劉婷婷，劉 穎

（鹽城衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院，江蘇 鹽城 224006）

淺議如何加強(qiáng)康復(fù)治療技術(shù)專(zhuān)業(yè)學(xué)生操作能力

劉婷婷，劉 穎

（鹽城衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院，江蘇 鹽城 224006）

康復(fù)治療技術(shù)專(zhuān)業(yè)；操作能力；實(shí)驗(yàn)教學(xué)

自康復(fù)醫(yī)學(xué)引入我國(guó)20多年來(lái)，康復(fù)醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)逐漸受到關(guān)注和重視。全國(guó)許多高等院校開(kāi)設(shè)了康復(fù)治療專(zhuān)業(yè)，有的還建立了康復(fù)治療專(zhuān)業(yè)碩士點(diǎn)。目前，康復(fù)治療專(zhuān)業(yè)教學(xué)偏重于培養(yǎng)學(xué)生的康復(fù)操作技能，很多教學(xué)內(nèi)容需要演示，因此，實(shí)驗(yàn)場(chǎng)地成為康復(fù)治療專(zhuān)業(yè)教學(xué)的重要場(chǎng)所。實(shí)驗(yàn)教學(xué)是培養(yǎng)學(xué)生操作能力的重要途徑，它對(duì)于完成教學(xué)計(jì)劃、落實(shí)教學(xué)大綱、確保教學(xué)質(zhì)量，特別是配合理論教學(xué)培養(yǎng)學(xué)生分析、解決問(wèn)題能力和操作技能具有重要意義。筆者就如何加強(qiáng)康復(fù)治療技術(shù)專(zhuān)業(yè)學(xué)生操作能力作一探討。

1 加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)

實(shí)驗(yàn)場(chǎng)地是康復(fù)治療技術(shù)專(zhuān)業(yè)教學(xué)的重要場(chǎng)所。實(shí)驗(yàn)教學(xué)是醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分，是醫(yī)學(xué)生全面掌握理論知識(shí)、錘煉科學(xué)思維、培養(yǎng)動(dòng)手能力和孕育創(chuàng)新意識(shí)的重要環(huán)節(jié)。康復(fù)治療學(xué)重在培養(yǎng)學(xué)生的康復(fù)操作技能，其很多教學(xué)內(nèi)容需要在實(shí)驗(yàn)室演示。良好的實(shí)驗(yàn)室?guī)熧Y隊(duì)伍、設(shè)備、場(chǎng)地建設(shè)和管理是提高康復(fù)治療技術(shù)專(zhuān)業(yè)教學(xué)質(zhì)量、培養(yǎng)合格專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才的有力保障。在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，通過(guò)教師的操作演示，學(xué)生將所學(xué)理論知識(shí)與具體的康復(fù)治療操作相結(jié)合，以深化對(duì)理論知識(shí)的理解。通過(guò)采用角色扮演等教學(xué)方法，使教學(xué)過(guò)程“活”而“動(dòng)”，學(xué)生思維處于激活狀態(tài)，對(duì)康復(fù)治療技術(shù)理論知識(shí)有了具體運(yùn)用的機(jī)會(huì)。如一學(xué)生扮演一名腦卒中后偏癱患者，另一名學(xué)生扮演接診醫(yī)生，通過(guò)模擬采集和提供病史、康復(fù)評(píng)定等過(guò)程，學(xué)生對(duì)此類(lèi)患者的臨床癥狀、康復(fù)評(píng)定內(nèi)容和方法有了更深刻、具體的認(rèn)識(shí)，同時(shí)通過(guò)模擬康復(fù)治療過(guò)程，學(xué)生對(duì)康復(fù)計(jì)劃的制訂、康復(fù)治療技術(shù)的操作、康復(fù)器械的使用方法及患者的治療感受有所了解，這對(duì)于學(xué)生掌握康復(fù)治療技術(shù)與方法創(chuàng)新有重要意義。

2 加強(qiáng)校內(nèi)外實(shí)訓(xùn)中心建設(shè)

實(shí)訓(xùn)實(shí)習(xí)基地是康復(fù)治療技術(shù)專(zhuān)業(yè)臨床實(shí)踐教學(xué)的重要場(chǎng)所，學(xué)生3年的學(xué)習(xí)生活中將有1／3的時(shí)間在這里度過(guò)。建立健全實(shí)訓(xùn)實(shí)習(xí)基地，對(duì)于規(guī)范康復(fù)治療技術(shù)專(zhuān)業(yè)教學(xué)、突出職業(yè)技術(shù)特點(diǎn)、培養(yǎng)實(shí)用型高級(jí)康復(fù)人才具有重要作用。

2.1 加強(qiáng)校內(nèi)實(shí)訓(xùn)中心建設(shè)

實(shí)驗(yàn)教學(xué)是知識(shí)與能力、理論與實(shí)踐相結(jié)合的教學(xué)活動(dòng)，其目的是培養(yǎng)學(xué)生應(yīng)用理論知識(shí)解決實(shí)際問(wèn)題、創(chuàng)新及獨(dú)立工作等能力。實(shí)訓(xùn)中心是我院康復(fù)治療技術(shù)專(zhuān)業(yè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的重要場(chǎng)所，該中心是在原康復(fù)實(shí)驗(yàn)室基礎(chǔ)上建立起來(lái)的，目前建筑面積約600平方米，下設(shè)康復(fù)評(píng)定實(shí)訓(xùn)室、運(yùn)動(dòng)療法實(shí)訓(xùn)室、作業(yè)療法實(shí)訓(xùn)室、理療實(shí)訓(xùn)室、中醫(yī)康復(fù)實(shí)訓(xùn)室、假肢與矯形器實(shí)訓(xùn)室、語(yǔ)言心理療法實(shí)訓(xùn)室等。教學(xué)儀器設(shè)備總值達(dá)200余萬(wàn)元。

2.2 加強(qiáng)校外實(shí)習(xí)基地建設(shè)

校外實(shí)習(xí)基地是實(shí)習(xí)教學(xué)的主戰(zhàn)場(chǎng)。我專(zhuān)業(yè)現(xiàn)有29所校外教學(xué)實(shí)習(xí)基地，每個(gè)實(shí)習(xí)基地均配備專(zhuān)職教學(xué)管理人員。在校外實(shí)習(xí)基地建設(shè)和運(yùn)行過(guò)程中，要吸引和聘請(qǐng)基地（醫(yī)院）的專(zhuān)家一起參與實(shí)習(xí)教學(xué)的管理和指導(dǎo)，增強(qiáng)實(shí)習(xí)教學(xué)的指導(dǎo)和管理力量，并通過(guò)制定一系列帶教教師激勵(lì)政策，以充分調(diào)動(dòng)其積極性，提高實(shí)習(xí)質(zhì)量。

3 采用多種教學(xué)法

3.1 案例教學(xué)法

圍繞一定的教學(xué)目的，將采集的臨床真實(shí)病例加以典型化處理后形成特定的教學(xué)案例，供學(xué)生分析、思考、討論，有助于啟發(fā)學(xué)生思維，提高其分析和解決問(wèn)題能力。如臨床康復(fù)學(xué)教學(xué)中采用了這一方法，以模擬腦卒中左側(cè)肢體偏癱患者為例，“患者”為右側(cè)腦梗死后第四天，病情無(wú)進(jìn)展，生命體征平穩(wěn)，左側(cè)上肢肌力Ⅱ級(jí)、下肢肌力Ⅲ級(jí)，左側(cè)上、下肢肌張力均偏低，未查獲感覺(jué)障礙。學(xué)生通過(guò)模擬患者及其家屬，在“治療師”的詢問(wèn)下導(dǎo)出病史，從而讓學(xué)生了解該疾病的臨床癥狀及病情發(fā)生發(fā)展過(guò)程?！爸委煄煛睂?duì)“患者”進(jìn)行評(píng)定，使檢查者和被檢查者均對(duì)康復(fù)評(píng)定內(nèi)容進(jìn)一步熟悉。通過(guò)討論并在教師指導(dǎo)下制訂康復(fù)治療計(jì)劃，使學(xué)生逐漸形成康復(fù)醫(yī)學(xué)特有的臨床思維?！爸委煄煛睂?shí)施康復(fù)治療方案，進(jìn)行康復(fù)治療技術(shù)操作或使用康復(fù)訓(xùn)練器械，如對(duì)該“患者”進(jìn)行運(yùn)動(dòng)治療、減重步態(tài)訓(xùn)練等，同時(shí)指導(dǎo)“患者家屬”進(jìn)行后續(xù)的家庭康復(fù)治療，并解答其疑問(wèn)。

3.2 認(rèn)識(shí)學(xué)習(xí)—實(shí)踐—再認(rèn)識(shí)

以運(yùn)動(dòng)療法技術(shù)學(xué)實(shí)踐課為例，課前先讓學(xué)生觀看運(yùn)動(dòng)療法的教學(xué)錄像，讓學(xué)生對(duì)運(yùn)動(dòng)療法有一定感性認(rèn)識(shí)，然后進(jìn)行具體的各項(xiàng)技術(shù)實(shí)踐，實(shí)踐后再一次觀看教學(xué)錄像，觀看時(shí)教師適當(dāng)講解、提問(wèn)。實(shí)踐課上，教師先示范，學(xué)生再練習(xí)，而后教師要求學(xué)生2人一組，按教材上的文字描述或圖，作出動(dòng)作。教師根據(jù)巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題作總結(jié)、示范，學(xué)生再自我檢驗(yàn)、練習(xí)。通過(guò)這種方法，可培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力。

3.3 理論實(shí)踐一體化教學(xué)

將理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)融為一體，在特定的專(zhuān)業(yè)教室或技術(shù)實(shí)訓(xùn)中心，講中練、練中學(xué)，邊講邊練、講練結(jié)合，達(dá)到能力、素質(zhì)同步培養(yǎng)的目的。如運(yùn)動(dòng)療法技術(shù)學(xué)中的關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)、神經(jīng)生理學(xué)技術(shù)教學(xué)均可采用這種教學(xué)法。

3.4 模擬仿真教學(xué)

運(yùn)用各種仿真器械設(shè)備和材料，建立模擬工作環(huán)境，讓學(xué)生在這類(lèi)實(shí)踐活動(dòng)中鍛煉、提高自己的綜合能力。如作業(yè)治療學(xué)中模擬廚房、衛(wèi)生間用具等的實(shí)踐教學(xué)，既增強(qiáng)了直觀性，又提高了學(xué)生學(xué)習(xí)積極性。

3.5 虛擬實(shí)驗(yàn)法

利用計(jì)算機(jī)、網(wǎng)絡(luò)和多媒體等現(xiàn)代技術(shù)，構(gòu)建虛擬的實(shí)驗(yàn)環(huán)境供學(xué)生觀察、操縱、建構(gòu)，使他們獲得體驗(yàn)或有所發(fā)現(xiàn)，培養(yǎng)其觀察能力和創(chuàng)新能力，如一些日常的生活活動(dòng)訓(xùn)練等。

我院康復(fù)評(píng)定實(shí)訓(xùn)室、運(yùn)動(dòng)療法實(shí)訓(xùn)室、作業(yè)療法實(shí)訓(xùn)室、理療實(shí)訓(xùn)室、中醫(yī)康復(fù)實(shí)訓(xùn)室、假肢與矯形器實(shí)訓(xùn)室、語(yǔ)言心理療法實(shí)訓(xùn)室等，擁有較先進(jìn)、齊全的康復(fù)評(píng)定與治療器械和大型設(shè)備。開(kāi)放時(shí)間內(nèi)均有專(zhuān)業(yè)教師全程指導(dǎo)。對(duì)學(xué)生開(kāi)放康復(fù)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室，可滿足他們課外學(xué)習(xí)，包括預(yù)習(xí)、復(fù)習(xí)、操作技能訓(xùn)練等需要，使其動(dòng)手能力和基本操作技能得到較好的訓(xùn)練。

4 加強(qiáng)學(xué)生操作技能考核

實(shí)踐課平時(shí)考核方式為：階段性復(fù)習(xí)考核、隨堂抽查考核、創(chuàng)新能力考核。實(shí)踐課期末考核方式為：抽題考核。實(shí)驗(yàn)課上所學(xué)內(nèi)容都在考核范圍內(nèi)，學(xué)生隨機(jī)抽題，按照抽到的題目進(jìn)行操作。這種考核方式可提高學(xué)生基本操作技能訓(xùn)練效果。

學(xué)生操作能力不是一朝一夕就能培養(yǎng)的。所以，對(duì)學(xué)生能力的培養(yǎng)應(yīng)貫穿于教學(xué)的整個(gè)過(guò)程，在學(xué)生剛?cè)胄r(shí)就應(yīng)狠抓實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量。我們今后將在實(shí)踐中進(jìn)一步探討如何提高教育教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)合格的康復(fù)治療技術(shù)人才。

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1671-1246（2010）03-0092-02