曲曉鵬 邵 通 尹春艷

（華北煤炭醫(yī)學院 河北唐山 063000）

關于晉察冀邊區(qū)的政治經濟建設研究，一直是學者研究和關注的焦點，而對晉察冀邊區(qū)衛(wèi)生防疫工作的研究，學者涉及的相對較少。筆者針對近年來對抗日戰(zhàn)爭時期晉察冀邊區(qū)衛(wèi)生工作研究的薄弱狀況，力圖對晉察冀邊區(qū)的衛(wèi)生防疫工作作一個初步的探索。

一、邊區(qū)疫病流行狀況及成因

晉察冀邊區(qū)地處交通閉塞、經濟貧困、文化落后的農村，醫(yī)療衛(wèi)生條件極度落后，醫(yī)生貧乏，疾病極大地威脅著人民群眾的身心健康，死亡更成為司空見慣的現象。

抗戰(zhàn)時期，晉察冀邊區(qū)疫病流行，1939年秋至1940年夏淶源、易縣疫情嚴重，在調查的110550人中發(fā)病人數為70040人，占到了63.4%，死亡人數為177000人，死亡比例高達28.8%。［1］(P557)1943年10月14日，晉察冀軍區(qū)衛(wèi)生部隊報告，靈丘縣五區(qū)乞回寺村健康人數僅占4.1%，病人中瘧疾占67.7%，回歸熱占7.5%，感冒占6%。［2］1944年2月，靈丘南部病人占全部人口的40%，其中青壯年占一半，阜平、平山、行唐等縣，病人也經常占全部人口的1/4，有的村莊一家家的病倒數十戶。［3］從1944年秋到1945年春，晉察冀邊區(qū)的曲陽游擊區(qū)再次有麻疹流行，七區(qū)岸下村及附近幾個村，一個多月就死了300余名兒童。［4］在1945年2月16日前大約一個月的時間里，羅莊村全村16歲以下兒童743人中患麻疹的達366人，占總數的49.2%，死亡47人。［5］以上數字足以說明抗戰(zhàn)時期晉察冀邊區(qū)疫情非常嚴重。抗戰(zhàn)八年，邊區(qū)“人民發(fā)病數為4000余萬人，死亡為240余萬人。這是僅以疫病流行時期最低的估算”［6］(P568)?？箲?zhàn)期間之所以頻繁爆發(fā)大規(guī)模的疫病，其原因是多方面的。

1.與戰(zhàn)爭有著直接的關系。1939年以后，日軍在晉察冀邊區(qū)實行頻繁的“大掃蕩”，日軍所到之處反復“掃蕩”，“房屋被燒，莊稼被毀，村莊被搶劫一空，只剩下一些殘垣斷壁”［7］(p537)。邊區(qū)的生產力水平急劇下降，生存環(huán)境嚴重惡化，造成群眾的身體素質下降，對疫病的抵抗力減弱。在這種情況之下，病毒就很容易趁虛而入。如1941年秋，日軍“掃蕩”過后，晉察冀北岳區(qū)患病達10萬人，病死的僅盂縣平山就有1萬多；1943年冬敵寇“掃蕩”后，僅靈壽縣24個村子7400人當中就病死了814個；1943年敵寇“蠶食”靈壽行唐地區(qū)，靈壽三區(qū)患病人數達3784人，死亡1295人。［8］日軍在進行軍事“掃蕩”的同時，還殘忍地施放病菌和毒氣，導致疫病迅速擴散。如1941年夏，日軍在大清河沿岸散布霍亂、傷寒病菌，造成疫病流行，死亡眾多。［9］(p100)1942年2月，日軍在定縣一帶散發(fā)大批疫鼠，僅油味村附近就丟了72只，造成當地鼠疫流行，油味村幾天即死亡70人。1942年，日軍對正定、無極、深澤等地區(qū)“掃蕩作戰(zhàn)”后，亦到處釋放疫鼠和帶有病原菌的跳蚤，形成鼠疫。［10］(p93.94)

2.不良的衛(wèi)生習慣所致。邊區(qū)地處交通閉塞、經濟文化落后的鄉(xiāng)村，長期以來邊區(qū)民眾的不良衛(wèi)生習慣已根深蒂固，由此直接導致了大量可以預防的傳染病流行，給軍民的健康造成極大的危害?！坝捎陲嬍巢恍l(wèi)生，帶來了傷寒、痢疾；由于身體、衣服、被子不衛(wèi)生而生虱子，造成出水斑和回歸熱；由于舊法接生，使大部分嬰兒得‘四六風’死去。邊區(qū)還有不少地方是人和畜牲同居，造成環(huán)境衛(wèi)生和公共衛(wèi)生嚴重障礙，大大影響了人的健康”。［11］(p123)

3.受邊區(qū)巫神盛行的影響。晉察冀邊區(qū)因為文化的落后導致巫神盛行，民眾遇到疾病時不去找醫(yī)生，而是聽信巫神，致使病人延誤最佳的治療時間而死亡。如1945年1月，曲陽游擊區(qū)流行麻疹，七區(qū)岸下村高洪亮13歲的兒子考兒得病后，起先找個當村的巫婆不頂事，后來又找了一個看牲口的醫(yī)生，看了3次也沒有效果，結果病故。七區(qū)東諸侯村有一個巫婆的兒子名叫春子，患了麻疹，因不聽醫(yī)生的話，結果也死了。［12］此外，接生知識的貧乏是造成婦女、嬰兒死亡率居高不下的主要原因。由于缺乏婦產科醫(yī)生，產婦多由接生婆接生，她們用沒有經過消毒的剪刀割剪臍帶，致使產婦的感染率大大提高。有的群眾遇到產婦難產時還請巫醫(yī)跳大神，結果導致產婦和嬰兒一起死亡。

二、邊區(qū)衛(wèi)生防疫的措施

晉察冀邊區(qū)疫病流行對邊區(qū)發(fā)展生產、堅持抗戰(zhàn)、爭取抗戰(zhàn)的最后勝利是十分不利的。鑒于此，邊區(qū)政府對防疫工作高度重視，并制定了相關的政策，采取了相應的措施。

一是制定相關的衛(wèi)生防疫政策。針對疫病流行的狀況，晉察冀邊區(qū)政府多次發(fā)布衛(wèi)生防疫指示。1940年6月，邊區(qū)政府下達了《關于夏、秋季防病的訓令》，提出兩季的具體防疫辦法，包括個人衛(wèi)生11條，公共衛(wèi)生12條，瘧疾、痢疾預防須知，夏秋季節(jié)衛(wèi)生規(guī)則10條和衛(wèi)生防病標語18條。次年10月，又下達了《關于開展衛(wèi)生運動的指示》，要求各部迅速開展衛(wèi)生運動，對軍民衛(wèi)生、防疫治療、宣傳教育和給養(yǎng)管理等，提出了9項具體要求。［13］這些切實可行的衛(wèi)生法規(guī)，為邊區(qū)衛(wèi)生防疫工作的順利開展指明了正確的方向，打下了堅實的基礎。

二是加大衛(wèi)生宣傳力度?？箲?zhàn)時期，晉察冀邊區(qū)各地非常重視衛(wèi)生宣傳工作，部隊衛(wèi)生機關在不同季節(jié)和不同疾病流行時協(xié)同居民搞環(huán)境衛(wèi)生，開展衛(wèi)生知識宣傳。如三分區(qū)七區(qū)隊休養(yǎng)所給峰泉村小學講天花預防法，二團在北大悲舉行軍民衛(wèi)生大掃除，定唐支隊與地方成立軍民衛(wèi)生委員會，并根據當時疾病情形印出衛(wèi)生小冊子《什么是瘟??？》和《預防可怕的肺炎!》等，二分區(qū)十九團舉行居民衛(wèi)生座談會，供給處給民校上衛(wèi)生課，政治部出版衛(wèi)生墻報，四團寫衛(wèi)生標語，工業(yè)局北廠在夜校與居民講防毒常識等［14］(P53)。1945年春曲陽麻疹流行，白冰秋在進行救治的同時，以事實教育老鄉(xiāng)傳染病會傳染，曲陽因此流行起了“不串門，不受涼，串了門，會招上，著了涼，沒有命”的順口溜。［15］阜平高街村合作社在大生產開始后，增設衛(wèi)生委員，提出了“四凈”的口號，隨時領導群眾開展清潔衛(wèi)生，還與婦女工作結合，舉辦衛(wèi)生突擊旬，與小學生結合，沿門挨戶檢查，采取出黑板報、編歌謠等進行表揚與批評，選出衛(wèi)生模范戶讓大家學習，改造了被稱為“骯臟鬼”的安國花。［16］(P945)

三是設立新式醫(yī)療機構。由于部隊作戰(zhàn)的需要，后方醫(yī)院的醫(yī)護人員陸續(xù)被派往抗日前線執(zhí)行救護任務，已有的醫(yī)療機構已經不能滿足邊區(qū)衛(wèi)生防疫工作的需要。在這種背景下，邊區(qū)根據衛(wèi)生防疫工作的需要，建立了一些新式的醫(yī)療機構。1944年晉察冀軍區(qū)衛(wèi)生部在邊區(qū)內的阜平、靈壽、易縣建立民眾診療所三處，定名為新華診療所，派蔡公琪到邊區(qū)政府幫助組織成立衛(wèi)生科，建立各縣衛(wèi)生組織，邊區(qū)政府也設立了衛(wèi)生設施指導委員會，作為邊區(qū)衛(wèi)生行政的咨詢機關。［17］這些新式醫(yī)療機構的及時設立，為邊區(qū)的衛(wèi)生防疫工作作出了重要貢獻。

四是培訓專業(yè)醫(yī)務人員。邊區(qū)政府為了深入落實衛(wèi)生防疫工作，解決醫(yī)務人員的缺乏問題，積極對各種專業(yè)的醫(yī)務人員進行培訓。1944年春晉察冀軍區(qū)政委姜齊賢在直屬干部會議上指出，軍區(qū)衛(wèi)生部門須協(xié)助地方訓練村衛(wèi)生員，開展地方衛(wèi)生建設。［18］(P55)軍區(qū)衛(wèi)生部先后派遣醫(yī)療骨干協(xié)助地方開辦中西醫(yī)訓練班、婦嬰衛(wèi)生訓練班、村鎮(zhèn)衛(wèi)生員訓練班。專業(yè)醫(yī)療衛(wèi)生人員為邊區(qū)的衛(wèi)生防疫工作作出了杰出的貢獻。

五是實行中西醫(yī)合作，提高療效?？箲?zhàn)時期邊區(qū)西醫(yī)匱乏，只有少數中醫(yī)，而當時的醫(yī)藥界又普遍存在著門戶偏見，中醫(yī)和西醫(yī)互相對立、不合作。這種局面對開展群眾衛(wèi)生防疫工作非常不利，因此動員組織中西醫(yī)的合作問題被提上日程。針對這個問題，晉察冀邊區(qū)政府召開了中西醫(yī)座談會，扶助當地中西醫(yī)生和私人藥鋪，舉辦醫(yī)生訓練班，介紹偏方，研究草藥，制作新藥。于是中西醫(yī)結合起來，研究出好多新的成果，涌現出好多為群眾服務的模范醫(yī)生和藥鋪。［19］1945年，晉察冀邊區(qū)三分區(qū)在派專門人員與縣區(qū)政權共同開展地方衛(wèi)生建設過程中，也促使中醫(yī)向著科學化方向前進一步，中西醫(yī)的團結也增強了。［20］P55中西醫(yī)合作，有力地推動了邊區(qū)衛(wèi)生防疫運動的開展。

三、邊區(qū)衛(wèi)生防疫取得的成績

1.普及了科學知識，增強了群眾的衛(wèi)生意識。隨著邊區(qū)衛(wèi)生宣傳和教育工作的深入開展，群眾逐漸認識到養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣的重要性。許多群眾開始經常洗澡、洗衣服、曬被子保持潔凈，以防生虱子而帶來疫病，也基本上避免了人畜共處一室的問題。此外，村民生病求巫神的現象也得到有效的遏制。這些情況表明，邊區(qū)政府通過衛(wèi)生防疫宣傳，使群眾的衛(wèi)生觀念得到增強，養(yǎng)成了講衛(wèi)生的良好習慣。

2.控制了發(fā)病率，降低了死亡率，提高了人民健康水平。1942

年，全區(qū)疫病大流行，瘧疾發(fā)病率高達2.07%，到1944年下降到0.17%，其病亡率由原來的0.81%下降到0.3%。痢疾的發(fā)病率在1942年為0.52%，1944年下降到0.005%，病亡人數也明顯減少。［21］(p842)這組數字表明，邊區(qū)政府采取的有效衛(wèi)生防疫措施成功地控制了疫病的發(fā)病率和死亡率，使邊區(qū)人民的健康水平有了很大的提高，這也說明疫病是可以防治的。

總的來說，衛(wèi)生防疫工作在晉察冀邊區(qū)建設中占有重要的地位，在抗日戰(zhàn)爭中發(fā)揮了重大的作用。在黨中央和邊區(qū)政府的正確領導下，邊區(qū)的衛(wèi)生防疫工作取得了顯著的成績，為黨和國家留下了寶貴的經驗和財富。○

［1］［6］［12］［21］北京軍區(qū)后勤部黨史資料征集辦公室.晉察冀軍區(qū)抗戰(zhàn)時期后勤工作史料選編［Z］.北京：軍事科學院出版社，1985.

［2］劉璞：《防疫工作》，《衛(wèi)建》第 3卷第 2期，1944年 4月.

［3］蔡公琪.開展地方居民衛(wèi)生工作《衛(wèi)建》第3卷第2期，1944年4月.

［4］曲陽游擊區(qū)麻疹調查［N］.晉察冀日報，1945—5—27.

［5］晉察冀軍區(qū)衛(wèi)生部.急起撲滅和預防麻疹病災的流行［N］.晉察冀日報，1945—3—3.

［7］聶榮臻.聶榮臻回憶錄(中冊)［M］.北京：解放軍出版社，1984.

［8］［17］［19］水生： 《八年來晉察冀怎樣戰(zhàn)勝了敵禍天災》，《北方文化》第2卷第3期，1946年7月1日.

［9］冀中人民抗日斗爭史資料研究會.冀中平原抗日烽火［Z］.石家莊：河北人民出版社，1987.

［10］郭成周，廖應昌.侵華日軍細菌戰(zhàn)紀實——歷史上被隱瞞的篇章［M］.北京：燕山出版社，1997.

［11］周而復.難忘的征塵［M］.北京：經濟日報出版社，1995.

［12］［15］白冰秋.曲陽游擊區(qū)麻疹調查［N］.晉察冀日報，1945—5—27.

［13］轉引自鄧紅，鄭立柱.抗戰(zhàn)時期晉察冀邊區(qū)的疫病及其防治［J］.河北大學學報，2004，（4）.

［14］［18］［20］《十二年來部隊協(xié)助地方開展衛(wèi)生工作概括介紹》，《華北軍區(qū)衛(wèi)生建設史料匯編》，防疫保健類.

［16］魏宏運.抗日戰(zhàn)爭時期晉察冀邊區(qū)財政經濟史資料選編［M］.天津：南開大學出版社，1984.