孫 靜，陳 浩，朱雪瓊，呂杰強(qiáng)

（溫州醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院，浙江 溫州 325027）

關(guān)于婦產(chǎn)科學(xué)留學(xué)生全英語(yǔ)教學(xué)的探討

孫 靜，陳 浩，朱雪瓊，呂杰強(qiáng)

（溫州醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院，浙江 溫州 325027）

隨著醫(yī)學(xué)教育國(guó)際化的發(fā)展，國(guó)內(nèi)不少普通高等醫(yī)學(xué)院校陸續(xù)開展了全英語(yǔ)醫(yī)學(xué)教育，培養(yǎng)來(lái)華的醫(yī)科留學(xué)生。針對(duì)即將開展的婦產(chǎn)科學(xué)全英語(yǔ)教學(xué)，我們對(duì)留學(xué)生的特點(diǎn)和全英語(yǔ)教學(xué)中存在的困難進(jìn)行分析，并從加強(qiáng)師資隊(duì)伍的建設(shè)、課前充分的準(zhǔn)備及改進(jìn)教學(xué)模式等方面來(lái)提高全英語(yǔ)教學(xué)水平，從而確保在婦產(chǎn)科學(xué)中對(duì)留學(xué)生進(jìn)行全英語(yǔ)教學(xué)取得良好的教學(xué)效果。

留學(xué)生；全英語(yǔ)教學(xué)；婦產(chǎn)科學(xué)

新世紀(jì)醫(yī)學(xué)教育已呈全球化發(fā)展趨勢(shì)，中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育正在借鑒國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，完善人才培養(yǎng)體系，實(shí)現(xiàn)與國(guó)際醫(yī)學(xué)教育的接軌。招收外國(guó)留學(xué)生是高校擴(kuò)大國(guó)際影響力、提高辦學(xué)質(zhì)量和多元化、多層次辦學(xué)的一個(gè)重大舉措[1]。我校國(guó)際教育學(xué)院從2006年開始招生，至今已有4個(gè)年級(jí)的長(zhǎng)期留學(xué)生，目前2006級(jí)留學(xué)生已經(jīng)進(jìn)入臨床醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)階段。留學(xué)生教育給醫(yī)學(xué)院校提供了促進(jìn)師資隊(duì)伍建設(shè)和教學(xué)改革的良好機(jī)遇，也是醫(yī)學(xué)教育向更高層次發(fā)展的需要。針對(duì)即將開展的醫(yī)學(xué)留學(xué)生婦產(chǎn)科學(xué)全英語(yǔ)教學(xué)，我們必須進(jìn)行充分的準(zhǔn)備工作，以確保婦產(chǎn)科學(xué)全英語(yǔ)教學(xué)取得良好的教學(xué)效果。

1 留學(xué)生的特點(diǎn)分析

2006～2009年，我校國(guó)際教育學(xué)院共招收長(zhǎng)期留學(xué)生300余名，占我校學(xué)生總數(shù)的3%左右。其中，2006年招收了36名臨床本科留學(xué)生；2007年招收了136名臨床本科留學(xué)生，12名口腔專業(yè)留學(xué)生；2008年招收了103名臨床本科留學(xué)生，14名口腔專業(yè)留學(xué)生。這些留學(xué)生來(lái)自五大洲，包括美國(guó)、印度、毛里求斯、巴基斯坦、尼泊爾等近30個(gè)國(guó)家，其在當(dāng)?shù)鼐鶠楦咧挟厴I(yè)，我校根據(jù)他們的高中成績(jī)擇優(yōu)錄取。

這些留學(xué)生中除了美國(guó)學(xué)生的英語(yǔ)發(fā)音標(biāo)準(zhǔn)外，來(lái)自其他國(guó)家留學(xué)生的英語(yǔ)發(fā)音均帶有濃重的地域口音，這給交流帶來(lái)了不便。另外，留學(xué)生具有紀(jì)律散漫、思維活躍等特點(diǎn)，這些特點(diǎn)均是專業(yè)英語(yǔ)授課中的難點(diǎn)。不同地域英語(yǔ)口音的問(wèn)題直接影響著教師的授課效果，同時(shí)也影響著教師對(duì)留學(xué)生反饋信息的直接回應(yīng)。由于文化背景的差異，留學(xué)生和中國(guó)學(xué)生不同，普遍缺乏紀(jì)律觀念，有時(shí)甚至當(dāng)課堂教學(xué)進(jìn)行到了2/3的時(shí)候，還有留學(xué)生若無(wú)其事地進(jìn)教室聽課。而在課堂上，他們思維活躍、喜歡提問(wèn)，一旦這堂課的內(nèi)容和講授吸引他們，他們就會(huì)非常認(rèn)真、投入地聽課，反之，則會(huì)缺席或者提前離開。

我校留學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)適應(yīng)他們本國(guó)國(guó)情的、能通過(guò)其本國(guó)的國(guó)家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試、具有大學(xué)本科水平的高級(jí)醫(yī)學(xué)專門人才[2]。通過(guò)我們的教育，使留學(xué)生具有較廣泛的社會(huì)科學(xué)知識(shí)，較扎實(shí)的自然科學(xué)知識(shí)，有一定的醫(yī)學(xué)實(shí)踐技能和解決臨床醫(yī)療實(shí)踐問(wèn)題的能力。要達(dá)到這個(gè)目標(biāo)，必須充分認(rèn)識(shí)和了解留學(xué)生的知識(shí)背景、學(xué)習(xí)特點(diǎn)，根據(jù)其特點(diǎn)因材施教、有的放矢，從而提高留學(xué)生全英語(yǔ)教學(xué)的質(zhì)量。

2 全英語(yǔ)教學(xué)中存在的困難

婦產(chǎn)科學(xué)是一門臨床學(xué)科，教學(xué)的主要目的是為學(xué)生傳授婦產(chǎn)科臨床專業(yè)知識(shí)。全英語(yǔ)教學(xué)要求教師用英語(yǔ)作為教學(xué)媒介來(lái)完成對(duì)留學(xué)生臨床知識(shí)的傳授，尤其在英語(yǔ)并非是中國(guó)教師母語(yǔ)的情況下，更會(huì)對(duì)教學(xué)效果產(chǎn)生影響[3]。

我們?cè)诨A(chǔ)部開展留學(xué)生全英語(yǔ)教學(xué)時(shí)，就認(rèn)真組織教師進(jìn)行聽課學(xué)習(xí)。在聽課的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，雖然學(xué)校和國(guó)際教育學(xué)院對(duì)專業(yè)課教師加大了英語(yǔ)培訓(xùn)的力度，舉辦各種英語(yǔ)提高、強(qiáng)化、進(jìn)修學(xué)習(xí)班，教師通過(guò)這些培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，英語(yǔ)水平也已經(jīng)有了明顯的提高，但還是有部分教師難以達(dá)到全英語(yǔ)教學(xué)對(duì)語(yǔ)言的高要求，更難以滿足留學(xué)生對(duì)教師英語(yǔ)水平的期望。教師本身英語(yǔ)水平的局限性極大地限制了其教學(xué)水平的發(fā)揮，使教師不能流暢地運(yùn)用英語(yǔ)來(lái)全面、準(zhǔn)確地傳授專業(yè)學(xué)科知識(shí)。少數(shù)教師專業(yè)知識(shí)深厚，富有教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，但由于英語(yǔ)表達(dá)能力不強(qiáng)，無(wú)法與留學(xué)生很好溝通。有的年輕教師由于受英語(yǔ)口語(yǔ)表達(dá)能力的制約，原本風(fēng)趣幽默的授課變得循規(guī)蹈矩，加之缺乏臨場(chǎng)發(fā)揮的經(jīng)驗(yàn)，上課時(shí)過(guò)分依賴多媒體課件，缺乏與留學(xué)生的適度溝通、互動(dòng)及目光交流，課堂上難以調(diào)動(dòng)留學(xué)生參與學(xué)習(xí)的積極性。而有的年輕教師語(yǔ)言表達(dá)能力較強(qiáng)，卻缺乏豐富的專業(yè)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，這些問(wèn)題或多或少地影響了全英語(yǔ)教學(xué)的質(zhì)量和效果。

3 提高全英語(yǔ)教學(xué)質(zhì)量的途徑

3.1 加強(qiáng)師資隊(duì)伍的建設(shè)

運(yùn)用全英文授課意味著教師必須具備較強(qiáng)的綜合授課能力，教師不僅要掌握本專業(yè)的知識(shí)，而且還要能夠?qū)⒄莆盏膶I(yè)知識(shí)通過(guò)流利而準(zhǔn)確的英語(yǔ)表達(dá)出來(lái)。同時(shí)，流利的英語(yǔ)有助于在課堂上創(chuàng)造良好的氣氛，促進(jìn)師生間的互動(dòng)。因此，教師對(duì)英語(yǔ)的實(shí)際運(yùn)用能力成為提高全英語(yǔ)教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

雖然我們具有10余年的婦產(chǎn)科雙語(yǔ)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，并有多位專家、教授具有多年或短期的海外學(xué)習(xí)、工作經(jīng)歷，面對(duì)即將開展的婦產(chǎn)科學(xué)全英語(yǔ)教學(xué)已經(jīng)具備了充足的師資力量；我院國(guó)際教育學(xué)院也早在2005年就已經(jīng)開始籌備針對(duì)留學(xué)生的全英語(yǔ)教學(xué)，開展了留學(xué)生英語(yǔ)授課教師培訓(xùn)班等一系列的教師培訓(xùn)，以加強(qiáng)師資力量的建設(shè)，但是，面對(duì)全英語(yǔ)授課對(duì)教師英語(yǔ)水平的高要求，教師仍然需要通過(guò)多種途徑不斷加強(qiáng)自身的英語(yǔ)聽說(shuō)能力，提高自身的專業(yè)英語(yǔ)水平。

3.1.1 多途徑提高英語(yǔ)聽說(shuō)能力 英語(yǔ)聽說(shuō)能力是全英語(yǔ)教學(xué)要求的基本能力，也是全英語(yǔ)教學(xué)成功的最基本要素之一[4]。許多青年教師在英語(yǔ)閱讀方面的能力很強(qiáng)，也有相當(dāng)?shù)挠⒄Z(yǔ)寫作水平，可是最欠缺的就是用英語(yǔ)進(jìn)行自如交流的能力。我們鼓勵(lì)青年教師在工作之余，通過(guò)多條途徑學(xué)習(xí)英語(yǔ)以提高聽說(shuō)能力，如充分利用網(wǎng)絡(luò)資源，收聽英文廣播；收看CCTV-9的新聞欄目；從網(wǎng)絡(luò)下載英語(yǔ)學(xué)習(xí)的一些視聽資料等。英語(yǔ)的學(xué)習(xí)沒(méi)有捷徑可走，但有2個(gè)基本要素：恒心和實(shí)踐。首先，英語(yǔ)學(xué)習(xí)不應(yīng)該是“三天打魚，兩天曬網(wǎng)”，而應(yīng)該是點(diǎn)滴積累和持之以恒；其次，任何語(yǔ)言的學(xué)習(xí)只要離開了實(shí)踐應(yīng)用都是失敗而沒(méi)有成效的。我們幫助有志于全英語(yǔ)教學(xué)的教師創(chuàng)辦英語(yǔ)俱樂(lè)部，讓大家有一個(gè)英語(yǔ)學(xué)習(xí)的交流平臺(tái)，并定期邀請(qǐng)外教和留學(xué)生來(lái)參加俱樂(lè)部的活動(dòng)，通過(guò)實(shí)際的情景會(huì)話與交流提高教師的英語(yǔ)應(yīng)用能力。

3.1.2 多途徑提高專業(yè)英語(yǔ)水平 成功的醫(yī)學(xué)專業(yè)課全英語(yǔ)教學(xué)，不僅要求教師有扎實(shí)的公共英語(yǔ)知識(shí)基礎(chǔ)，還要求教師具備相應(yīng)的醫(yī)學(xué)知識(shí)和醫(yī)學(xué)專業(yè)英語(yǔ)詞匯。留學(xué)生全英語(yǔ)教學(xué)具有很強(qiáng)的實(shí)踐性和互動(dòng)性，無(wú)論是理論課還是實(shí)習(xí)課，交流面更廣泛，教學(xué)和討論過(guò)程中留學(xué)生所提的問(wèn)題不會(huì)僅僅局限于本學(xué)科的專業(yè)術(shù)語(yǔ)，還可能涉及其他基礎(chǔ)學(xué)科或臨床學(xué)科的名詞和概念，因此，進(jìn)行留學(xué)生全英語(yǔ)教學(xué)的教師將面臨更大的挑戰(zhàn)。那么，教師如何進(jìn)行專業(yè)英語(yǔ)的知識(shí)積累呢？

首先要熟讀本專業(yè)權(quán)威的全英語(yǔ)教材，比如《Berek&Novak's Gynecology》（第 14 版）和《WILLIAMS OBSTETRICS》（第22版）等。對(duì)生僻的專業(yè)英語(yǔ)詞匯，要學(xué)習(xí)其正確發(fā)音，力求發(fā)音準(zhǔn)確?？梢酝ㄟ^(guò)查閱《醫(yī)學(xué)詞典》或通過(guò)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)軟件如“新編全醫(yī)藥學(xué)大詞典”或“有道桌面詞典”來(lái)糾正發(fā)音。

其次，認(rèn)真學(xué)習(xí)國(guó)內(nèi)專家編寫的《婦產(chǎn)科學(xué)（雙語(yǔ)版）》等由醫(yī)學(xué)英文原版教材改編的雙語(yǔ)教材，其內(nèi)容和編排與教育部教學(xué)指導(dǎo)方案及全國(guó)規(guī)劃教材一致，符合國(guó)內(nèi)教學(xué)實(shí)際，同時(shí)與國(guó)際醫(yī)學(xué)教育接軌，適合雙語(yǔ)教學(xué)和對(duì)留學(xué)生的教學(xué)。通過(guò)對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)英語(yǔ)教材的學(xué)習(xí)，能進(jìn)一步深化教師對(duì)專業(yè)英語(yǔ)知識(shí)的理解，進(jìn)一步鞏固已學(xué)知識(shí)。

同樣，對(duì)專業(yè)英語(yǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)也不是一蹴而就的，需要不斷積累與鞏固，是一個(gè)“學(xué)習(xí)—理解—靈活運(yùn)用”的過(guò)程，也是從量變到質(zhì)變的過(guò)程。

3.1.3 引進(jìn)師資 我們可以利用引智項(xiàng)目引進(jìn)既有醫(yī)學(xué)背景，又有語(yǔ)言基礎(chǔ)的在國(guó)外留學(xué)或工作的人員。這樣既可以解決目前的教學(xué)困難，又可以帶動(dòng)在職教師的成長(zhǎng)。

3.2 課前充分的準(zhǔn)備

全英語(yǔ)教學(xué)要取得良好的效果，教師課前做充分的準(zhǔn)備非常必要。

3.2.1 增加全英語(yǔ)教學(xué)的備課時(shí)間 備課是教學(xué)工作中的重要環(huán)節(jié)，是上好課的前提，更是提高教學(xué)質(zhì)量的重要保證。在中文授課中，各級(jí)職稱教師的備課時(shí)間與上課時(shí)間的比例分別為：助教8:1；講師4:1；副教授以上2:1。而全英語(yǔ)教學(xué)因其特殊性要求教師有更充足的備課時(shí)間。有文獻(xiàn)稱，英語(yǔ)備課時(shí)間是授課時(shí)間的20倍[5]。任課教師在備課中需認(rèn)真寫出教案，包括課程名稱、授課章節(jié)題目、上課年級(jí)、授課時(shí)間、教學(xué)目的、教學(xué)基本要求、教學(xué)方法、教具應(yīng)用和教學(xué)進(jìn)程等。同時(shí)應(yīng)提前制作多媒體課件。

3.2.2 教師課前試講及集體備課 沒(méi)有英語(yǔ)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的教師和沒(méi)有參加我校國(guó)際教育學(xué)院舉辦的英語(yǔ)教學(xué)教師培訓(xùn)以及期滿后沒(méi)有通過(guò)模擬課堂考核的教師必須經(jīng)過(guò)試講且成績(jī)合格后，方能獲得講課資格。教師試講時(shí)間不得少于30分鐘，試講考評(píng)平均分85分及以上為及格。教師通過(guò)課前試講可以發(fā)現(xiàn)自己在講課中的一些不足，故可在備課和正式講課中加以改進(jìn)。而通過(guò)教師集體備課可以在課前對(duì)一些重要的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行歸納和總結(jié)，任課教師也有機(jī)會(huì)和一些有豐富英語(yǔ)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的教師就教學(xué)要點(diǎn)、教學(xué)方法等進(jìn)行討論，這對(duì)于提高全英語(yǔ)教學(xué)的教學(xué)質(zhì)量是非常有益的。

3.2.3 課件的制作中充分利用圖片、短片等 教師可以從網(wǎng)上下載國(guó)內(nèi)外相關(guān)專業(yè)的優(yōu)秀教學(xué)講義、課件等，通過(guò)借鑒其精華部分，并結(jié)合自己的資料，可形成有自己特色的全英語(yǔ)教學(xué)資料。通過(guò)知識(shí)的不斷積累和整合，使自己的教學(xué)講義和課件盡可能全面而有特色，比如在講授月經(jīng)周期、下丘腦-垂體-卵巢調(diào)節(jié)軸、分娩機(jī)轉(zhuǎn)以及一些疾病的診斷流程等內(nèi)容時(shí)，可充分利用多媒體教學(xué)手段，其中生動(dòng)形象的圖片或者短片除了可以加深學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的印象，還可以使教師對(duì)一些學(xué)生不易理解的內(nèi)容更形象地進(jìn)行講解，以期取得更好的教學(xué)效果。

3.2.4 充分利用各種教學(xué)手段來(lái)提高教學(xué)質(zhì)量 在課堂上教師要突出重點(diǎn)，同時(shí)結(jié)合個(gè)人的臨床經(jīng)驗(yàn)舉例子。舉例子不僅可以吸引學(xué)生的注意力，更能幫助學(xué)生深入理解課堂內(nèi)容，并形成相應(yīng)的臨床思維[6]。由于文化背景不同，留學(xué)生通常具有活潑好問(wèn)的個(gè)性，因此，與留學(xué)生進(jìn)行互動(dòng)非常重要，有助于促進(jìn)師生建立良好的師生關(guān)系。教師要適當(dāng)布置一些家庭作業(yè)，比如在一節(jié)課結(jié)束的時(shí)候，預(yù)先告知留學(xué)生下一節(jié)課的內(nèi)容，并要求留學(xué)生利用圖書館及網(wǎng)絡(luò)等去了解相關(guān)內(nèi)容的最新研究進(jìn)展。

3.3 改進(jìn)教學(xué)模式

傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育模式是以授課為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)（Lecture Based Learning，LBL），仍然沿用傳統(tǒng)的以教師、課堂和教材為中心的模式，缺乏引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)參與，培養(yǎng)其交流技能、信息管理能力、批判性思維和自主學(xué)習(xí)等能力的機(jī)制。PBL（Problem-Based Learning，PBL）是以問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)，學(xué)生針對(duì)教師提供的臨床病例，就其發(fā)病機(jī)制、發(fā)病進(jìn)程等結(jié)合臨床表現(xiàn)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)辯論并做出結(jié)論，整個(gè)過(guò)程有教師在現(xiàn)場(chǎng)參與指導(dǎo)，這一過(guò)程可以使學(xué)生掌握假設(shè)—演繹—論證的邏輯推理方法，可以加深學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的掌握程度和整體性理解，并與臨床相聯(lián)系，擴(kuò)展學(xué)習(xí)視野和思維廣度[7～8]。PBL教學(xué)法可以有多種教學(xué)形式，比如以病例為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)（Case-Based Learning，CBL)是以病例為先導(dǎo)，以問(wèn)題為基礎(chǔ)，以學(xué)生為主體，以教師為主導(dǎo)的小組討論式教學(xué)法。它不僅具有PBL教學(xué)法的優(yōu)點(diǎn)，又符合醫(yī)學(xué)教育的特點(diǎn)，在醫(yī)學(xué)臨床教育中具有明顯的優(yōu)勢(shì)[8]，也是我們?cè)诩磳㈤_展的婦產(chǎn)科全英語(yǔ)教學(xué)中擬推行的教學(xué)模式。

總之，留學(xué)生醫(yī)學(xué)教育是新時(shí)期教育國(guó)際化的重要體現(xiàn)，在國(guó)內(nèi)許多高等醫(yī)學(xué)院校都開展了此項(xiàng)教育，并收到了良好的效果。通過(guò)積極的多方面準(zhǔn)備和不斷探索，我們的教師無(wú)論從知識(shí)還是從綜合能力方面都得到了很大發(fā)展。

[1]陳萍，臧偉進(jìn)，雷莉.中國(guó)西醫(yī)院校外國(guó)留學(xué)生教學(xué)改革思路[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2005，13（4）：349～351.

[2]海米提·阿布都力木，白生賓，鐘近潔.淺談近年來(lái)留學(xué)生《組織學(xué)》教學(xué)的反思[J].醫(yī)學(xué)教育探索，2008，7（7）：724～725.

[3]王輝，令狐華.婦產(chǎn)科全英語(yǔ)教學(xué)的探討[J].醫(yī)學(xué)教育探索，2008，7（2）：168～169.

[4]李昱，趙涌，王婭蘭.醫(yī)學(xué)院校青年教師開展留學(xué)生全英語(yǔ)教學(xué)的準(zhǔn)備[J].醫(yī)學(xué)教育探索，2007，6（3）：269～272.

[5]楊明山，顧璜.醫(yī)學(xué)專業(yè)“雙語(yǔ)教學(xué)”的若干問(wèn)題[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2003，3:8～10.

[6]吳升華.論 PBL 醫(yī)學(xué)教育模式[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2000，21（12）：48～49.

[7]李曉霞，鐘啟平.PBL教學(xué)模式是留學(xué)生教學(xué)的發(fā)展趨勢(shì)[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)（基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育版），2006，8（4）：83～85.

[8]陳浩，林李淼，鄭君杰.“以問(wèn)題為中心”的教學(xué)模式在消化內(nèi)科留學(xué)生臨床帶教中的應(yīng)用[J].浙江醫(yī)學(xué)教育，2007，6（4）：24～26.

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