方曉鈺

有10%～15%的輕中度和75%的重度不典型增生將會變?yōu)榻櫚?。所以積極治療宮頸疾病可使宮頸癌的發(fā)病得到很好的控制。數(shù)碼電子陰道鏡的應用，可提高婦女病檢查的質量，增加患者對病情的了解，促進患者主動配合治療，提高陰道及宮頸病變的診斷率及治愈率，從而大大降低了宮頸癌的發(fā)生。我院自2009年1～12月應用數(shù)碼電子陰道鏡進行婦女病檢查情況報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 2009年1～12月應用數(shù)碼電子陰道鏡進行婦科檢查2462例。年齡為18～52歲，平均年齡為38歲。婦科檢查肉眼觀察疑有陰道及宮頸病變者，及個人主動要求應用數(shù)碼電子陰道鏡進行婦科檢查者。

1.2 方法 采用SRY-1004醫(yī)學數(shù)碼電子陰道鏡，由醫(yī)師操作，檢查步驟按陰道鏡檢查常規(guī)操作。在可疑病變區(qū)或采取多點組織直接活檢送病理學檢查。

2 結果

應用數(shù)碼電子陰道鏡進行婦科檢查2462例中，其中宮頸炎癥占2389例，宮頸原位癌占5例，宮頸侵潤癌占2例，CINI級占37例，CINII級占20例，尖銳濕疣占6例。

2.1 數(shù)碼電子陰道鏡在婦科檢查中的價值。數(shù)碼電子陰道鏡檢查是將欲觀察的病變部位放大10～40倍，可觀察病變部位的血管和上皮改變及可疑病變區(qū)。尤其可觀察肉眼看不到的宮頸表面微小病變，并進行活檢，提高診斷的準確率。傳統(tǒng)的婦女病普查中，宮頸刮片細胞學檢查，是目前規(guī)范化用于群體宮頸癌普查的不可缺少的手段，但涂片診斷準確率的高低與宮頸刮片刮出物的取材，涂片的抹制、固定、染色及閱片技術高低都有密切關系。有資料總結單獨細胞學篩查宮頸病變是不夠的，數(shù)碼電子陰道鏡作為篩查工具可明顯減少細胞學的假陰性，在宮頸癌的早期診斷中兩者同等重要。

2.2 數(shù)碼電子陰道鏡使受檢查者易于接受檢查及治療。由于陰道及宮頸的解剖關系使一些病變無明顯的臨床癥狀，也不易被患者發(fā)現(xiàn)。受檢者常常在檢查時被動接受醫(yī)生的診斷，自認為沒有必要接受檢查，并對檢查的結果不重視，不積極治療。甚至有的患者對檢查結果不相信，不接受治療。而數(shù)碼電子陰道鏡檢查方便，無痛苦無交叉感染，圖文現(xiàn)實更直觀，尤其使微小病變清晰可見，讓受檢者對自己的病情一目了然，同時通過直觀的圖像對比，了解自己陰道及宮頸的情況，不但對診斷信服，而且能夠接受無病防病、有病及早主動配合治療的思想。數(shù)碼電子陰道鏡下定位取活檢，大大提高了早期診斷的準確率。總之數(shù)碼電子陰道鏡的廣泛應用，可提高婦女病檢查的質量，并使檢查者對自己的病得以了解，促進了檢查者對疾病的重視，從而提高了檢查者主動積極配合治療的思想。由于宮頸癌的特殊位置及宮頸癌的病程較長，早期得到及時治療可以達到治愈。五年生存率最高可以達到90%以上。腫瘤的早期診斷，早期治療是腫瘤防治的最高原則。由于宮頸癌特殊位置及宮頸癌病程的久遠性，宮頸癌早期發(fā)現(xiàn)及早期治療是有可能的。所以數(shù)碼電子陰道鏡在臨床的應用可以提高宮頸癌早期診斷率的準確性，并可明確陰道及宮頸的其他疾病，使疾病得到及早的診斷和治療，便可大大降低宮頸癌的發(fā)生。