郭春霞 陜西戶縣中醫(yī)醫(yī)院(戶縣 710300)

敗醬草為敗醬科草本植物黃花敗醬或白花敗醬的根莖、根及全草?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》列為上品,為常用的清熱解毒藥。其性味辛、苦、微寒,入胃、大腸、肝經(jīng)。有清熱解毒、消癰排膿、祛瘀止痛之功。習(xí)慣用于治療腸癰(闌尾炎)、肺癰(肺膿瘍)、癰腫瘡毒和產(chǎn)后瘀阻腹痛等癥,常用量 6～ 15g。近年來,通過臨床驗證,本品還有許多新的用途。

1 消炎制酸,療潰瘍 依據(jù)報道[1],本品有較強(qiáng)的抑制幽門螺旋桿菌的作用,能消除局部炎癥,改善病變部位微循環(huán),促進(jìn)潰瘍修復(fù)的作用,治療胃及十二指腸球部炎癥與潰瘍效果顯著。據(jù)此敗醬草的現(xiàn)代研究結(jié)果,筆者用于對臨床指導(dǎo)用藥,對泛酸、吐酸、胃脘部脹滿、嘈雜不適等脾胃及腸道疾病的癥狀,無論病屬寒屬熱,皆可隨方加入敗醬草 15g,有良好的改善作用。效不顯者,重用至 15～ 20g。 用本品 20～ 40g,配黃芪、黨參各 15g,白術(shù) 10g,茯苓、丹參各 20g,薏苡仁 30g,黃連、吳茱萸各 5g,木香、甘草各 6g,水煎服。每日 1劑,1療程 10d,治療慢性潰瘍性結(jié)腸炎,3個療程,結(jié)果顯示,總有效率可達(dá) 93.7%。此外,運用導(dǎo)赤散加敗醬草 30g,治療口腔潰瘍亦取得了顯著效果。

2 清解疏利,治肝膽 依據(jù)肝病多濕蘊(yùn)毒瘀滯的特點,和現(xiàn)代藥理研究證實[2],黃花敗醬能疏通肝內(nèi)血脈循環(huán),有抗肝炎病毒、使肝細(xì)胞炎癥消退和毛細(xì)膽管疏通作用。有促進(jìn)肝細(xì)胞再生,防止肝細(xì)胞變性,改善肝功能作用。能降酶、降絮,對過濾性病毒亦有較強(qiáng)的抑制作用。筆者又據(jù)此指導(dǎo)臨床用藥,對具有清熱利濕,化瘀解毒的敗醬草治療慢性甲、乙型病毒性肝炎獲得成功。筆者臨床上用本品 15～30g,配白花蛇舌草30g、蚤休、臘梅花、黃精、太子參、枸杞各 15g,黃芩12g、當(dāng)歸 10g,甘草 6g,水煎服。每日 1劑治療慢性乙型肝炎,總有效率可達(dá) 63.7%,用本品 20～ 30g,配茵陳 30g,虎杖、五味子各 15g,生大黃、甘草各 6g,水煎服,每日 1劑。治療急性甲型黃疸肝炎,總有效率達(dá)98.5%。此外,依據(jù)敗醬草具有疏通毛細(xì)膽管作用,在臨床上運用五金散加敗醬草治療淤積性膽囊炎和慢性膽囊炎,療效顯著提高。

3 抑制病毒,治流感、肺炎 據(jù)有關(guān)敗醬草的藥理研究證明[2]黃花敗醬草不但對金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌、大腸桿菌、痢疾桿菌、傷寒桿菌有明顯的抑制作用,其提取物對流感病毒有較強(qiáng)抑制的效果。筆者據(jù)此在臨床用敗醬草 30g,板藍(lán)根、黃芩各 12g,桔梗、柴胡各 10g,半夏、薄荷 (后下 )各 8g,甘草 6g。水煎服。每日 1劑,3d 1療程,治療流行性感冒,1～ 2個療程,結(jié)果顯示,總有效率可達(dá) 85.6%。此外,將敗醬草 30g加入麻杏石甘湯中治療大葉性肺炎、支氣管肺炎,效果明顯提高。

4 清退虛熱,治失眠 治療神經(jīng)衰弱,據(jù)報道[2],黃花敗醬有鎮(zhèn)靜作用,其中所含皂甙為其有效成分。黃花敗醬的乙醇浸膏或揮發(fā)油口服,對小鼠有明顯的鎮(zhèn)靜作用,且能增強(qiáng)戊巴比妥鈉的催眠作用。異葉敗醬和糙葉敗醬揮發(fā)油給小鼠灌胃,均能顯著延長戊巴比妥鈉引起的小鼠睡眠時間,前者鎮(zhèn)靜作用同黃花敗醬,后者的鎮(zhèn)靜作用則弱于黃花敗醬揮發(fā)油。在揮發(fā)油中起主要作用的是敗醬烯和異敗醬烯,蒸去揮發(fā)油的藥渣醇浸膏和總皂甙都無鎮(zhèn)靜作用。敗醬草的鎮(zhèn)靜作用比同屬植物纈草強(qiáng)一倍以上。本品有降低神經(jīng)系統(tǒng)興奮作用。筆者據(jù)此,用敗醬草 30g,加水 1500mL,文火煎至 250mL。 上下午各服 1次,每次 50mL,晚上睡前服150mL。 7d為 1個療程,一般服藥當(dāng)天見效,3個療程后癥狀消失。

5 治療輸卵管不暢所致不孕 治療輸卵管不暢所致不孕取本品 40g,加水 600mL,水煎 2次,煎至300mL,兌紅糖 2湯匙,每日分 2次服,可治療輸卵管不暢。若治輸卵管不通,可在辯證方藥中加入本品 20～ 40g煎服。

6 治療皮膚及外陰瘙癢癥 先重用本品 50g配白癬皮、地膚子、百部、蛇床子、苦參各 30g,加水4000m L,煎沸 20min。待溫后用藥液擦洗患處,每日 2次,每次 20min。另取本品 50g,當(dāng)歸 20g煎水內(nèi)服,每日 1次。治療神經(jīng)性皮膚瘙癢癥、外陰瘙癢癥[3]、疥癬等皮膚病以及蚊蟲叮咬所致的瘙癢癥效果顯著。

7 治療流行性腮腺炎 取黃花敗醬鮮葉適量,加生石膏 15～ 30g共搗爛,再用 1個鴨蛋清調(diào)勻,敷于腫痛處,24 h后取下。重者需敷 2次。有并發(fā)癥者加服 20～ 50%黃花敗醬草煎劑,每日 3～ 4次,每次 20～30mL;或當(dāng)茶飲。治療 200余例,90%的病例在局部敷藥后 24 h內(nèi)癥狀消失,重癥(包括有睪丸炎合并癥的)患者在第 2次敷藥后一般癥狀也能消失。

8 治療帶狀皰疹 用本品 15g加入應(yīng)證方中煎服,日 1劑。同時可每日用單味鮮品適量,搗爛,外敷患處。

此外,重用本品 30～ 50g,加入應(yīng)證方中,治療癤、癰、乳腺炎、淋巴管炎、膽囊炎、化膿性關(guān)節(jié)炎及婦女盆腔炎等療效顯著。

《本草匯言》:“久病胃虛脾弱,泄瀉不食之癥,一切虛寒下脫之疾,咸忌之?！币虼?對脾胃虛弱或有寒濕證者,使用敗醬草一定要謹(jǐn)慎,切勿大劑量單用,成人一般量控制在 15g以內(nèi)。大于 15g時,宜與炒薏仁配用,即可消除其副作用。

[1] 張 琳.幽門螺旋菌與慢性胃炎的發(fā)病及中草藥對其防治研究[J].中西醫(yī)結(jié)合雜志,1990,10(5):268.

[2] 高學(xué)敏.中藥學(xué) [M].第 2版.北京:中國中醫(yī)藥出版社,2007:1.

[3] 祁秀格.胡曉麗.重用敗醬草外洗治療外陰瘙癢舉隅[J].陜西中醫(yī),2008,29(11):1533.