710600 空軍臨潼航空醫(yī)學(xué)鑒定中心 杜蕾

1 107例飛行人員血脂升高原因分析

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目的 提高航空兵部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力，增強(qiáng)部隊(duì)官兵身心健康。方法 使用北方生物工程有限公司生產(chǎn)的三酰甘油、血清總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇試劑盒，采用東芝全自動(dòng)生化儀進(jìn)行測(cè)定。結(jié)果 有1 107名飛行人員三酰甘油、膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇單項(xiàng)或兩項(xiàng)以上異常，總共占總數(shù)的20.32%。結(jié)論 飛行人員血脂升高與自身機(jī)體調(diào)節(jié)、飲食結(jié)構(gòu)和體育鍛煉有關(guān)。

飛行人員；血脂；分析

1 資料與方法

1.1 資料 我中心承擔(dān)全軍飛行人員療養(yǎng)、鑒定、訓(xùn)練工作，收集2006—2009年5 497例飛行人員體檢、血脂報(bào)告，其中2006年1 321例，2007年1 368例，2008年1 392例，2009年1 416例。

1.2 方法 為了分析結(jié)果準(zhǔn)確，所檢飛行人員均要求統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)：①飛行員常規(guī)飲食標(biāo)準(zhǔn)。②抽靜脈血前禁食12 h。儀器采用東芝全自動(dòng)生化分析儀，以《全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》為依據(jù)，三酰甘油(TG)正常值為0.56～1.70 mmol/L，血清總膽固醇(TC)正常值為3.10～5.70 mmol/L，高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)正常值為0.78～1.53 mmol/L。

2 結(jié)果

經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果表明，有1 107名飛行人員TG、TC、HDL-C單項(xiàng)或兩項(xiàng)以上異常，總共占總數(shù)的20.32%。2006年196名，占全年總數(shù)14.84%；2007年234名占17.11%；2008年295名占21.19%；2009年382名占27.08%。結(jié)果表明，4年中飛行人員的血脂異常升高人數(shù)呈上升趨勢(shì)(表1)。

表1 2006—2009年飛行人員血脂調(diào)查情況

3 討論

我們通常測(cè)定的TG是空腹時(shí)的TG，這時(shí)的TG有90%以上由肝細(xì)胞合成，稱(chēng)內(nèi)源性TG，而由于人隨著年齡的增長(zhǎng)，體內(nèi)激素分泌有所變化，血清中TG和TC也有上升趨勢(shì)，體質(zhì)量超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)者往往偏高，血中膽固醇主要存在于LDL、VLDL及HDL中，據(jù)Gucuianu等推測(cè)高脂血癥使脂肪酸合成和轉(zhuǎn)氨酶增加，導(dǎo)致肝中?；鵦op積累繼而產(chǎn)生?；憠A等[1]。因此，膽酯酶(chf)活性升高可能是過(guò)多底物誘導(dǎo)肝合成酶增加的結(jié)果。

血脂的主要來(lái)源是食物中脂類(lèi)的消化吸收，脂庫(kù)的動(dòng)員與體內(nèi)合成的脂類(lèi)釋放進(jìn)入血液，當(dāng)進(jìn)食肉、雞蛋、動(dòng)物內(nèi)臟等高脂類(lèi)食物時(shí)，血漿脂類(lèi)含量將大幅度上升，血脂升高可使血液凝固性增強(qiáng)，并抑制纖維蛋白溶解，促進(jìn)血栓形成，故與冠狀動(dòng)脈硬化、心臟病有極密切的關(guān)系[2]。同時(shí)也是引起糖尿病、腎病綜合征、脂肪肝以及其他肝病的危險(xiǎn)因素之一，而血清中HDL-C是一種抗動(dòng)脈粥樣硬化的脂蛋白，是冠心病的保護(hù)因子。HDL-C的含量與脈管腔狹窄程度呈負(fù)相關(guān)[3]。

血脂升高治療的基礎(chǔ)是低脂飲食，無(wú)論是否采取藥物治療，首先必須進(jìn)行飲食治療。飲食治療無(wú)效或病人不能耐受時(shí)，方可用藥物治療。在服用降脂藥物期間也應(yīng)注意控制飲食，以增強(qiáng)藥物的療效。

[1]Davignon J，Gregg RE，Sing CF.Apolipoprotein E polymorphism and atherosclerosis[J].Arteriosclerosis，1998，8(1)：1-21.

[2]朱鐵兵，游學(xué)科.載脂蛋白E基因?qū)ρx的調(diào)節(jié)及其與冠心病的關(guān)系[J].湖南醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，1998，23(2)：149-151.

[3]林鈞材.肝臟生物化學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，1984：324.

1005-619X(2010)10-0959-01

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