430070 廣州軍區(qū)武漢療養(yǎng)院 盧金山 吳峰

2009年度廣州軍區(qū)武漢療養(yǎng)院體檢中心在給154例老年離退休干部體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)，老年人味覺(jué)減退發(fā)生率較高(53/154)占34.4%。經(jīng)分析，微量元素血清鋅降低是其原因之一，兩者具有一定的相關(guān)性，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 154例離休老干部中男性131人，女性23人；年齡最小67歲，最大86歲，平均(76±9.84)歲；53例味覺(jué)減退者為觀察組，101例無(wú)明顯味覺(jué)減退者為正常對(duì)照組。

1.2 方法

1)從體檢中心健康體檢手冊(cè)口腔科一欄中把診斷為味覺(jué)減退的53例作為觀察組，其余101例無(wú)明顯味覺(jué)減退者為正常對(duì)照組。兩組進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并比較和分析。

2)對(duì)53例味覺(jué)減退者給予三精牌葡萄糖酸鋅口服液補(bǔ)鋅治療，1支/次，10 mL/支，2次/d，1個(gè)月為一療程，然后做血清鋅化驗(yàn)檢查并與正常對(duì)照組相比較。

3)53例味覺(jué)減退觀察組依據(jù)治療效果分為有效組、無(wú)效組。兩組進(jìn)行血清鋅統(tǒng)計(jì)和比較并計(jì)算補(bǔ)鋅治療的有效率。

2 結(jié)果

①味覺(jué)減退觀察組與正常對(duì)照組血清鋅比較，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05，表1)。②53例味覺(jué)減退觀察組經(jīng)口服葡萄糖酸鋅口服液補(bǔ)鋅治療后，血清鋅恢復(fù)至正常范圍，與正常組相比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05，表2)。③53例味覺(jué)減退觀察組經(jīng)一個(gè)療程的口服補(bǔ)鋅治療，其中17例味覺(jué)減退明顯好轉(zhuǎn)，有效率32.1%；味覺(jué)減退無(wú)好轉(zhuǎn)36例，無(wú)效率占67.9%。有效組與無(wú)效組患者血清鋅相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05，表3)。

表1 觀察組與正常對(duì)照組血清鋅含量比較(±s)

表1 觀察組與正常對(duì)照組血清鋅含量比較(±s)

組別 例數(shù) 血清鋅(μmol/L)對(duì)照組 101 13.07±2.43觀察組 53 11.14±1.15

表2 觀察組補(bǔ)鋅治療后與正常對(duì)照組血清鋅含量比較(±s)

表2 觀察組補(bǔ)鋅治療后與正常對(duì)照組血清鋅含量比較(±s)

組別 例數(shù) 血清鋅(μmol/L)對(duì)照組 101 13.07±1.4觀察組 53 12.89±1.01

表3 治療有效組與無(wú)效組血清鋅含量比較(±s)

表3 治療有效組與無(wú)效組血清鋅含量比較(±s)

組別 例數(shù) 血清鋅(μmol/L)有效組 17 12.81±1.09無(wú)效組 36 12.98±1.57

3 結(jié)論

鋅是人體代謝不可缺少的微量元素，人體內(nèi)有70多種酶均有鋅的成分，它直接影響核酸和蛋白質(zhì)的合成，調(diào)解和穩(wěn)定著生物膜的各種功能。它還是很多金屬酶的必要成分，其中一些酶對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的功能很重要。如缺乏微量元素鋅時(shí)可導(dǎo)致老年性癡呆、震顫麻痹、急性缺鋅綜合征等。

老年人味覺(jué)減退原因很多，常見(jiàn)原因是隨著年齡的增加，部分味蕾萎縮，味覺(jué)功能降低，身體其他疾病也能影響味覺(jué)，缺鋅也是常見(jiàn)原因之一。例如老年人疾病較多，長(zhǎng)期大量輸液后，沒(méi)有及時(shí)補(bǔ)鋅或不重視補(bǔ)鋅，每天又從尿中排出大量的鋅，就可能發(fā)生急性缺鋅綜合征，表現(xiàn)為食欲不振，全身無(wú)力，味覺(jué)、嗅覺(jué)減退，甚至?xí)霈F(xiàn)嗜睡、幻覺(jué)、共濟(jì)障礙、視神經(jīng)炎等癥狀。

另外老年人食物過(guò)于精細(xì)，長(zhǎng)期食用損失80%鋅的精細(xì)面粉，沒(méi)有注意多食含鋅量高的食品、蔬菜、水果及海產(chǎn)品貝類等，也可導(dǎo)致慢性缺鋅。

本文53例味覺(jué)減退患者血清鋅(11.14±1.15)μmol/L明顯低于正常對(duì)照組(13.07±1.4)μmol/L，經(jīng)補(bǔ)鋅治療，血清鋅恢復(fù)正常后，36例無(wú)明顯味覺(jué)減退改善說(shuō)明是其他原因所致，17例味覺(jué)減退明顯好轉(zhuǎn)，占32.1%。這一結(jié)果證明，17例味覺(jué)減退患者可能是缺鋅所致，老年人味覺(jué)減退與缺鋅具有一定的相關(guān)性。