吳廷文

思連康為口服雙歧桿菌、乳酸桿菌、腸球菌、臘樣芽孢桿菌四聯(lián)活菌片劑(杭州龍達(dá)新科生物制藥有限公司生產(chǎn)),常用于小兒及成人的腸道疾病如腹瀉、便秘的輔助治療,本人用思連康治療小兒厭食癥,收到良好的效果,先報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2005年 6月至 2007年 1月,在我院兒科門診的厭食患者 128例,男 70例,女 58例,其中 6個(gè)月 ～1周歲26例,1～3周歲 60例,3～7周歲 42例,所有病例均經(jīng)過篩選符合以下入選條件:①具有中度以上厭食癥狀,總評(píng)分≥3分;②無消化道器質(zhì)性疾病,且排除肝、膽、胰疾病;③無嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病,且 1周內(nèi)未應(yīng)用抗菌素及對(duì)胃動(dòng)力有影響的藥物,128例中便秘者 31例。

1.2 方法

1.2.1 分組 隨機(jī)選擇分為治療組及對(duì)照組:治療組 70例,6個(gè)月 ～1周歲 17例,1～3周歲 31例,3～7周歲 22例,對(duì)照組 58例,6個(gè)月 ～1周歲 9例,1～3周歲 29例,3～7周歲20例。

1.2.2 用藥方法 治療組:應(yīng)用思連康 6個(gè)月 ～1周歲,每次 2片,3次/d,1～7周歲每次 3片,3次/d,餐后溫開水送服,連用 1個(gè)月。

對(duì)照組:給予胃蛋白酶合劑+葡萄糖酸鋅口服液連用一個(gè)月。

6個(gè)月 ～1周歲:胃蛋白酶合劑 2.5ml/次,3次/d1～3歲;5ml/次,3次 /d3～7歲;10ml/次,3次 /d葡萄糖酸鋅口服液(哈藥集團(tuán)三精制藥股份有限公司)1支/次,1次/d。

1.2.3 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) ①食欲:強(qiáng):0分有食欲:1分稍有食欲:2分 無食欲 3分;②進(jìn)食量:多(增加 1/2以上)0分,較多(增加 1/3以上)1分。不多(增加人 1/3)2分,極少 3分。

2 結(jié)果

治療 1個(gè)月后,根據(jù)食欲和進(jìn)食量的改善情況進(jìn)行評(píng)分以判斷療效。顯效:由治療前 3分轉(zhuǎn)為 1分或 0分,或由治療前的 2分轉(zhuǎn)為 0分;有效:由治療前 3分轉(zhuǎn)為 2分或由治療前2分轉(zhuǎn)為 1分,或由治療前 1分轉(zhuǎn)為 0分;無效:臨床癥狀即食欲和食量無明顯改善。然后將治療組、對(duì)照組的結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,見表 1。

表1 128例厭食兒童經(jīng)治療后,治療組與對(duì)照組的結(jié)果比較(例)

3 討論

近年來,在兒科門診中厭食兒童有上升趨勢(shì),由于厭食而造成生長(zhǎng)發(fā)育不良,有研究報(bào)道厭食引起生長(zhǎng)發(fā)育不良的小兒與健康兒童的腸道菌群結(jié)構(gòu)比較,發(fā)現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育不良的小兒的腸道中優(yōu)勢(shì)菌明顯減少或缺失,說明兒童厭食,生長(zhǎng)發(fā)育不良的重要原因之一是腸道菌群失調(diào),這和其不良的飲食習(xí)慣,不合理喂養(yǎng),抗菌素的普遍應(yīng)用有關(guān)。

思連康由嬰兒雙歧桿菌、乳酸桿菌、腸球菌、臘樣芽孢桿菌組成,雙歧桿菌、乳酸桿菌、腸球菌均為腸道正常菌群組成成份,尤其是雙歧桿菌,在腸道優(yōu)勢(shì)菌中占絕對(duì)多數(shù),發(fā)揮著主要作用,有益菌在腸道內(nèi)能合成維生素 K和維生素B合體,其菌體含有較多的礦物質(zhì)和微量元素,能促進(jìn)嬰幼兒的發(fā)育,能分泌各種消化酶,幫助消化,促進(jìn)腸道對(duì)各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的消化吸收。同時(shí)它們?cè)诖x過程中產(chǎn)生的乳酸、乙酸能降低腸道PH值,促進(jìn)腸蠕動(dòng),加快胃腸排空,減少食物在胃腸道的滯留時(shí)間,從而使患兒出現(xiàn)饑餓感,食欲增加,減少便秘的發(fā)生率。臘樣芽孢桿菌雖不屬于人體腸道正常菌群成員,在腸道定植 48h后隨糞便排出體外,但也發(fā)揮有益菌的作用,雙歧桿菌、腸球菌、乳酸桿菌在腸道定植 10d以上使菌群達(dá)到平衡,本文中治療組用思連康治療厭食癥使患者食欲改善,進(jìn)食量增加,有效率達(dá) 87.1%,對(duì)照組用胃旦白酶合劑 +葡萄糖酸鋅治療有效率為 46.6%,兩組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01),所以思連康為微生物四聯(lián)菌能有效地補(bǔ)充腸道內(nèi)有益菌,并參與物質(zhì)代謝,促進(jìn)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的消化吸收,促進(jìn)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育,收到良好的臨床效果,且價(jià)格低廉,口服簡(jiǎn)單易行,值得推廣。