胡玲芝 (臺州學院醫(yī)學院 318000)

細菌性陰道病(BV)是一種帶有異味的陰道感染性疾病，好發(fā)于性活躍期婦女。為了解我市育齡婦女細菌性陰道病的病原體特征，我們對2008年1-12月間于本院婦產(chǎn)科門診就診的婦女進行了陰道感染情況調(diào)查及相關(guān)檢測?，F(xiàn)將結(jié)果報道如下：

1 資料與方法

1.1 病例來源及分組 2008年在本院婦產(chǎn)科門診就診，診斷疑為BV者1197例，經(jīng)檢驗確診為BV325例(27.2%)。將BV患者325例設(shè)為BV組，余872例設(shè)為非BV組。

1.2 方法 用無菌棉拭子伸入陰道后穹隆取分泌物于無菌試管中，同時再另用無菌棉拭子取陰道分泌物放于無菌玻璃瓶中，一起送檢。念珠菌檢查采用沙保弱瓊脂培養(yǎng)基(Oxoia，英國)，用VITEK-AMS的YBC卡或AP120CAUX(Bio-Merienx，法國)進行培養(yǎng)鑒定；采用法國生物梅里埃提供的支原體TST試劑盒進行支原體檢測鑒定；衣原體檢查采用“立明”衣原體抗原快速免疫測定法(免疫層析法)，試劑由英國Unipatn公司提供；淋球菌培養(yǎng)巧克力培養(yǎng)基由河南博賽生物制品廠生產(chǎn)；加德納桿菌快速檢測試劑盒由福建三明市燕波生物技術(shù)研究所提供。具體操作均嚴格按照說明書進行。陰道滴蟲檢查采用陰道分泌物懸液鏡檢。

2 結(jié)果

兩組宮頸分泌物檢測結(jié)果(表1)

由表1可見，橫向比較，BV組感染率最高的是加德納桿菌，其次是UU、MH、白色假絲酵母菌，非BV組感染率最高的是UU，其次是白色假絲酵母菌、MH、加德納桿菌?？v向比較，BV組加德納桿菌、UU、CT-Ag、MH、UU+MH感染率均高于非BV組，且差異均有統(tǒng)計學意義;其余三項兩組差別不大，差異無統(tǒng)計學意義。

3 討論

林平[1]、葉千紅[2]認為，UU、MH與BV的發(fā)生有關(guān)。本次調(diào)查結(jié)果顯示，BV患者加德納桿菌、UU、CT-Ag、MH感染率均明顯高于非BV者，表明BV可能是引起繼發(fā)支原體感染的一個重要原因之一。

BV患者易并發(fā)多種性病病原體感染，可能是由于陰道內(nèi)微生物環(huán)境紊亂、陰道pH值增高、局部免疫力下降，使多種性病病原體乘虛而入導致。正常情況下，每個健康婦女的陰道菌群種類和比例分布相對穩(wěn)定，陰道中的厭氧菌和需氧菌之比為10∶1，它對機體內(nèi)分泌和陰道內(nèi)環(huán)境的恒定起著重要作用。細菌性陰道炎時，陰道分泌物中的加德納桿菌和某些厭氧菌要比正常人多1000到10萬倍，由于它們的過度生長，抑制了陰道正常菌群——產(chǎn)過氧化氫的乳酸桿菌的生長。當乳酸桿菌生長受到抑制時，產(chǎn)生的過氧化氫減少，更加促進厭氧菌的過度生長，厭氧菌生長時分解氨基酸生成氨和胺又促進陰道加德納桿菌和其他病原體生長，從而使之成為優(yōu)勢菌群而致病。

表1 兩組宮頸分泌物檢測結(jié)果比較 [例(%)]

[1]林平.550例泌尿生殖道感染者支原體檢測及耐藥性結(jié)果分析[J].中國熱帶醫(yī)學，2004，4(6):1040-1041.

[2] 葉千紅.人型支原體與細菌性陰道病相關(guān)性的研究[J].中國醫(yī)科大學學報，2001，30(4):276.