高宗文,李廣芹

(濱州市中心醫(yī)院,山東 惠民 251700)

現(xiàn)階段,醫(yī)院藥學的工作模式已從“以藥品為中心”的保障供應型轉(zhuǎn)向“以患者為中心”的技術(shù)服務(wù)型模式,醫(yī)院藥學工作內(nèi)涵服務(wù)模式正發(fā)生著深刻的變化[1]。尤其臨床用藥指導、臨床用藥評價、藥品情報、藥學咨詢等一系列業(yè)務(wù),但是藥學服務(wù)的開展有相當大的難度。因此,我們認為藥學服務(wù)的開展是很有必要的。

1 做好藥物咨詢工作是藥學服務(wù)的重要內(nèi)容

我院很早就開始開展藥物咨詢工作,設(shè)立專門的門診咨詢窗口,有藥師解答患者在用藥時遇到的問題,并做好相應的記錄。我院還建立藥學情報資料室,主要解答來自醫(yī)護人員的用藥咨詢,收集各類藥學?？?、書籍、藥品詳細說明書及材料等。這些為咨詢工作提供了有力的信息保障,可以快速、準確地解答醫(yī)護人員的用藥問題,更好地協(xié)助臨床用藥。指導其按科學合理的給藥方案正確用藥,獲得患者的信任和積極配合,減少藥療糾紛與事故的發(fā)生,提高藥療的有效性。同時,我們采用醫(yī)藥通訊、中心院報等期刊方式為醫(yī)護人員提供最新的藥學信息和不合理用藥等方面的情況,做好臨床藥學信息保障。

2 醫(yī)院的發(fā)展需要藥學服務(wù)

隨著醫(yī)療市場的進一步開放,私立醫(yī)院的不斷出現(xiàn),醫(yī)院之間的競爭將日趨激烈。醫(yī)院在努力抓好醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)的同時,不斷拓展服務(wù)項目,就有可能通過差異服務(wù),在激烈競爭中取得優(yōu)勢地位。醫(yī)院藥學由目前的供應藥品和保證藥品質(zhì)量為主逐漸向以患者為中心的模式轉(zhuǎn)換[2],體現(xiàn)了醫(yī)院對患者生命的關(guān)愛。醫(yī)院通過向患者提供各種藥學技術(shù)服務(wù)以保障用藥安全、有效。因此,醫(yī)院開展藥學服務(wù)符合患者實際利益的需要,同時也為醫(yī)院藥師的工作賦予全新的內(nèi)容。

3 藥學實驗室工作為臨床合理用藥提供依據(jù)

藥學實驗室和臨床一線科室合作開展與合理用藥密切相關(guān)的課題項目,如我院開展“院內(nèi)下呼吸道感染細菌耐藥性的監(jiān)測研究”。通過對院內(nèi)細菌耐藥性的系統(tǒng)監(jiān)測和針對性做藥物過敏實驗,根據(jù)病原體和藥敏來選用抗生素,較快控制感染,并在降低治療費用的同時,延長抗菌藥物的有效壽命[3]。藥學實驗室開展對臨床藥物進行血藥濃度監(jiān)測工作,為臨床用藥方案設(shè)計提供依據(jù)。根據(jù)臨床治療需要,提供血藥濃度監(jiān)測數(shù)據(jù),使臨床用藥更有效、安全、經(jīng)濟。

4 臨床藥學服務(wù)工作尚存在的問題

藥學服務(wù)是醫(yī)院藥學發(fā)展的必然趨勢,在開展藥學服務(wù)工作中仍然存在著一些問題,諸如門診藥物咨詢沒有得到相應的重視,在體制和人員編制上未得到保證,臨床藥師的專業(yè)培訓力度不夠,最新最快的藥物信息軟件及其系統(tǒng)維護費用價格昂貴等,但最大的困難還是臨床藥師如何跟上當前醫(yī)藥學知識更新的步伐以及如何開展好高水平高質(zhì)量的臨床藥學服務(wù),由于臨床藥師專業(yè)技術(shù)水平有限,專業(yè)人數(shù)和人才遠遠不能滿足臨床開展合理用藥的需要。

5 建立健全組織體系,注重人才培養(yǎng)

建立健全組織體系,注重人才培養(yǎng)是開展臨床藥學服務(wù)的保障。管理工作是任何組織進行有效協(xié)作的根本保障,醫(yī)院藥學服務(wù)的有效開展,也是醫(yī)院各方面分工與協(xié)作的結(jié)果。管理學為醫(yī)院開展服務(wù)工作提供了理論指導。同時,也提供了開展藥學服務(wù)的計劃、組織、領(lǐng)導、控制、激勵等技術(shù)手段。開展藥學服務(wù)必須利用管理學所提供的手段和方法建立有利于開展藥學服務(wù)的組織體系,建立健全藥學服務(wù)的制度體系,建立和完善激勵與分配機制,以形成有利于開展藥學服務(wù)的人才培養(yǎng)組織機制,同時也是開展藥學服務(wù)的人力資源的重要基礎(chǔ)與組織保障。

[1] 邢桂新,孟凡紅,李芝艷.醫(yī)院開展藥學服務(wù)與咨詢的重要性[J].健康大視野(醫(yī)學版),2010,18(2)：183.

[2] 王振國.開展醫(yī)院臨床藥學服務(wù)的作用與意義[J].中國藥學創(chuàng)新,2009,6(18)：101.

[3] 張寶燦,楊明娜.臨床藥學服務(wù)在我院的開展,2009,3(3)187.