景麗偉,陳長(zhǎng)香,李建民,張 超,張 盼,孫玉倩

護(hù)理學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科,臨床是護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)的主要場(chǎng)所之一。臨床學(xué)習(xí)也是深化護(hù)理教學(xué)、理論聯(lián)系實(shí)際的重要階段[1]。如何搞好護(hù)理學(xué)專業(yè)的臨床實(shí)踐教學(xué)意義重大,臨床學(xué)習(xí)過(guò)程中學(xué)生經(jīng)常會(huì)遇到課堂上沒(méi)有涉及或尚未涉及的內(nèi)容[2],可激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,豐富學(xué)習(xí)內(nèi)容。就如何更好地、高效率地進(jìn)行臨床學(xué)習(xí),我們進(jìn)行了嘗試,并收到了很好的效果。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 2004級(jí)五年制護(hù)理本科生147人,其中女139人,男8人,年齡20歲～24歲;2005級(jí)五年制護(hù)理本科生144人,其中女137人,男 7人,年齡19歲～24歲。

1.2 方法

1.2.1 臨床見(jiàn)習(xí)方法 內(nèi)外科護(hù)理學(xué)見(jiàn)習(xí)共72學(xué)時(shí)。2004級(jí)學(xué)生內(nèi)外科護(hù)理學(xué)見(jiàn)習(xí)采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法——集中式見(jiàn)習(xí),學(xué)生在本學(xué)年的72學(xué)時(shí)理論課程結(jié)束后進(jìn)行4周的臨床見(jiàn)習(xí)。2005級(jí)學(xué)生采用階段式見(jiàn)習(xí),每個(gè)系統(tǒng)或器官的疾病結(jié)束后到相應(yīng)的臨床科室進(jìn)行臨床實(shí)習(xí),鞏固課堂所學(xué)知識(shí),這樣,理論課和相應(yīng)實(shí)踐內(nèi)容間隔時(shí)間較集中式見(jiàn)習(xí)方式見(jiàn)習(xí)短。

1.2.2 評(píng)價(jià)方法 見(jiàn)習(xí)結(jié)束后,采用問(wèn)卷法對(duì)兩種教學(xué)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)錄入計(jì)算機(jī),用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

2 結(jié)果(見(jiàn)表1)

表1 2004級(jí)和2005級(jí)護(hù)理本科生對(duì)兩種見(jiàn)習(xí)效果的評(píng)價(jià) 人(%)

3 討論

近幾年,我們一直探討內(nèi)外科護(hù)理學(xué)教學(xué)方法的改革。臨床見(jiàn)習(xí)是一個(gè)重要的組成部分,因?yàn)閷W(xué)生臨床實(shí)習(xí)的過(guò)程就是探究和體驗(yàn)護(hù)理服務(wù)的過(guò)程,是學(xué)生將理論轉(zhuǎn)變?yōu)閼?yīng)用實(shí)踐的過(guò)程,也是學(xué)生對(duì)專業(yè)理解和步入現(xiàn)實(shí)的過(guò)程,是增強(qiáng)和豐富臨床意識(shí)的過(guò)程[3]。集中式的臨床見(jiàn)習(xí)方式是考慮到學(xué)生可以用整整兩周的時(shí)間在臨床學(xué)習(xí),從頭至尾熟悉臨床工作,可以從入院到出院一直跟蹤一位病人。調(diào)查結(jié)果顯示,階段式見(jiàn)習(xí)方式在提高學(xué)生對(duì)整體護(hù)理的認(rèn)識(shí)、護(hù)患溝通與集中式見(jiàn)習(xí)相比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。又因?yàn)槠淙煸谂R床,可以看到平時(shí)很難見(jiàn)到的一些臨床情況,比如大出血病人的搶救、哮喘大發(fā)作、休克等。但是,因?yàn)椴∪说闹委熀妥o(hù)理、檢查等一般均集中在上午進(jìn)行,每天下午的時(shí)間學(xué)生反映不能有效利用,階段式見(jiàn)習(xí)很好地解決了這一矛盾。集中式見(jiàn)習(xí)方法因?yàn)橐谌坷碚撜n結(jié)束后進(jìn)行,到臨床見(jiàn)習(xí)時(shí)先前學(xué)過(guò)的知識(shí)已經(jīng)忘記,不能很好的理論聯(lián)系實(shí)踐。因此,階段式見(jiàn)習(xí)有效地解決了上述的矛盾情況,事實(shí)證明,學(xué)生更喜歡階段式見(jiàn)習(xí)方式(P<0.01),認(rèn)為其更符合護(hù)理專業(yè)的教學(xué)特點(diǎn),縮短了理論知識(shí)和實(shí)踐知識(shí)的間隔時(shí)間,達(dá)到了“趁熱打鐵”的效果,鞏固理論知識(shí)。

內(nèi)外科護(hù)理學(xué)是一門(mén)應(yīng)用性學(xué)科,但由于以往的教學(xué)模式只重視知識(shí)的傳輸,而輕視對(duì)學(xué)生思維能力的培養(yǎng),學(xué)生被動(dòng)接受知識(shí)的成分較重[4]。階段式見(jiàn)習(xí)較集中式見(jiàn)習(xí)能更有效地利用時(shí)間,加深了對(duì)所見(jiàn)習(xí)疾病的理解,為將來(lái)的護(hù)理工作奠定了良好的基礎(chǔ)。在與學(xué)生交談時(shí)有些學(xué)生提出,如果能夠再增加內(nèi)科護(hù)理學(xué)見(jiàn)習(xí)的學(xué)時(shí),應(yīng)該更有助于見(jiàn)習(xí)效果的提高。我們會(huì)在以后的臨床見(jiàn)習(xí)教學(xué)過(guò)程中加以改進(jìn)。

實(shí)踐證明,階段式見(jiàn)習(xí)是一種較好的臨床學(xué)習(xí)方式,提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,激發(fā)了學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī),學(xué)生可以更有效、更充分地利用時(shí)間,得到了多數(shù)學(xué)生的肯定。

[1]穆麗華,徐紅梅,張明歡,等.我院本科護(hù)生對(duì)臨床帶教老師滿意度的調(diào)查研究[J].護(hù)理研究,2008,22(6C):1610-1611.

[2]郭愛(ài)敏,梁濤.臨床教學(xué)實(shí)踐是專職教師成長(zhǎng)的重要環(huán)節(jié)[J].中華護(hù)理雜志,2002,37(9):684-686.

[3]王慧敏,磨琨,戴霞,等.新模式下臨床護(hù)理教學(xué)存在的問(wèn)題及改革效果[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2005,20(10):871-873.

[4]魏秀紅,王愛(ài)華,楊曉,等.改革見(jiàn)習(xí)方式培養(yǎng)護(hù)生評(píng)判性思維能力[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2007,22(4):322-323.