李嬋 蘇彥芷 張惠麗

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，在門(mén)診實(shí)施形式多樣、內(nèi)容豐富適合門(mén)診特點(diǎn)的健康教育，通過(guò)信息傳播和行為的干預(yù)，以達(dá)到幫助患者樹(shù)立健康觀念，促使患者自覺(jué)接受有利于健康的行為生活方式的目的。通過(guò)健康教育這一特定活動(dòng)對(duì)社會(huì)發(fā)展起到一定程度的推動(dòng)作用即是對(duì)社會(huì)效益的良好體現(xiàn)，也符合護(hù)理工作的現(xiàn)代理念。

1 門(mén)診患者的特點(diǎn)及健康教育的要求

1.1 門(mén)診是患者接觸醫(yī)院的第一個(gè)窗口，也是患者接觸醫(yī)院最廣泛的場(chǎng)所。人員流動(dòng)性大，就診時(shí)間短，職業(yè)、年齡、心理狀況、文化不同，看病心切，對(duì)自身疾病及健康的關(guān)注要高于以往，容易接受與自己有關(guān)的疾病和健康知識(shí)。

1.2 要因人因時(shí)因病實(shí)施教育，要體現(xiàn)不同人群的健康知識(shí)需求。內(nèi)容要精練、生動(dòng)、重點(diǎn)突出。形式要新穎、圖文并茂、通俗易懂，有吸引力。對(duì)患者關(guān)心的問(wèn)題，回答時(shí)要簡(jiǎn)潔明快，有針對(duì)性，態(tài)度和藹耐心。同時(shí)要求護(hù)理人員必須具備豐富的專業(yè)理論知識(shí)和一定的交流溝通技巧［1］。

2 形式

2.1 門(mén)診大廳設(shè)置電子大屏幕，流動(dòng)播出醫(yī)院簡(jiǎn)介、就診知識(shí)、專家坐診時(shí)間、醫(yī)療新動(dòng)態(tài)、藥品規(guī)格及價(jià)格。利用各候診區(qū)及電梯旁電視播放醫(yī)學(xué)專家主講的醫(yī)學(xué)科普知識(shí)及醫(yī)療設(shè)備功能等。

2.2 在門(mén)診大廳、走廊、各候診區(qū)墻面設(shè)置固定宣傳欄，根據(jù)科室特點(diǎn)、季節(jié)特點(diǎn)，以圖文形式宣傳常見(jiàn)病、多發(fā)病、流行病防治知識(shí)，定期更換內(nèi)容。

2.3 宣傳折頁(yè)為各科室開(kāi)展的新項(xiàng)目介紹，特殊檢查注意事項(xiàng)等供患者取閱。

2.4 健康教育處方是以書(shū)面形式發(fā)給患者的有針對(duì)性的宣傳資料，以使患者通過(guò)閱讀獲取與其所患疾病有關(guān)的知識(shí)，對(duì)患者的行為和生活方式予以指導(dǎo)，起到“處方不用藥，治療也有效”的作用。

2.5 一對(duì)一的教育是門(mén)診健康教育的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，是在整個(gè)診療過(guò)程中，根據(jù)患者所患疾病及最關(guān)心的問(wèn)題以一對(duì)一的方式進(jìn)行必要而簡(jiǎn)短的解釋、指導(dǎo)、安慰。把握患者及家屬的心理狀態(tài)及個(gè)性特征是談話收到良好效果的重要環(huán)節(jié)［2］。

2.6 門(mén)診咨詢教育

2.6.1 導(dǎo)醫(yī)咨詢 在候診大廳設(shè)導(dǎo)醫(yī)咨詢臺(tái)，向患者及家屬介紹門(mén)診環(huán)境，就診方法，并提供便民措施。

2.6.2 分診護(hù)士咨詢 護(hù)士根據(jù)患者病情，有針對(duì)性地向患者及家屬提供相關(guān)健康教育知識(shí)，告知患者?？萍膊z查配合知識(shí)，介紹標(biāo)本采集方法和注意事項(xiàng)。

2.6.3 藥理咨詢 由資深藥師解答患者用藥方面的問(wèn)題，指導(dǎo)患者掌握藥物的服用方法和最佳服藥時(shí)間，了解藥物的毒副作用和不良反應(yīng)。

2.7 在一些特殊的日子，如12.1日的世界艾滋病日、5.31日的世界無(wú)煙日、6.6日的全國(guó)愛(ài)眼日、3.3日的全國(guó)愛(ài)耳日、9.20日的全國(guó)愛(ài)牙日，在門(mén)診張貼相關(guān)主體的宣傳畫(huà)，發(fā)放宣傳材料，設(shè)置宣傳展板，舉行主題宣傳活動(dòng)和義診。

3 體會(huì)

3.1 健康教育是護(hù)理工作的重要組成部分，其目的是告訴人們有關(guān)疾病的預(yù)防知識(shí)，促進(jìn)人們改變不良生活習(xí)慣，引導(dǎo)人們樹(shù)立健康意識(shí)、養(yǎng)成良好的行為和健康的生活方式，提高健康素質(zhì)和科學(xué)文化水平，使人們?cè)诿媾R健康促進(jìn)和疾病預(yù)防、治療等層面的健康問(wèn)題時(shí)，有能力作出行為的抉擇，消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素。自愿采取有利于健康的行為和生活方式促進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量［3］。

3.2 社會(huì)效益就是社會(huì)效果和社會(huì)利益的總稱。是指人們的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)對(duì)社會(huì)發(fā)展所起的積極作用或產(chǎn)生的有益效果。對(duì)醫(yī)院來(lái)講，社會(huì)效益還可以理解為醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為及后果帶給醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員的社會(huì)信義、社會(huì)形象、和人格魅力。

3.3 實(shí)施門(mén)診健康教育，有效利用門(mén)診這一有限的空間，多角度、多方位、多渠道地為就診者提供盡可能多的、能滿足不同人群健康需求的、內(nèi)容豐富的健康知識(shí)，刺激患者的視覺(jué)和聽(tīng)覺(jué)，使患者在就診過(guò)程中耳濡目染形式新穎、通俗易懂的健康知識(shí)，指導(dǎo)患者掌握疾病護(hù)理及康復(fù)知識(shí)，學(xué)會(huì)利用健康知識(shí)、檢查設(shè)施，做到對(duì)疾病早發(fā)現(xiàn)、早治療、采取措施早預(yù)防，從而消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素。通過(guò)實(shí)施健康教育，健康多了，疾病少了，降低了醫(yī)療費(fèi)用，節(jié)約了醫(yī)療資源，因此，國(guó)際上把健康教育稱為“廉價(jià)的保健對(duì)策”。通過(guò)健康教育這一載體，增加了醫(yī)護(hù)人員與患者的交流機(jī)會(huì)，密切了護(hù)患關(guān)系，取得了提高患者滿意度的效果，為醫(yī)院贏得了聲譽(yù)，樹(shù)立了醫(yī)院良好的社會(huì)形象。通過(guò)實(shí)施健康教育，實(shí)現(xiàn)從“普及衛(wèi)生知識(shí)”到“建立健康行為”的目標(biāo)也為社會(huì)發(fā)展與進(jìn)步起到了推動(dòng)作用，體現(xiàn)了良好的社會(huì)效益，這也是護(hù)理工作者的美好愿望。

［1］ 李潔，楊曉媛，何曉英，等.語(yǔ)言交流在健康教育中的作用.護(hù)士進(jìn)修雜志，2003，18(7):647.

［2］ 陳碧玲，陳蘆地，呂麗華.健康教育對(duì)提高帶管患者自理能力的效果分析.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2007，23(8)65-66.

［3］ 李紅梅，李全義，楊黑女，等.手術(shù)前癌癥患者健康知識(shí)需求在護(hù)患之間的認(rèn)知差異.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2008，24(3):53.