國(guó)健康教育,2007,23(8):621-624.

[2] 蔡霞芳,趙淑玲.加強(qiáng)綜合性醫(yī)院傳染病防治健康教育的管理[J].解放軍護(hù)理雜志,2008,25(9B):67-68.

[3] 勾亞娜,張 丹,趙景華.護(hù)患溝通技巧對(duì)患者康復(fù)的重要性[J].吉林醫(yī)學(xué),2009,30(6):528.

[4] 廖偉瓊,耿秀榮,劉芳芳.醫(yī)院產(chǎn)業(yè)化管理?xiàng)l件下健康教育的定位與工作方式[J].中國(guó)健康教育,2003,19(11):860.

[5] 朱 晴,王永蓮.論參與式理念在醫(yī)院健康教育中的應(yīng)用[J].實(shí)用全科醫(yī)學(xué),2007,5(12):1079-1080.

[6] 申仕蓮.醫(yī)院開(kāi)展健康教育是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然趨勢(shì)[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2008,46(11):98-101.