張先才 程洪平

隨著衛(wèi)生體制改革和疾病預(yù)防控制體系建設(shè)的不斷完善,農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和農(nóng)民生活水平的提高,如何加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院疾病預(yù)防控制工作,提高疾病預(yù)防控制工作水平,滿足新的形勢(shì)下農(nóng)民對(duì)公共衛(wèi)生不斷增長(zhǎng)的服務(wù)需求,不僅是開展疾病控制工作的一項(xiàng)重要課題,而且事關(guān)疾病預(yù)防控制工作整體的質(zhì)量。筆者以在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院多年工作經(jīng)歷,現(xiàn)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院疾病控制工作作以下探討。

1 明確職能定位

新形勢(shì)下疾病預(yù)防控制工作,迫切需要各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院相應(yīng)防疫工作職能轉(zhuǎn)型,面向服務(wù)群體轉(zhuǎn)變服務(wù)模式,明確自身任務(wù)承上啟下,切實(shí)完成各項(xiàng)疾病預(yù)防控制工作。

1.1 負(fù)責(zé)組織實(shí)施轄區(qū)內(nèi)預(yù)防接種工作。

1.2 完成傳染病疫情與公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告。

1.3 指導(dǎo)有關(guān)轄區(qū)內(nèi)消毒、殺蟲、滅鼠和環(huán)境衛(wèi)生整治工作。

1.4 開展健康教育工作,普及衛(wèi)生防疫知識(shí)。

1.5 承擔(dān)轄區(qū)具體的疾病預(yù)防控制工作任務(wù)。

1.6 指導(dǎo)督促村衛(wèi)生所(室)開展相應(yīng)疾病預(yù)防控制工作。

1.7 受縣級(jí)衛(wèi)生行政部門委托承擔(dān)公共衛(wèi)生管理職能。只有職能定位明確,才能熟悉疾病預(yù)防控制工作任務(wù),組織相應(yīng)技術(shù)力量將各項(xiàng)工作任務(wù)落到實(shí)處。

2 實(shí)行責(zé)任目標(biāo)管理

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要保質(zhì)保量地完成全年衛(wèi)生行政部門和疾病預(yù)防控制中心下達(dá)的各項(xiàng)疾病預(yù)防控制工作,切實(shí)履行工作職能,確保在衛(wèi)生行政部門的領(lǐng)導(dǎo)下,建立責(zé)任目標(biāo)管理體制。即:鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院疾病預(yù)防控制工作責(zé)任制由衛(wèi)生局局長(zhǎng)和院長(zhǎng)簽定,內(nèi)容主要為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔(dān)的主要工作任務(wù)指標(biāo)和責(zé)任,質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)和獎(jiǎng)懲措施;衛(wèi)生院疾控科(公衛(wèi)科)工作目標(biāo)責(zé)任制,由院長(zhǎng)和疾控科長(zhǎng)(公衛(wèi)科長(zhǎng))簽定,內(nèi)容主要是圍繞疾病預(yù)防控制工作指標(biāo)和獎(jiǎng)懲措施;轄區(qū)衛(wèi)生所(室)工作目標(biāo)責(zé)任制由院長(zhǎng)和衛(wèi)生所長(zhǎng)(衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人)簽定,內(nèi)容主要是對(duì)衛(wèi)生所(室)具體疾病預(yù)防控制工作任務(wù)和責(zé)任的界定,質(zhì)量要求和考核獎(jiǎng)懲措施。

實(shí)行責(zé)任目標(biāo)管理,不僅讓鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在疾控工作開展過(guò)程中做到有組織、有計(jì)劃、有目標(biāo)、有要求,目標(biāo)任務(wù)清晰,而且通過(guò)建立的獎(jiǎng)懲機(jī)制,可以激發(fā)基層疾控(公衛(wèi))工作人員的工作熱情和榮譽(yù)感,有效地促進(jìn)各項(xiàng)疾控工作的開展。

3 加強(qiáng)能力建設(shè)

提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院疾病預(yù)防控制工作能力是完成疾病預(yù)防控制工作任務(wù)的保證,能力建設(shè)工作不僅要提高思想認(rèn)識(shí),還要克服等、要、望的觀念,要立足自身,統(tǒng)籌兼顧,協(xié)調(diào)發(fā)展。

3.1 加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè) 穩(wěn)定基層疾控工作隊(duì)伍,提高隊(duì)伍工作素質(zhì)是加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)的首要任務(wù)。當(dāng)前不少鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院由于在體制機(jī)構(gòu)發(fā)展過(guò)程中沉積的用人問(wèn)題沒(méi)有得到及時(shí)解決,導(dǎo)致疾控工作隊(duì)伍結(jié)構(gòu)參差不齊,對(duì)此需要衛(wèi)生行政部門切實(shí)拿出具體政策進(jìn)行干預(yù)。另外,還需要上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)加強(qiáng)對(duì)基層工作人員的專業(yè)技能培訓(xùn),以不斷提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作人員專業(yè)素質(zhì)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也要建立相應(yīng)績(jī)效分配機(jī)制,留住人才。只有采取切實(shí)可行的有效的方法,建立起一支專業(yè)型疾病預(yù)防控制隊(duì)伍,才能確保各項(xiàng)疾病預(yù)防控制工作順利實(shí)施。

3.2 加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè) 隨著免疫規(guī)劃工作的發(fā)展和預(yù)防接種工作模式的轉(zhuǎn)變,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院必須建立起規(guī)模適度、布局合理、功能完備、設(shè)施齊全的預(yù)防接種門診,以開展轄區(qū)預(yù)防接種工作,滿足和方便群眾接受預(yù)防接種服務(wù)。同時(shí)要擠出經(jīng)費(fèi),加大在除房屋建設(shè)外的其他硬件建設(shè)投入,如購(gòu)置空調(diào)設(shè)備、更新補(bǔ)充冷鏈設(shè)備、購(gòu)置必要的宣傳設(shè)備設(shè)施等。只要設(shè)施齊全,服務(wù)質(zhì)量和其他軟件建設(shè)才能配套跟上,這樣既能為衛(wèi)生院創(chuàng)造效益,又提升了衛(wèi)生院的整體形象。

3.3 加強(qiáng)工作能力建設(shè) 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要組織和實(shí)施各項(xiàng)疾病控制工作任務(wù),實(shí)現(xiàn)任務(wù)目標(biāo),必須從整體上加強(qiáng)工作能力建設(shè)。對(duì)此筆者認(rèn)為,重點(diǎn)可以加強(qiáng)以下幾方面工作:其一是衛(wèi)生院要做好地方政府的參謀,積極爭(zhēng)取政府重視和支持,在具體疾病控制工作中,體現(xiàn)政府行為。在政府組織措施、經(jīng)費(fèi)保障和政策支持到位的情況下,能使疾控工作的開展收到事半功倍的效果。其二是要確保工作經(jīng)費(fèi)、工作條件、工作時(shí)間和工作措施落實(shí)到位,充分發(fā)揮工作人員的主觀能動(dòng)性,創(chuàng)造有利于疾控工作開展的條件,保證工作任務(wù)的完成。其三是堅(jiān)持檢查考核制度。疾病預(yù)防控制工作是一項(xiàng)規(guī)范化、科學(xué)化、制度化、程序化的工作,也是一項(xiàng)嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致、循序漸進(jìn)的工作,其工作都是用指標(biāo)來(lái)反映,用質(zhì)量來(lái)衡量,高質(zhì)量地完成疾控工作指標(biāo)意義重大,需從點(diǎn)滴之處開始,靠日積月累地加強(qiáng)對(duì)疾控工作的檢查考核工作,主要對(duì)工作內(nèi)容、工作進(jìn)度、工作指標(biāo)、工作質(zhì)量、各類報(bào)表、存在的問(wèn)題及下一步要采取的措施進(jìn)行督查,做到查漏補(bǔ)缺,有的放矢,確保高質(zhì)量地完成全年各項(xiàng)疾病控制工作目標(biāo)。