衡秀程

隨著社會(huì)人口的老齡化,越來越多的中老年病人患前列腺、膀胱等疾病。隨之前列腺電切手術(shù)(TURP)、膀胱電切術(shù)(TURBT)、2μm激光前列腺電切術(shù)、選擇性綠激光前列腺電切術(shù)、鈥激光前列腺電切術(shù)等微創(chuàng)醫(yī)療技術(shù)也應(yīng)運(yùn)而生,越來越被病人所接受。此類手術(shù)術(shù)中共同的特點(diǎn):術(shù)中需要持續(xù)維持一定壓力的沖洗及灌注,保證術(shù)野清晰;以往此類手術(shù)采取沖洗架上懸吊開放式的沖洗瓶維持術(shù)中沖洗需要,但其存在著移動(dòng)性差、開放式?jīng)_洗增加沖洗液被污染的機(jī)會(huì)等很多的弊病。因此,2008年初設(shè)計(jì)研制了一種可移動(dòng)升降式的沖洗架,應(yīng)用于臨床手術(shù)中持續(xù)的沖洗灌注中,效果良好。現(xiàn)介紹如下。

1 材料與制作

沖洗架由支臂、柱體、底座組成。整體架構(gòu)采取鋼架外靜電噴塑制作而成,高度為2500mm,使得沖洗架完全可以滿足沖洗壓力及流速需要;支臂與柱體起到力臂作用,在柱體距底座1 000mm處一端安裝一個(gè)握桿卷揚(yáng)器,支臂與柱體間牽引鋼絲通過線槽及滑輪纏繞于握桿卷揚(yáng)器上,在支臂的端點(diǎn)垂下有4個(gè)不銹鋼掛鉤組成的懸掛部分,可同時(shí)懸掛4袋(每袋3000 mL),通過握桿卷揚(yáng)器可隨意將組合的懸吊鉤在距地面1000 mm～2500mm隨意升降懸掛高度,絕對(duì)滿足術(shù)中需要;在另一端設(shè)置一個(gè)面積為300mm×450mm置物板;底座面積560 mm×500mm,并在距地面100mm處安置2個(gè)帶剎車及2個(gè)活動(dòng)的萬向輪構(gòu)成了穩(wěn)定的架構(gòu)。

2 使用方法

護(hù)士可通過握桿卷揚(yáng)器的手柄將沖洗掛鉤降至合適的高度,方便護(hù)士懸掛液體;護(hù)士可同時(shí)將4袋(每袋 3000mL)沖洗液懸掛上面,保持Y型沖洗管路的無菌,并插入液體袋的輸出端口,可同時(shí)維持兩路灌注流量;升高沖洗架,隨意調(diào)節(jié)所需高度,維持穩(wěn)定的壓力及流速,保證手術(shù)需求。

3 優(yōu)點(diǎn)

此設(shè)備造價(jià)低,經(jīng)濟(jì)實(shí)用,取材容易,操作簡便易學(xué),便于護(hù)理人員掌握;可避免沖洗液污染,將原有的開放式?jīng)_洗方式轉(zhuǎn)化為密閉的沖洗方式;減少了護(hù)士勞動(dòng)強(qiáng)度,減少了護(hù)士反復(fù)傾倒沖洗液。①設(shè)置置物臺(tái),便于書寫或放置備用物品,可隨時(shí)觀察灌注情況,減少走動(dòng);②多個(gè)懸吊掛鉤可備用懸掛液體,防止更換不及時(shí),出現(xiàn)氣泡,影響術(shù)中視野的清晰度;③萬向輪設(shè)計(jì)改變了原來沖洗架不易搬動(dòng)的弊病,可隨意推動(dòng);剎車系統(tǒng)可保證其術(shù)中穩(wěn)定的需要;④隨意升降設(shè)計(jì)改變?cè)兄痪S持一固定高度的弊病,可根據(jù)手術(shù)需求隨意調(diào)節(jié)沖洗壓力及流速;⑤平面設(shè)計(jì)便于清潔擦拭,無死角;表面靜電塑噴可防銹防靜電;符合手術(shù)室安全護(hù)理理念;經(jīng)臨床使用效果滿意。