周啟聲

（廣東省汕尾市海豐彭湃紀念醫(yī)院內科，廣東汕尾 516400）

多項血清指標在腎功能不全患者中的檢測意義

周啟聲

（廣東省汕尾市海豐彭湃紀念醫(yī)院內科，廣東汕尾 516400）

目的：探討多項血清指標在腎功能不全患者中的檢查意義。方法：選取2008年11月～2010年2月于本院進行治療的36例腎功能不全患者為研究對象，將其設為觀察組，同時選取同期的36名健康者為對照組，后將兩組患者的血清尿素氮、雌二醇、孕酮、一氧化氮、IL-15及IL-6水平進行檢測及比較。結果：經研究比較發(fā)現(xiàn)，觀察組的血清尿素氮、雌二醇、孕酮、IL-6、IL-15均高于對照組，且隨疾病的嚴重程度加重而升高，血清一氧化氮低于對照組，隨疾病的嚴重程度加重而降低，經比較P均＜0.05，差異均有統(tǒng)計學意義。結論：血清尿素氮、雌二醇、孕酮、一氧化氮、IL-15及IL-6水平檢測，對于了解腎功能不全患者的嚴重程度及為治療提供依據(jù)有著積極的意義，值得進一步研究及應用。

多項血清指標；腎功能不全；檢查

腎功能不全（renal insufficiency）是由多種原因引起的，腎小球嚴重破壞，使身體在排泄代謝廢物和調節(jié)水電解質、酸堿平衡等方面出現(xiàn)紊亂的臨床綜合征。分為急性腎功能不全和慢性腎功能不全[1]。臨床主要分為4期，最嚴重的一期為尿毒癥期，預后差，是威脅患者生命的主要病癥之一[2]。本文中筆者就腎功能不全患者的血清尿素氮、雌二醇、孕酮、一氧化氮、IL-15及IL-6水平變化規(guī)律進行研究，以為其診斷及治療提供依據(jù)，現(xiàn)將結果及經驗總結分析如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2008年11月～2010年2月本院進行治療的36例腎功能不全患者為研究對象，將其設為觀察組，同時選取同期的36名健康者為對照組。對照組的36名健康人中，男性21 名，女性 15 名，年齡 32～77 歲，平均（44.8±8.1）歲。 觀察組的36例患者中，男性21例，女性15例，年齡31～76歲，平均（43.8±7.9）歲，其中，腎功能不全期13例，腎功能衰竭期14例，尿毒癥期9例。兩組人員在年齡及性別方面比較，P均＞0.05，差異均無統(tǒng)計學意義。

1.2 方法

將兩組人員的血清尿素氮、雌二醇、孕酮、一氧化氮、IL-15及IL-6水平進行檢測及比較，均采用酶聯(lián)免疫法進行檢測，所有ELISA試劑盒均購自上海希美生物科技有限公司，生化儀選用由北京中西泰安技術服務有限公司銷售的SG97-S3600全自動生化分析儀。

1.3 統(tǒng)計學方法

選用SPSS 10.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計學處理，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料用均數(shù)±標準差表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組人員血清尿素氮、雌二醇、孕酮水平比較

將兩組患者的血清尿素氮、雌二醇、孕酮水平進行檢測及比較，具體比較結果見表1。

由表1可見，觀察組的血清尿素氮、雌二醇、孕酮均高于對照組，且隨疾病的嚴重程度加重而升高，經比較，P均＜0.05，差異均有統(tǒng)計學意義。

表1 兩組人員血清尿素氮、雌二醇、孕酮水平比較（±s）

表1 兩組人員血清尿素氮、雌二醇、孕酮水平比較（±s）

對照組（n=36）觀察組（n=36）腎功能不全期腎功能衰竭期尿毒癥期組別 尿素氮（mmol/L） 雌二醇（μmol/L）4.21±1.061.15±0.57孕酮（μmol/L）2.34±0.94 26.34±2.58 31.09±3.08 37.93±3.25 2.89±0.64 3.15±0.54 3.60±0.57 18.64±2.31 38.29±3.04 43.57±3.51

2.2 兩組人員血清一氧化氮、IL-15及IL-6水平比較

見表2。

表2 兩組人員血清一氧化氮、IL-15及IL-6水平比較（±s）

表2 兩組人員血清一氧化氮、IL-15及IL-6水平比較（±s）

對照組（n=36）觀察組（n=36）腎功能不全期腎功能衰竭期尿毒癥期組別 一氧化氮（μmol/L） IL-15（pg/ml）37.25±3.5671.91±7.54 IL-6（pg/ml）63.34±5.26 33.27±3.27 26.31±3.46 22.48±2.96 140.76±8.34 239.73±7.58 497.84±8.59 81.45±5.61 93.27±5.53 108.82±5.94

由表2可見，觀察組的血清IL-6、IL-15均高于對照組，且隨疾病的嚴重程度加重而升高，血清一氧化氮低于對照組，隨疾病的嚴重程度加重而降低，經比較，P均＜0.05，差異均有統(tǒng)計學意義。

3 討論

腎功能不全是由多種原因引起的，腎小球嚴重破壞，使身體在排泄代謝廢物和調節(jié)水電解質、酸堿平衡等方面出現(xiàn)紊亂的臨床綜合征。分為急性腎功能不全和慢性腎功能不全。預后嚴重，是威脅患者生命的主要病癥之一。隨著老年人口的迅速增長，老年人患慢性腎功能不全者亦不斷增加。其病情發(fā)展迅速，并發(fā)癥多，死亡率高，發(fā)病年齡多見于60歲以上的高齡患者[3]。因隨年齡的增長，腎臟的細小動脈出現(xiàn)透明樣變而逐漸硬化。其主要分為4期，即腎功能儲備代償期、腎功能不全期、腎功能衰竭期及尿毒癥期（此期腎小球損害已超過95%）[4]，隨著疾病的加重，預后也越來越差。而血清尿素氮、雌二醇、孕酮、一氧化氮、IL-15及IL-6水平以往也有關于腎臟疾病患者這些血清因子變化規(guī)律的研究[1,3]。

本文中筆者就多項血清指標在腎功能不全患者中的檢查意義進行研究，通過研究發(fā)現(xiàn)，隨著疾病的發(fā)展加重，血清清尿素氮、雌二醇、孕酮、IL-6、IL-15水平越來越高，而血清血清一氧化氮水平則越來越低，從一定程度上說明了疾病的發(fā)展與轉歸，因此筆者認為血清尿素氮、雌二醇、孕酮、一氧化氮、IL-15及IL-6水平檢測，對于了解腎功能不全患者的嚴重程度及為治療提供依據(jù)有著積極的意義，值得進一步研究及應用。

[1]姚剛,胡偉新,劉志紅,等.彌漫增生性狼瘡性腎炎的腎血管病變與臨床和預后的關系[J].腎臟病與透析腎移植雜志,2002,11(3):211.

[2]The Task Force for the diagnosis and treatment of non2ST2segment elevation acute coronary syndromes of the European Society of Cardiology.Guidelines for the diagnosis and treatment of non2St2segment elevation acute coronary syndromes[J].Eur Heart J,2007,28:1598-1660.

[3]程慶礫.老年人腎臟解剖生理學特點與腎臟疾病[J].中華老年醫(yī)學雜志,2006,25(1):74-76.

[4]Anavekar NS,McMurray JJ,Velazquez EJ,et al.Relation between renal dysfunction and cardiovascular outcomes after myocardial infarction[J].N Engl J Med,2004,351:1285-1295.

[5]徐麗珍,朱麗萍,黃蘋.慢性腎功能不全患者血清LNRIA的意義及評價[J].放射免疫學雜志,2010,2:145-146.

[6]楊志寧.腎臟疾病患者血清同型半胱氨酸超敏C反應蛋白載脂蛋白a檢測的臨床意義[J].山西醫(yī)藥雜志:下半月,2008,37(11):965-966.

Number of serum markers in patients with renal insufficiency detection significance

ZHOU Qisheng
(Department of Internal Medicine,Haifeng,Pengpai Memorial Hospital of Shanwei City,Guangdong Province,Shanwei 516400,China)

Objective:To study the four indicators in renal insufficiency patients check meaning.Selected from November 2008 to February 2010 in our hospital for treatment of 36 cases of renal failure as the research object,set it to the observation group,also selected 36 healthy people the same period in the control group,after two groups of patients serum urea nitrogen,estradiol,progesterone,nitric oxide,IL-15 and IL-6 levels were detected and compared.Results:The comparative study found that observed in the serum urea nitrogen,estradiol,progesterone,IL-6,IL-15 were higher,and increased with the severity of the disease and increased serum nitric oxide in low in the control group,with the severity of the disease increased and decreased,by comparison,P<0.05,differences were statistically significant.Conclusion:Serum urea nitrogen,estradiol,progesterone,nitric oxide,IL-15 and IL-6 levels detecte in patients with renal insufficiency to understand the gravity and provide the basis for the treatment of positive significance,worthy of further study and application of.

Four indicators;Renal insufficiency;Check

R692

A

1674-4721（2010）10（b）-020-02

2010-07-16）