◆ 趙珊 董麗萍 張麗麗 趙岳 金英淑

在護理本科生畢業(yè)實習(xí)中增加口腔科護理實習(xí)內(nèi)容的實踐

◆ 趙珊 董麗萍 張麗麗 趙岳 金英淑

目的：評價在護理本科生畢業(yè)實習(xí)中增加口腔科護理實習(xí)內(nèi)容的效果。方法：對2003級和2004級學(xué)生分別采取隨機抽樣和整群抽樣的方法，共選取176名在天津醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)院實習(xí)的本科生，通過調(diào)查問卷與訪談相結(jié)合的方法，評價實習(xí)效果。結(jié)果：對兩個年級學(xué)生的問卷調(diào)查結(jié)果進行χ2檢驗，沒有統(tǒng)計學(xué)差異，說明兩屆學(xué)生實習(xí)效果無統(tǒng)計學(xué)差異。實習(xí)醫(yī)院教學(xué)意識強、條件好、內(nèi)容安排合理、教學(xué)大綱完成良好、實習(xí)效果理想。結(jié)論：增加護理本科生口腔科護理實習(xí)內(nèi)容，學(xué)生擴展了知識面，提高了綜合能力，拓寬了就業(yè)領(lǐng)域，同時滿足了社會對口腔科專業(yè)護士的需求。

護理學(xué)；口腔；實踐教學(xué)

隨著我國經(jīng)濟的高速發(fā)展和人民生活水平的不斷提高，護理學(xué)的專業(yè)發(fā)展面臨著新的挑戰(zhàn)。2009年醫(yī)改新方案的出臺，“建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”被確立為總體目標。為了適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展新的要求，提高我國全民口腔衛(wèi)生保健水平，天津醫(yī)科大學(xué)護理學(xué)院自2007年開始在五年制護理本科生畢業(yè)實習(xí)中增加口腔科護理實習(xí)內(nèi)容。

1 實習(xí)基地建設(shè)與實習(xí)內(nèi)容安排

1.1 選取實習(xí)基地

將天津醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)院確定為實習(xí)基地，聘請該院護士長及有豐富臨床經(jīng)驗的護士負責(zé)帶教工作，并與該院護理部主任共同研究制定實習(xí)大綱。

1.2 實習(xí)大綱

實習(xí)大綱包括：了解口腔科的特點、常見病及其護理常規(guī)；熟悉口腔科診室，消毒室環(huán)境，布局設(shè)施，口腔內(nèi)、外、修復(fù)科技術(shù)操作，正畸科的護理常規(guī)及特點；掌握護士接診、滅菌器生物監(jiān)測、診療器械消毒、手機消毒滅菌等各種操作流程，口腔專科護理技術(shù)操作，如口腔內(nèi)科及修復(fù)科各種材料的調(diào)拌方法、口腔外科擊錘的方法。

1.3 組織安排

實習(xí)時間安排為2周，學(xué)生分小組進行實習(xí)，每小組1～2名學(xué)生，根據(jù)實習(xí)內(nèi)容不同，小組間再交叉輪換。各項實習(xí)內(nèi)容均由帶教老師親自指導(dǎo)學(xué)生完成，實習(xí)目的是使學(xué)生熟悉和初步掌握口腔科的?？谱o理。

2 實習(xí)效果評價

2.1 對象與方法

對2003級119名學(xué)生采取隨機抽樣的方法抽取71名學(xué)生進行問卷調(diào)查，對2004級105名學(xué)生采取整群抽樣的方法進行問卷調(diào)查，評價實習(xí)醫(yī)院的教學(xué)意識、教學(xué)條件、教學(xué)效果、教學(xué)安排及大綱完成情況。調(diào)查問卷采用同一份自擬問卷。采用調(diào)查問卷與訪談相結(jié)合的方法，對學(xué)生實習(xí)效果進行評價。

2.2 效果評價

通過調(diào)查問卷和對學(xué)生進行訪談，結(jié)果表明學(xué)生普遍認為口腔科實習(xí)過程中帶教老師認真負責(zé)，通過實習(xí)學(xué)到了口腔科的?？浦R和護理技術(shù)操作，渴望能夠通過講座等方式學(xué)習(xí)更多的口腔?？浦R和護理技術(shù)，以適應(yīng)社會對護理人才的要求。被調(diào)查者普遍感到實習(xí)機會寶貴，兩周實習(xí)獲益良多。

調(diào)查問卷的評價結(jié)果見表1。對兩個年級學(xué)生的問卷調(diào)查結(jié)果進行χ2檢驗，結(jié)果均沒有統(tǒng)計學(xué)差異，說明兩屆學(xué)生實習(xí)效果無明顯差異。

3 討論

3.1 提高了對預(yù)防保健的認識

隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，護理工作將走入社區(qū)，預(yù)防、保健、健康宣教將成為護理工作的重要內(nèi)容。在護理本科生畢業(yè)實習(xí)中增加口腔科護理實習(xí)內(nèi)容，能夠使學(xué)生熟悉和初步掌握口腔科的?？谱o理內(nèi)容，學(xué)生通過臨床實踐能夠?qū)W習(xí)到很多口腔科專業(yè)知識。筆者認為：本科層次護理專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)和掌握口腔?？浦R對提高我國全民口腔衛(wèi)生保健水平，尤其是防止“病從口入”，預(yù)防疾病的傳播具有重要的作用[1]。

3.2 拓寬護理實踐領(lǐng)域，拓寬學(xué)生就業(yè)面，使學(xué)生更能適應(yīng)社會需要

長期以來本科護理學(xué)專業(yè)教學(xué)中較少涉及口腔科，使學(xué)生對口腔醫(yī)學(xué)了解甚少，尤其是在口腔專業(yè)臨床實踐方面基本是空白。在護理本科生畢業(yè)實習(xí)中增加口腔科護理實習(xí)內(nèi)容，拓展了護理實踐領(lǐng)域和內(nèi)容，使學(xué)生具備更全面的知識和技能，可以拓寬學(xué)生的就業(yè)面，增加學(xué)生的就業(yè)選擇，有效提升學(xué)生在就業(yè)過程中的核心競爭力以及在未來工作中的核心價值。根據(jù)天津市某兩所大型口腔?？漆t(yī)院的反饋，經(jīng)過口腔科實習(xí)的本科畢業(yè)生掌握了一定的?？评碚摵筒僮骷寄埽赣煤竽茌^快適應(yīng)口腔科的臨床護理工作，深受用人單位歡迎。同時，通過調(diào)查，我們了解到近年來對護理本科畢業(yè)生需求有增加趨勢，預(yù)計隨著護理工作在社區(qū)的普及，需要更多具有口腔衛(wèi)生和保健知識的護理人員。

3.3 滿足口腔科專業(yè)護士的社會需求

隨著口腔醫(yī)學(xué)的發(fā)展，口腔?？菩录夹g(shù)在國外應(yīng)運而生，并逐步在我國口腔?？漆t(yī)院中廣泛應(yīng)用，如醫(yī)護配合的“四手操作”甚至“六手操作”技術(shù)等，都對掌握專業(yè)理論和技術(shù)的口腔科專業(yè)護士不斷提出新的要求[2]。目前國內(nèi)尚無培養(yǎng)口腔護理人員的?？茖W(xué)校，在職人員多是普通高職高專、中專護士學(xué)校畢業(yè)生，其所學(xué)理論和技能不能適應(yīng)口腔專業(yè)的發(fā)展需要，上崗后難以勝任口腔科護理工作，必須對口腔科護士進行上崗后專業(yè)化再培訓(xùn)[3]。在護理本科生畢業(yè)實習(xí)中增加口腔科護理實習(xí)內(nèi)容，順應(yīng)我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要，培養(yǎng)適應(yīng)我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要的口腔科專業(yè)護士，以滿足口腔科專業(yè)護士的社會需求。

4 小結(jié)

在護理本科生畢業(yè)實習(xí)中增加口腔科護理實習(xí)至今已是第3年。經(jīng)過2年的實踐，學(xué)生、實習(xí)基地、用人單位均反映良好，實習(xí)效果顯著，達到了預(yù)期目的，此項改革也是對護理本科生培養(yǎng)方向的逐步完善和探討。我們將不遺余力地加大教學(xué)改革力度，推動護理教育事業(yè)的不斷發(fā)展。

[1] 宋紅，馬秦，陳永進，等.對中美口腔醫(yī)學(xué)本科課目大綱的比較分析.西北醫(yī)學(xué)教育，2006，14(5)：543-544.

[2] 劉偉德，徐洪芳，汪雪梅.從口腔醫(yī)生角度談培養(yǎng)口腔專業(yè)護士的重要性.中國實用護理雜志，2005，21(5)：51.

[3] 杜濱，劉秀華.從“四手操作”看口腔科護士?？平逃男枰?天津護理，2000，8(1)：42-43.

Increasing nursing practice in the department of stomatology during nursing undergraduate students' internship

/ ZHAO Shan, DONG Li-ping, ZHANG Li-li, et al. // Tianjin Medical University School of Nursing,Tianjin, 300070 China /// Chinese Nursing Management-2010,10(9):55-56

Objective: To evaluate the effect of increasing nursing practice in the department of stomatology during nursing undergraduate students'internship. Methods: A total of 176 nursing undergraduates who were practicing in Tianjin Medical University Stomatology Hospital were chosen by random sampling and cluster sampling. And both questionnaire survey and interviews were conducted to evaluate the effect of nursing practice. Results: There was no signi fi cant difference in the effect of practice in different classes (P＞0.05). The research also found that the clinical instructors in this hospital had a strong sense of teaching, and students'clinical practice arrangement was suitable. It is bene fi cial for both the students and hospitals to increase nursing practice in the department of stomatology. Conclusion: Increasing nursing practice in the department of stomatology could expand students'knowledge scope, intensify their professional ability, broaden the fi eld of employment and ful fi ll society's demand for stomatology nurse specialist.

nursing; stomatology; practice teaching

2009-11-27]

[修回日期：2010-01-07]

（編輯：鄭艷)

天津醫(yī)科大學(xué)護理學(xué)院，300070（趙珊，董麗萍，張麗麗，趙岳）；天津醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)院（金英淑）

趙珊，本科，研究實習(xí)員，教學(xué)秘書