黃瀲滟,李勃興,黃小舟,鄒 飛

（1.南方醫(yī)科大學公共衛(wèi)生與熱帶醫(yī)學學院，廣東 廣州 510515；2.南方醫(yī)學大學基礎醫(yī)學院，廣東 廣州 510515；3.中山醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院，廣東 廣州 510515）

PBL教學法在應急型公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)中的應用

黃瀲滟1,李勃興2,黃小舟3,鄒 飛1

（1.南方醫(yī)科大學公共衛(wèi)生與熱帶醫(yī)學學院，廣東 廣州 510515；2.南方醫(yī)學大學基礎醫(yī)學院，廣東 廣州 510515；3.中山醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院，廣東 廣州 510515）

在教學中引入PBL教學法，實現(xiàn)由靜態(tài)的知識傳授式教學向動態(tài)的以問題為基礎的啟發(fā)式教學的轉變，突出對學生綜合能力的培養(yǎng)，探索并實踐我國高素質應急型公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)模式。

PBL教學法；應急型公共衛(wèi)生人才；培養(yǎng)模式

在2003年SARS流行之后，如何培養(yǎng)應對突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的人才已成為國內外公共衛(wèi)生教育事業(yè)的重要課題。我國的公共衛(wèi)生教育實際上是預防醫(yī)學教育，隨著社會經濟的發(fā)展，這種傳統(tǒng)的預防醫(yī)學教育已遠不能滿足當前高素質應急型公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)的需要。因此，我們對傳統(tǒng)教學法進行探索和改革，在應急型公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)中引入PBL教學法[1，2]。

1 使用傳統(tǒng)教學法存在的問題

傳統(tǒng)教學法以教師授課為主，不能很好地聯(lián)系不同的基礎學科及基礎與應用學科知識，學生死記硬背，缺乏運用所學知識解決實際問題的能力。他們在工作中普遍表現(xiàn)出應急能力差、現(xiàn)場調查能力和分析問題能力不足、社會適應能力和溝通能力不強，沒有現(xiàn)場組織和處理能力等問題。

突發(fā)公共衛(wèi)生事件具有突發(fā)性、意外性、群體性及對社會危害嚴重的特點，因此，要求公共衛(wèi)生人才不僅需要具備過硬的專業(yè)基礎知識，還需要具備現(xiàn)場判斷能力、組織能力、協(xié)調能力和指揮能力[3]。顯然，傳統(tǒng)教學法已不再適應現(xiàn)代公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)的要求。

2 PBL教學法在應急型公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)中的應用

2.1 PBL教學法的特點

PBL教學法以問題為引導、學生為主體、教師為主導，改變了傳統(tǒng)以授課為主的單向教學模式，有利于調動學生學習積極性、主動性，培養(yǎng)他們解決問題的能力和創(chuàng)新精神。在PBL教學過程中，以解決問題為目的，以學生原有知識結構為先導，促使學生不斷思考，調動了學生的學習積極性。學生在此過程中，為解決問題需要歸納、整理所學知識，并通過查閱資料、設計實驗方案，充分發(fā)揮了學習主動性，提高了自學能力和獨立實驗能力。

2.2 PBL教學法的實施

2.2.1 問題設計 問題設計是使用PBL教學法教學的基礎，問題設計應達到以下要求：（1）典型性。每個問題應有明確的目的和要求，要與生活的真實情景聯(lián)系起來，與教學內容的基本概念、基本結論和基本方法聯(lián)系起來。（2）時效性。由于科學技術日新月異，各種新技術、新方法越來越有效地被用于解決突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，因此問題設計應注重時效性。（3）復雜性。問題還應該有一定難度，以便激發(fā)學生的探索欲望，培養(yǎng)其團隊合作精神。

2.2.2 教學過程 教學過程包括：（1）提出問題，讓學生選擇自己感興趣的問題進行研究。（2）根據(jù)自愿原則由學生組成3人一組的研究團隊，通過查閱資料、分析相關案例、討論，對問題進行分析。（3）設計實驗并進行驗證。根據(jù)問題的類別確定實驗內容，在合理假設和推斷的基礎上，開展預防醫(yī)學綜合性實驗。

2.2.3 教學信息反饋（1）撰寫論文。問題解決后，要求學生撰寫論文，對解決問題的過程進行描述，并總結研究過程中存在的問題和體會。（2）課堂報告。研究團隊在課堂上匯報本隊的研究成果和體會，也可以通過比較各隊的解決方案，使學生能夠取長補短、互相促進。（3）總結與評價。及時進行總結和評價是PBL教學的重要一環(huán)。教師應鼓勵學生積極參與討論，并對能夠提出新觀點的學生進行表揚。根據(jù)學生在各個環(huán)節(jié)中的表現(xiàn)進行評價，并作為平時成績納入總成績。

2.3 應用PBL教學法存在的問題

由于PBL教學法與傳統(tǒng)教學法不同，對于教師來說，使用這一教學法進行教學既開闊了視野，也遇到了許多新問題。教師為更好地選擇案例，需要提高自身的知識水平并積累一定的實際工作經驗；在整合學科內和學科間知識時需要更新知識結構;在啟發(fā)學生時，還要把握好指導與干預的度。對于學生來說，他們需要一個逐步適應的過程，自律性差的學生得不到學習機會，少數(shù)基礎差的學生不能適應PBL教學法。另外，教學資源的相對缺乏、參考書相對較少、校園網不夠健全等因素在一定程度上制約了PBL教學法的廣泛應用。

綜上所述，應用PBL教學法可使學生打下深厚的知識基礎，培養(yǎng)有效解決問題能力，形成自主學習和終身學習習慣，鍛煉現(xiàn)場處理問題、組織和指揮能力，是我國高素質應急型公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)的新思路。

[1]Barrows H S,Mitchell D L.An innovative course in undergraduate neuroscience：Experiment in problem based learning with problem boxes[J].Br J Med Educ,1975，9（4）:223.

[2]Sweeney G D,Mitchell D L.An introduction to the study of medicine:phase I of the McMaster M.D program[J].J Med Educ,1975，50（1）:70.

[3]萬成松，鄭莉，衛(wèi)秦芝，等.應急型公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)模式的探索與實踐[J].醫(yī)學教育探索，2007，6（8）：683～684.

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1671-1246（2010）05-0052-02