白妙春,馮春燕,劉元周,林 靜

礦難救援相比于社會救援的獨特性正在日益引起學(xué)術(shù)界的關(guān)注。隨著社會的發(fā)展,特別是報紙、廣播、電視、互聯(lián)網(wǎng)等通訊行業(yè)的飛速發(fā)展,各種自然災(zāi)害、大型意外災(zāi)害事故、恐怖襲擊、戰(zhàn)爭等事件的發(fā)生、演變、救援等信息已越來越被廣大受眾熟悉與接受。文獻顯示,涉及急救工作的有關(guān)人員 1 052名,其現(xiàn)有急救知識來源有 36.80%來自媒體,22.40%來自單位,20.80%來自學(xué)校,20.00%來自醫(yī)療機構(gòu)[1];120名大學(xué)生現(xiàn)有急救知識來源有 48.34%來自書籍自學(xué),44.48%來自電影、電視、新聞報道,7.18%來自臨床醫(yī)學(xué)課程學(xué)習(xí)[2]。因此運用敘事性研究手段,充分利用媒體資訊,是研究具有不可預(yù)知性的災(zāi)害學(xué)及災(zāi)害救援學(xué)的重要手段之一。本文對山西省王家?guī)X煤礦 “3.28”透水事故中被久困人員成功獲救進行分析,研究礦難被久困人員成功獲救的模式。

1 王家?guī)X煤礦 “3.28”透水事故中被久困人員成功獲救模式

通過報道可知:115名堅持 8天 8夜后成功獲救的山西省王家?guī)X煤礦 “3.28”透水事故中被久困人員成功獲救模式為,在危機時刻打開了一個與外界相通的通風(fēng)口;盡可能的息身高處;保持身體處在干燥環(huán)境;盡可能找到可補給的水源;災(zāi)害發(fā)生后正向思維方法,面對被困于地下,積極謀求求生之法;頑強的求生欲望,堅定的求生信念,堅強的毅力,堅韌不拔的忍耐力等。

被久困人員成功獲救模式揭示災(zāi)害發(fā)生時受困于災(zāi)害現(xiàn)場人員的自我救援對于成功獲救起決定性作用。自我救援最大限度的保障了災(zāi)害現(xiàn)場受災(zāi)者減少身體損傷,保障重要臟器功能,減少二次損傷,延長等待救援時間,增加獲救機會等。據(jù)此,公眾特別是高危人群自我救援能力的培養(yǎng)與提高,以及自我救援能力培訓(xùn)課題是今后救援醫(yī)學(xué)必然重點關(guān)注與研究課題之一。

2 礦難救援新理念

2.1 “自救是第一救援資源”理念 災(zāi)害救援與院外急救最顯著的區(qū)別在于災(zāi)害救援已從 “急救要從現(xiàn)場開始”前移到“急救要從自救開始”,這是由災(zāi)害救援學(xué)災(zāi)害要 “以預(yù)防為主,防災(zāi)、減災(zāi)、救災(zāi)”的原則決定的?！白跃仁堑谝痪仍Y源”理念的明確提高了災(zāi)害救援的急救水平[3]。

2.1.1 坑道作業(yè)特點 坑道作業(yè)如采煤業(yè)、采礦業(yè)、開通隧道作業(yè)、地鐵施工等關(guān)系國計民生行業(yè),其特點是:地質(zhì)結(jié)構(gòu)復(fù)雜多變;塌方、透水、瓦斯爆炸等高風(fēng)險因素客觀存在;人員密集型行業(yè),施工人員技術(shù)水平參差不齊;部分礦業(yè)坑道作業(yè)生產(chǎn)條件及安全管理水平相對落后;科技含量低,對災(zāi)害發(fā)生預(yù)測預(yù)警、人員撤離調(diào)度的管理落后等。諸多問題給坑道作業(yè)被困人員成功獲救帶來諸多困難,成功救援的努力常處在被動局面,坑道作業(yè)被困人員成功救援的有效性明顯低于公眾預(yù)期。因此,礦難救援客觀要求坑道作業(yè)人員的自救、互救成為災(zāi)害事故現(xiàn)場救治的重中之重。坑道作業(yè)人員的自救、互救不但極大提高災(zāi)害救援的成功率,而且對受災(zāi)獲救人員重要生命功能的保障、災(zāi)后康復(fù)具有極其重要的作用。提高坑道作業(yè)人員的自救能力、掌握自救技能技巧,具有廣泛的救援學(xué)價值、公共價值和社會價值。

2.1.2 全民災(zāi)害自救意識 災(zāi)害救援學(xué)面臨的重大課題是全民災(zāi)害自救意識的形成與建立。建立了災(zāi)害自救意識,就能在災(zāi)害尚未發(fā)生時未雨綢繆、防患于未然;在災(zāi)害發(fā)生時,運用掌握的減災(zāi)自救方法技能自救互救,使災(zāi)害損失降到最低;建立了災(zāi)害自救意識,就能主動地尋求防災(zāi)、減災(zāi)、救災(zāi)知識,并主動地參與到學(xué)習(xí)與掌握之中,該類社會培訓(xùn)才不會流于形式,而真正達到效果。在這方面,現(xiàn)有的應(yīng)對火災(zāi)發(fā)生的消防求生技能培訓(xùn)、應(yīng)對地震發(fā)生的防震求生技能培訓(xùn)等已取得卓有成效的經(jīng)驗,值得學(xué)習(xí)借鑒。

2.1.3 自救行為擴充急救資源 經(jīng)過自救培訓(xùn)并掌握自救技能技巧的坑道作業(yè)人員,在災(zāi)害發(fā)生的現(xiàn)場具有充分的思想與技術(shù)技能準(zhǔn)備,減少了由于持續(xù)性恐慌、緊張、甚至絕望造成的體能大量消耗,減少了由于手足無措造成的致命性錯誤行動,并可以通過發(fā)散性思維,盡可能快地明確與運用災(zāi)害現(xiàn)場,創(chuàng)造暫時利于生存的條件,延長生存時間,最終贏得獲救機會。因此,自救行為的有效實施是外來救援趕到之前災(zāi)害現(xiàn)場最寶貴的救援資源,是急救資源的擴充,是第一救援資源。

2.2 對災(zāi)害發(fā)生進行逆向思維是科學(xué)災(zāi)害救援學(xué)的新思路

2.2.1 災(zāi)害發(fā)生與災(zāi)害救援是人類面對自然災(zāi)害發(fā)生時相互矛盾的兩個方面 災(zāi)害的發(fā)生具有不可避免性,但是人類在災(zāi)害發(fā)生的面前卻不是無可作為。充分地利用每一次災(zāi)害發(fā)生的全過程加以科學(xué)的研究,轉(zhuǎn)化為人類預(yù)防為主,防災(zāi)、減災(zāi)、救災(zāi)的本領(lǐng),這既是災(zāi)害發(fā)生對人類提出的課題,也是人類了解自然、學(xué)習(xí)自然、與自然界和諧相處的必經(jīng)之路。

2.2.2 災(zāi)害發(fā)生的不可避免性與可預(yù)防性 災(zāi)害發(fā)生的不可避免性與可預(yù)防性同樣是同一事物相互矛盾的兩個方面,對災(zāi)害的科學(xué)研究就要打破國家、地域界限,充分利用每一次機會、利用每一份可以收集到的資料、學(xué)習(xí)每一個成功的經(jīng)驗,對災(zāi)害發(fā)生與救援的過程進行雙向推理及縝密的科學(xué)分析與研究,建立災(zāi)害模型、救災(zāi)模型,形成指導(dǎo)性的可共享資源。

2.3 災(zāi)害救援應(yīng)科學(xué)救援

2.3.1 災(zāi)害救援應(yīng)針對所發(fā)生的具體災(zāi)害類型施展針對性科學(xué)救援 災(zāi)害救援的科學(xué)救援性體現(xiàn)在對造成災(zāi)害現(xiàn)場損害程度的科學(xué)分析與判斷,對災(zāi)害現(xiàn)場內(nèi)被困人員受損害程度的科學(xué)分析與判斷,對當(dāng)前救援能力及后續(xù)救援需求的科學(xué)分析與判斷,對災(zāi)害救援時間窗的科學(xué)分析與判斷,對災(zāi)害救援時間極限的科學(xué)分析與判斷等方面。災(zāi)害救援的科學(xué)救援性既來自于專家學(xué)者的科學(xué)判斷,也來自聽取礦產(chǎn)行業(yè)坑道作業(yè)專家與專業(yè)施工技術(shù)人員的科學(xué)判斷,還應(yīng)參考世界上的成功救援經(jīng)驗。災(zāi)害救援學(xué)是真正涉及多學(xué)科、全社會共同參與的科學(xué)過程,一個國家或地區(qū)的災(zāi)害救援能力是其科學(xué)發(fā)展水平、社會綜合實力最直接、最無可回避、最無可掩飾的體現(xiàn)。災(zāi)害救援學(xué)涉及政府支持、政策督導(dǎo)、地質(zhì)、礦產(chǎn)行業(yè)、通訊、警察、消防、交通運輸、醫(yī)療衛(wèi)生、航空運輸、人民軍隊等多部門、多團體齊心合力與協(xié)作。在災(zāi)害過后,開發(fā)災(zāi)害救援設(shè)備、建立災(zāi)害模擬實驗室研究,開展救災(zāi)人員教育與培訓(xùn),開展全民、特別是高危人群教育與培訓(xùn),達到全社會收益,提高全社會文明進程。以上即是災(zāi)害救援學(xué)的任務(wù)與學(xué)科宗旨。

2.3.2 災(zāi)害救援的中國特色 災(zāi)害救援學(xué)的充分發(fā)展既有學(xué)科的客觀需求,更具有鮮明的中國特色。國家的方針政策深入民心,人民群眾特別是被困人員具有堅定的共產(chǎn)主義信念,堅信國家一定會使被困人員得到解救的堅定信心,有力的提高了被困人員對受困災(zāi)害的耐受能力,為被困人員提供了思想動力與生機,為成功獲救贏得寶貴時間,為救援學(xué)的發(fā)展開辟了廣闊前景。

1 劉杰雄,羅炎光,李小利,等 .對城市特殊人群院前急救知識培訓(xùn)現(xiàn)狀調(diào)查與對策研究 [J].嶺南急救醫(yī)學(xué)雜志,2007,12(1):58-59.

2 桂麗,曾友燕,陶紅 .醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生院前急救知識培訓(xùn)現(xiàn)狀調(diào)查與對策研究 [J].中國急救醫(yī)學(xué),2003,23(5):331-332.

3 王野,李運,楊彬 .對城市特殊人群院前急救知識培訓(xùn)探討 [J].西藏醫(yī)藥雜志,2001,22(3):19-21.