劉洋

慢性宮頸炎是婦科常見病,多發(fā)病。是宮頸癌的重要誘因之一。面對基層患慢性宮頸炎的婦女,我們應(yīng)用了多種多樣的治療方法,如電烙、冷凍、激光等。實踐中發(fā)現(xiàn)中藥白芷莪術(shù)散劑,治療慢性宮頸炎療效好,且簡單、經(jīng)濟(jì)、方便。現(xiàn)將101例治療情況總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 所有患者均來自本院婦科門診。①年齡分布:最小 17歲,最大 56歲,25～40歲年齡段 58例,占57.42%;②孕產(chǎn)情況:所有對象均有妊娠史,最少的 2次,最多的 12次,其中孕 10次以上者 6例,占 5.94%,從未分娩者僅 1例,已有 2次分娩者 20例,占 19.80%;③避孕情況:用IUD者 57例,占 56.44%,已結(jié)扎者 11例,占 10.89%,從不避孕者 32例,占 31.68%;④性伴侶情況:101例中,77人是固定性伴侶,性伴侶≥3人者有 9例,占 8.91%。

1.2 藥劑配方 青黛 15 g,蛇床子 15 g,雄黃 3g,白芷 15g,白花蛇舌草 15g,小茴 10 g,莪術(shù) 10 g,黃柏 20 g,冰片 3g,桔梗 15 g,當(dāng)歸 15 g,菊花 10 g等。

1.3 用法 將上藥焙干,研成粉末,用特制噴頭噴在宮頸糜爛面上,或制成膠囊,置于后穹隆處,1次/d,10 d為 1個療程。間隔 1周,可開始第二個療程治療。治療后,每月隨訪 1次,至少 3個月。

1.4 診治經(jīng)過 接診后詳細(xì)詢問病史,認(rèn)真體格檢查,確定無急慢性生殖道炎癥,防癌涂片在Ⅰ～Ⅱ級,填寫事先設(shè)計好的表格。月經(jīng)干凈后 2～3 d,即可開始治療。

1.5 宮頸糜爛分型及分度 按照樂杰主編的《婦產(chǎn)科學(xué)》第6版[1]

1.6 宮頸糜爛治療標(biāo)準(zhǔn) 按照黃紅玲等報道[2]。治愈:宮頸光滑,大小正常,頸管居中,上下唇對稱,外觀恢復(fù)自然形態(tài);好轉(zhuǎn):病變面積較治療前減少,深度變淺;無效:病變面積及深度治療前后變化不明顯。

2 結(jié)果

2.1 治療前宮頸糜爛分型、分度情況。

2.2 目前治療效果。

3 討論

此散劑配方以清熱、排毒、祛濕、收斂為主,對宮頸炎的治療針對性強(qiáng),治療效果好,痊愈率達(dá) 92.08%。此法治療簡單,稍加培訓(xùn)就可掌握,而且經(jīng)濟(jì),適合在基層推廣應(yīng)用。

本資料顯示:25～40歲是生育旺盛年齡段,占本資料總患者 63.42%,已有 1個小孩者占 80%,提示性生活頻繁是慢性宮頸炎發(fā)生率高的重要原因。雖然計劃生育宣傳了幾十年,但仍有部分人(31.68%)不采用任何避孕措施,至使多次流產(chǎn),且有 20%以上者有多個性伴侶,增加宮頸病變的可能性。以上現(xiàn)象都需要我們深入細(xì)致地工作,要宣傳多種多樣的避孕方法,宣傳減少人流的好處,固定性伴侶,是公民基本準(zhǔn)則。提高避孕率,才能真正做到計劃生育,減少人流,可降低慢性宮頸炎發(fā)生率,才能真正保護(hù)婦女身心健康。

[1] 樂杰.婦產(chǎn)科學(xué).人民衛(wèi)生出版社,2004,265.

[2] 黃紅玲,曾毅.高頻電波刀治療宮頸病變的療效觀察.南華大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版),2008,36(2):231.