延英

（山東省勝利油田中心醫(yī)院，山東東營 257034）

米非司酮聯(lián)合甲基睪丸素在更年期功能失調(diào)性子宮出血中的效果研究

延英

（山東省勝利油田中心醫(yī)院，山東東營 257034）

目的：探討米非司酮聯(lián)合甲基睪丸素在更年期功能失調(diào)性子宮出血（功血）中的效果。方法：選取2008年1月～2009年12月于本院進行治療的48例更年期功血患者為研究對象，將其隨機分為對照組（米非司酮組）24例和觀察組（米非司酮聯(lián)合甲基睪丸素組）24例，治療后將兩組患者的治療總有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率及患者滿意率進行統(tǒng)計及比較。結(jié)果：治療后觀察組的治療總有效率及患者滿意率高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P均＜0.05），而不良反應(yīng)發(fā)生率兩組比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論：米非司酮聯(lián)合甲基睪丸素在更年期功血中的效果優(yōu)于單純運用米非司酮進行治療，安全性也較好，值得臨床推廣應(yīng)用。

米非司酮；甲基睪丸素；更年期功血

更年期功能失調(diào)性子宮出血（功血）為更年期婦女由于卵巢功能逐漸退化，不能產(chǎn)生成熟的卵泡而排卵，從而失去正常女性激素的周期性變化出現(xiàn)的不規(guī)律陰道出血[1]。本病是由于內(nèi)分泌改變，雌激素減少，卵泡生成素（FSH）和黃體生成素（LH）升高引起的，其治療主要為激素治療[2]。本文中筆者就米非司酮聯(lián)合甲基睪丸素在更年期功血中的效果進行研究及比較，具體結(jié)果報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2008年1月～2009年12月于本院進行治療的48例更年期功血患者為研究對象，將其隨機分為對照組（米非司酮組）24例和觀察組（米非司酮聯(lián)合甲基睪丸素組）24例。對照組的 24 例患者中，年齡 44～56 歲，平均（50.3±4.2）歲；病程 0.3～2.5年，平均（1.3±0.4）年。觀察組的 24 例患者中，年齡43～55 歲，平均（50.8±3.9）歲；病程 0.3～2.7年，平均（1.4±0.3）年。兩組患者的基本情況比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P均＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用米非司酮進行治療，給予患者米非司酮12.5mg/d，口服，連續(xù)服用1個月后，根據(jù)患者情況調(diào)整劑量。觀察組采用米非司酮聯(lián)合甲基睪丸素進行治療，給予患者米非司酮12.5 mg/d，口服，甲基睪丸素 10 mg/d，口服，1 次/d，連服 20 d，后停用10 d，再進行治療。治療后將兩組患者的治療總有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率及患者滿意率進行統(tǒng)計及比較。

1.3 評價標準

痊愈：月經(jīng)量、經(jīng)期、周期恢復(fù)正常，停經(jīng)后仍然維持3個月經(jīng)周期以上或者稀發(fā)以至閉經(jīng)；有效：月經(jīng)量、經(jīng)期、周期較前有所改善；無效：月經(jīng)量、經(jīng)期、周期較前無改善，或進一步加重[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 14.0，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用卡方檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者的治療總有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率及患者滿意率比較結(jié)果見表1。

由表1可見，治療后觀察組的治療總有效率（痊愈率+有效率）及患者滿意率高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義，P均＜0.05；而不良反應(yīng)發(fā)生率兩組比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05。

表1 兩組治療總有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率及患者滿意率比較[n（%）]

3 討論

功能失調(diào)性子宮出血病簡稱“功血”，是常見的一種婦科疾病。更年期功血的婦女表現(xiàn)為子宮不規(guī)則出血，月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)期長短不一，出血量時多時少，有時經(jīng)血淋漓數(shù)月，伴貧血。基礎(chǔ)體溫（BBT）單相，陰道脫落細胞以底層細胞為主，或中、低層細胞。宮頸黏液結(jié)晶見發(fā)育較差的羊齒葉狀，子宮內(nèi)膜呈囊腺型增生過長或腺型增生過長。血內(nèi)分泌檢查FSH升高、E2降低等[4]。本病如得不到及時有效的治療，最終需要手術(shù)切除子宮進行治療，因此早期的保守治療較為重要。

本文中筆者就米非司酮聯(lián)合甲基睪丸素在更年期功血中的效果進行研究，發(fā)現(xiàn)其較單純應(yīng)用米非司酮進行治療綜合效果更為明顯，安全性也較高。綜上所述，筆者認為米非司酮聯(lián)合甲基睪丸素在更年期功血中的效果要好于單純運用米非司酮進行治療，安全性也較好，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]申秀榮.小劑量米非司酮治療圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血36例臨床分析[J].中國實用婦科與產(chǎn)科雜志,2005,21(5):82.

[2]李美芝.婦科內(nèi)分泌學(xué)[M].北京:人民軍醫(yī)出版社,2001:259.

[3]王振國,呂秋蘭.米非司酮的配伍小劑量甲基睪丸素治療子宮內(nèi)膜非典型增生50例分析[J].中國實用婦產(chǎn)科與產(chǎn)科雜志,2002,18(4):233.

[4]林霞,齊青萍.雌孕激素合劑和雌激素治療青春期功能失調(diào)性子宮出血的效果比較[J].中國基層醫(yī)藥,2006,13(17):1129-1130.

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