116013 沈陽(yáng)軍區(qū)大連療養(yǎng)院 王青 王菡紅

在特殊環(huán)境下，如何保證基層軍官的睡眠質(zhì)量，使邊、海防基層軍官始終保持旺盛的戰(zhàn)斗力，是我們現(xiàn)在進(jìn)行的療養(yǎng)院軍事健康教育研究的重要課題之一。運(yùn)用的重要療養(yǎng)手段之一就是自然療養(yǎng)因子，自然療養(yǎng)因子是指自然界中有利于人類(lèi)增強(qiáng)體質(zhì)、防治疾病、提高健康水平而廣泛應(yīng)用于療養(yǎng)的物理化學(xué)因子[1]。為此我們調(diào)查了自然療養(yǎng)因子對(duì)東北地區(qū)邊、海防基層軍官睡眠質(zhì)量影響，從而為東北地區(qū)邊、海防基層官兵亞健康狀況[2]的長(zhǎng)期干預(yù)提供了有力依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2009年7～9月來(lái)我院療養(yǎng)的東北地區(qū)邊、海防基層軍官64人，均為男性；年齡24～43歲，平均(32.6±5.7)歲；健康療養(yǎng)，排除其他疾病。將64人隨機(jī)分為試驗(yàn)組與對(duì)照組，每組32人于入院后3 d及療養(yǎng)結(jié)束前3 d進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，發(fā)放問(wèn)卷64份，回收64份，有效回收率為100%。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查工具 采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)表(Pittsburgh sleep quality index，PSQI)[2]，其由19個(gè)自評(píng)條目和5個(gè)他評(píng)條目構(gòu)成，18個(gè)自評(píng)條目參與計(jì)分，組成7個(gè)項(xiàng)目，包括主觀睡眠質(zhì)量、入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間、睡眠效率、睡眠障礙、睡眠藥物、日間功能障礙。每個(gè)項(xiàng)目按0～3等級(jí)計(jì)分，累計(jì)各項(xiàng)目為PSQI總分，總分范圍為0～21分，得分越高表明睡眠質(zhì)量越差，以PSQI≥7分作為判斷睡眠質(zhì)量差的標(biāo)準(zhǔn)[2]。

1.2.2 方法 進(jìn)行團(tuán)體測(cè)試，測(cè)試前由專(zhuān)業(yè)人員講解方法、目的，要求被測(cè)人員根據(jù)自己的情況獨(dú)立、如實(shí)完成，力求測(cè)試真實(shí)、有效。兩組被試團(tuán)體同時(shí)進(jìn)行測(cè)試，測(cè)試后對(duì)試驗(yàn)組除進(jìn)行常規(guī)療養(yǎng)外還給予自然療養(yǎng)因子干預(yù)，對(duì)照組給予常規(guī)療養(yǎng)。療養(yǎng)期結(jié)束前，再用PSQI對(duì)兩組進(jìn)行干預(yù)后測(cè)評(píng)。

1.2.3 自然療養(yǎng)因子干預(yù) ①日光浴2次/d，分別于上午10：00、下午15：00，從20 J開(kāi)始，第1天照射身體的前、后面各10 J，每天增加12～20 J，至60 J之后改為照射身體的四周前、后、左、右各20 J，再每天或隔日增加20 J，逐漸增加至80～260 J，治療5次休息2 d。②海水浴1次/d，60～90 min/次，以不感覺(jué)到疲勞為宜，海水浴前做好相應(yīng)準(zhǔn)備活動(dòng)。③空氣浴1次/d，于空氣流通的地方，避免日光直射，躺臥30 min進(jìn)行空氣浴。④景觀治療，除了療養(yǎng)院的優(yōu)美環(huán)境以外，還結(jié)合療養(yǎng)院周邊地區(qū)的自然和人文景觀進(jìn)行治療。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 11.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，結(jié)果以均值±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 東北地區(qū)邊、海防基層軍官的總體睡眠質(zhì)量狀況本次調(diào)查結(jié)果顯示東北地區(qū)邊、海防基層軍官PSQI總分平均為(5.27±1.56)分，高于正常人的(2.70±1.70)分[3]。若以PSQI總分≥7分作為判斷睡眠質(zhì)量問(wèn)題的標(biāo)準(zhǔn)，則有35人存在不同的睡眠質(zhì)量問(wèn)題，占被調(diào)查人數(shù)的55%。

2.2 自然療養(yǎng)因子干預(yù)前后兩組PSQI各項(xiàng)目分和總分的結(jié)果比較 自然療養(yǎng)因子干預(yù)前試驗(yàn)組與對(duì)照組睡眠質(zhì)量各項(xiàng)目分及總分差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；自然療養(yǎng)因子干預(yù)后試驗(yàn)組的PSQI總分、睡眠質(zhì)量、睡眠時(shí)間、日間功能障礙上差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05或P＜0.01)，其他因子差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但顯示療養(yǎng)過(guò)后對(duì)照組各項(xiàng)均有降低的趨勢(shì)(表1)。

表1 兩組自然療養(yǎng)因子干預(yù)前后PSQI各項(xiàng)目分和總分的比較(±s，分)

表1 兩組自然療養(yǎng)因子干預(yù)前后PSQI各項(xiàng)目分和總分的比較(±s，分)

注：試驗(yàn)組自身干預(yù)前后比較，①P＜0.01，②P＜0.05；對(duì)照組自身干預(yù)前后比較，③P＜0.05

組別 睡眠質(zhì)量 入睡時(shí)間 睡眠時(shí)間 睡眠效率 睡眠障礙 催眠藥物 日間功能障礙 PSQI總分試驗(yàn)組干預(yù)前 0.86±0.24 1.10±0.87 0.76±0.81 0.76±0.81 0.87±0.45 0.00±0.00 1.09±0.95 5.13±2.65干預(yù)后 0.41±0.52① 1.01±0.85 0.39±0.84② 0.36±0.74 0.82±0.11 0.00±0.00 0.56±0.31① 3.25±2.81①對(duì)照組干預(yù)前 0.84±0.76 1.08±1.22 0.84±0.25 0.46±0.23 0.92±0.46 0.00±0.00 1.10±0.76 5.09±3.46干預(yù)后 0.72±0.62 0.92±0.62 0.65±0.24③ 0.39±0.12 0.86±0.47 0.00±0.00 0.92±0.88 4.98±3.15

3 討論

3.1 東北地區(qū)邊、海防基層軍官的睡眠分析 睡眠作為臨床上衡量健康水平的一項(xiàng)基本指標(biāo)，與生理和心理功能有密切關(guān)系[4]。本調(diào)查顯示東北地區(qū)邊、海防基層軍官的睡眠狀況略低于標(biāo)準(zhǔn)，55%的東北地區(qū)邊、海防基層軍官有睡眠質(zhì)量問(wèn)題。這可能跟工作環(huán)境艱苦，任務(wù)繁重，加之醫(yī)療預(yù)防保健指導(dǎo)不足有關(guān)，長(zhǎng)期這種情況可以影響部隊(duì)的戰(zhàn)斗力，需要給予高度重視。

3.2 自然療養(yǎng)因子干預(yù)東北地區(qū)邊、海防基層軍官睡眠質(zhì)量效果分析 東北地區(qū)邊、海防基層軍官睡眠質(zhì)量經(jīng)自然療養(yǎng)因子干預(yù)，干預(yù)前后試驗(yàn)組和對(duì)照組的PSQI總分及幾組因子分均有差異，說(shuō)明自然療養(yǎng)因子干預(yù)能夠更好地改善東北地區(qū)邊、海防基層軍官睡眠質(zhì)量，從而改善亞健康狀態(tài)。必須指出，日光浴利用日光光譜的可見(jiàn)部分和不可見(jiàn)部分，雖然它對(duì)人類(lèi)健康有很大幫助，但是超過(guò)一定劑量的日光輻射對(duì)人體是有害的，日光浴要因人而異、按量而行。海水浴是利用海水鍛煉身體、預(yù)防疾病，首次海水浴者需先作海水適應(yīng)試驗(yàn)，對(duì)海水過(guò)敏者禁止海水浴。

3.3 自然療養(yǎng)因子干預(yù)東北地區(qū)邊、海防基層軍官睡眠質(zhì)量對(duì)策分析 自然療養(yǎng)因子有強(qiáng)身療疾的作用，在中國(guó)早就有記載，如《素問(wèn)·四氣調(diào)神大論》中：“春三月……夜臥早起，廣步于庭，被發(fā)緩形，以使志生；夏三月……夜臥早起，無(wú)厭于日，使志無(wú)怒。”可見(jiàn)自然療養(yǎng)因子通過(guò)激化和鍛煉作用，可使機(jī)體充分發(fā)揮適應(yīng)能力，從而抵抗疾病、強(qiáng)健身體。我國(guó)東北地區(qū)自然療養(yǎng)因子資源豐富，可以很好地利用。自然療養(yǎng)因子干預(yù)是簡(jiǎn)單實(shí)用、具體和靈活的，不但有助于解決東北地區(qū)邊、海防基層軍官睡眠問(wèn)題，也有利于亞健康狀態(tài)的改善，對(duì)提高部隊(duì)的戰(zhàn)斗力有直接的作用。本研究顯示：利用自然療養(yǎng)因子干預(yù)東北地區(qū)邊、海防基層軍官睡眠質(zhì)量是有效的，并且簡(jiǎn)單易行。有計(jì)劃、有針對(duì)性地進(jìn)行干預(yù)，能顯著地減輕或緩解睡眠障礙，改善因睡眠障礙產(chǎn)生的負(fù)面情緒，糾正亞健康狀態(tài)。

[1]高恩顯.現(xiàn)代療養(yǎng)學(xué)[M].北京：人民軍醫(yī)出版社，1988：77.

[2]汪向東，王希林，馬弘，等.心理衛(wèi)生評(píng)定量表手冊(cè)[J].中國(guó)心理衛(wèi)生雜志，1999，13(增刊)：375-378.

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[4]匡培梓.生理心理學(xué)[M].北京：科學(xué)出版社，1987：226-231.