林春梅，唐群英

（1.廣東省惠州市大亞灣區(qū)澳頭中學醫(yī)務室，廣東惠州 516081；2.廣東省惠州市中心人民醫(yī)院，廣東惠州 516001）

體育運動中，造成人體組織或器官在解剖上的破壞或生理上的紊亂，稱為運動損傷。課外體育運動已成為中學生課余文化生活、娛樂身心、鍛煉身體的主要內(nèi)容，但在課外體育運動中經(jīng)常發(fā)生運動性急性損傷。了解這類損傷的特點、損傷項目和預防措施，對于正確處理學生的運動性損傷，正確指導中學生預防運動損傷具有重要的理論和實踐意義。本文報道我校2005年1月～2009年12月203例中學生運動性急性損傷的項目分布情況及損傷類型，分析結果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組病例均來自我校醫(yī)療室2005年1月～2009年12月登記的資料，共203例，其中男156例，女47例，年齡14～18歲，就診時間最長3 h，最短20 min，平均時間1.5 h。

1.2 方法

根據(jù)運動急性損傷確定的標準，對損傷患者依“運動損傷檢查方法”進行臨床檢查，損傷的確定標準是：凡損傷是因為一次外傷造成，并伴有紅、腫、熱、痛等急性炎癥表現(xiàn)的，列入急性損傷范疇。

2 結果

2.1 各項目的運動損傷情況統(tǒng)計結果（表1）

從表1的統(tǒng)計結果顯示，對抗性越強的項目，受傷的人數(shù)越多，最易損傷的項目是籃球、足球與田徑，且課外活動中受傷率較高。

2.2 運動項目及損傷類型統(tǒng)計結果（表2）

受傷主要為軟組織挫傷（45.81%）、皮膚擦裂傷 （22.66%）、韌帶損傷（20.69%）為主，以軟組織挫傷所占比例最高。

表1 各項目運動損傷情況統(tǒng)計

表2 運動項目及損傷類型統(tǒng)計情況（例）

3 討論

3.1 運動損傷項目、原因分析

表1結果與段朝盈[2]等的研究結果相似，籃球、足球等項目是男生課外活動喜歡參與的活動，但由于缺乏體育老師監(jiān)管及技術指導，加上男生好勝心強，動作粗野，預防損傷的意識薄弱，甚至盲目追求高難動作，損傷人數(shù)明顯高于女生。

3.2 運動損傷類型

受傷主要為軟組織挫傷、皮膚擦裂傷、韌帶損傷為主，受傷部位多發(fā)生在踝關節(jié)、膝關節(jié)、指關節(jié)、肘關節(jié)肩關節(jié)、大腿、腰背部、腕部和手臂等，各種損傷中，以軟組織挫傷所占比例最高，其中踝關節(jié)損傷最多見[3]。這與踝關節(jié)承擔著全身重量，同時踝關節(jié)的關節(jié)囊前后松弛，兩側副韌帶牽拉較緊，當足受到內(nèi)翻或外翻強大暴力時，即可發(fā)生損傷。此外，皮膚擦傷、裂傷、大腿肌肉拉傷等在田徑賽中也較常見，這與比賽環(huán)境激烈，學生情緒緊張有關。

3.3 中學生身體素質(zhì)

目前大部分中學生身體素質(zhì)較差，營養(yǎng)狀況存在明顯“雙峰”現(xiàn)象（相當一部分青少年超重或肥胖，另一部分青少年營養(yǎng)不良或低體重），體型勻稱的青少年所占比例逐步減少[4]，因此身體素質(zhì)下降也是引起運動損傷的另一重要原因 。

3.4 預防措施

3.4.1 重視思想教育，加強中學生對運動損傷的防患意識，學會自我監(jiān)管。加強體育衛(wèi)生知識及技能的普及，加強學生身體素質(zhì)的鍛練。運動方式要合理，掌握正確的運動方法和運動技術，科學地增加運動量，減少運動性損傷的發(fā)生。

3.4.2 針對中學生體育運動容易發(fā)生四肢受傷的特點，且裸露的關節(jié)最容易損傷，,應大力推行運動中四肢主要關節(jié)(肘、腕、膝、踝)的保護，如佩戴護套等，王國基[3]等研究表明，佩戴護套可減少60%以上的擦、裂傷，或有效減輕損傷。

3.4.3 從醫(yī)學的角度考慮，主動預防運動性損傷以及損傷后及時正確的處理是非常重要的，因此應加強個人防護、技術訓練、準備活動、體育紀律、場地改善等環(huán)節(jié)的管理，學校醫(yī)務室人員應加強急救技能訓練，掌握基本的急救技術，醫(yī)務室應配備基本的急救用品和藥品，學生發(fā)生損傷后，能及時有效地得到救護，減少因損傷帶來的并發(fā)癥和后遺癥。

[1]王愛莉.普通高校學生運動損傷的規(guī)律及預防[J].山東師范大學學報,2003,27(9):118-119.

[2]段朝盈,夏昆宣.云南部分高校學生體育運動損傷原因分析[J].中國學校衛(wèi)生,2006,27(4):345.

[3]王國基,熊茂湘,張軼群,等.青年學生四肢急性運動損傷救治和預防研究[J].湖南人文科技學院學報,2006,(6):96-97.

[4]張迎修,王淑榮.山東省不同身高體質(zhì)量指數(shù)青少年運動素質(zhì)比較[J].中國學校衛(wèi)生,2006,27(1):14-16.