趙桂艷

(遼源市疾病預(yù)防控制中心 吉林遼源 136200)

2008至2009學(xué)年遼源市小學(xué)生生長(zhǎng)發(fā)育及常見(jiàn)病調(diào)查

趙桂艷

(遼源市疾病預(yù)防控制中心 吉林遼源 136200)

通過(guò)健康監(jiān)測(cè),掌握學(xué)生群體的健康狀況、變化趨勢(shì),是評(píng)價(jià)學(xué)校衛(wèi)生工作質(zhì)量的重要手段。同時(shí)也可為政府制定改善學(xué)生健康狀況的政策和措施提供科學(xué)依據(jù)。

小學(xué)生 生長(zhǎng)發(fā)育 常見(jiàn)病

為進(jìn)一步貫徹落實(shí)《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》,觀(guān)察學(xué)生生長(zhǎng)發(fā)育動(dòng)態(tài)及常見(jiàn)病防治狀況,為促進(jìn)學(xué)生健康水平提供科學(xué)依據(jù),我們于2008年6～10月份分別對(duì)龍山區(qū)、西安區(qū)小學(xué)生身高、體重、視力、沙眼、齲齒、營(yíng)養(yǎng)不良、肥胖、貧血、蛔蟲(chóng)卵等項(xiàng)目進(jìn)行了調(diào)查,調(diào)查情況如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

龍山區(qū)14所小學(xué),16492名小學(xué)生和西安區(qū)11所小學(xué),6004名小學(xué)生。

1.2 方法

按《全國(guó)學(xué)生常見(jiàn)病綜合防治方案技術(shù)規(guī)范(試行)》標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行調(diào)查。

2 調(diào)查結(jié)果

2.1 遼源市小學(xué)生生長(zhǎng)發(fā)育狀況(表1至表2)

表1 2008至2009學(xué)年遼源市小學(xué)生生長(zhǎng)發(fā)育狀況[例(%)]

表2 2007至2008學(xué)年遼源市小學(xué)生生長(zhǎng)發(fā)育狀況[例(%)]

2.2 遼源市小學(xué)生常見(jiàn)病檢出情況(表3,表4)

表3 2008至2009學(xué)年遼源市小學(xué)生常見(jiàn)病檢出情況[例(%)]

表4 2007至2008學(xué)年遼源市小學(xué)生常見(jiàn)病檢出情況[例(%)]

3 分析

3.1 生長(zhǎng)發(fā)育情況

身高、體重是反映學(xué)生生長(zhǎng)發(fā)育狀況最基本的形態(tài)指標(biāo),這兩項(xiàng)指標(biāo)直接與學(xué)生的營(yíng)養(yǎng)狀況、家庭經(jīng)濟(jì)條件、體育鍛煉等多項(xiàng)因素有關(guān)。

(1)2008至2009學(xué)年度遼源市22496名小學(xué)生身高上等率和下等率分別為16.85%和4.98%,體重上等率和下等率分別為18.18%和6. 00%,與去年同時(shí)間相比身高上等率呈上升趨勢(shì),下等率呈下降趨勢(shì),體重上等率及下等率均呈上升趨勢(shì),見(jiàn)圖1。

(2)龍山區(qū)16492名小學(xué)生2008至2009學(xué)年度身高上等率和下等率分別為18.84%和4.00%,體重上等率和下等率分別為21.36%和3. 95%,與去年同期相比,身高及體重上等率均呈上升趨勢(shì),下等率均呈下降趨勢(shì)。

(3)西安區(qū)6004名小學(xué)生2008至2009學(xué)年度身高上等率和下等率分別為11.38%和7.69%,體重上等率和下等率分別為9.44%和11. 61%,與去年同期相比身高上等率及下等率均呈下降趨勢(shì),體重上等率呈下降趨勢(shì),體重下等率呈上升趨勢(shì)。

3.2 學(xué)生常見(jiàn)病患病情況

(1)齲齒是影響兒童青少年健康最常見(jiàn)的口腔疾病,現(xiàn)階段口腔健康教育、營(yíng)養(yǎng)攝取、特殊防護(hù)措施、定期口腔檢查、防止功能障礙及康復(fù)已成為齲齒三級(jí)預(yù)防的重要內(nèi)容。2008至2009學(xué)年度遼源市22496名小學(xué)生中常見(jiàn)病患病率排在首位的仍然是齲齒,患病人數(shù)2413例,患病率為10.73%,與去年相比齲齒患病率呈下降趨勢(shì)。龍山區(qū)16492名、西安區(qū)6004名小學(xué)生中,2008至2009學(xué)年度齲齒患病人數(shù)分別為1657例和756例,患病率分別為10.05%和12.59%,與去年相比兩區(qū)齲齒患病率均呈下降趨勢(shì),見(jiàn)圖2。

(2)我國(guó)學(xué)生視力不良率一直居高不下,2008至2009學(xué)年度遼源市22496名小學(xué)生常見(jiàn)病患病率排在第二位的仍然是視力不良,患病人數(shù)1313例,患病率為5.84%。視力不良學(xué)生主要分布在一實(shí)驗(yàn)、多壽路、春陽(yáng)、龍山實(shí)驗(yàn)、謙寧、二實(shí)驗(yàn)、西安實(shí)驗(yàn)等學(xué)校,這與班級(jí)人數(shù)過(guò)多、導(dǎo)致距離黑板過(guò)近、學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)過(guò)重、學(xué)習(xí)姿勢(shì)不正確、教室采光照明不足等多項(xiàng)因素有關(guān)。

(3)2008至2009學(xué)年度遼源市22496名小學(xué)生中沙眼597例、肥胖473例,患病率排在第3位和第4位,患病率分別為2.65%和2. 10%。其它幾項(xiàng)常見(jiàn)病患病率較低(表3)。

3.3 學(xué)生常見(jiàn)病中高患病率的原因及防治

3.3.1 齲齒是人類(lèi)中廣泛流行的慢性疾病 也是學(xué)生常見(jiàn)病之一,流行面廣,發(fā)病率高,危害大,因此世界衛(wèi)生組織將其列為全球范圍內(nèi)需重點(diǎn)防治的第三位非傳染性疾病,因此要有效預(yù)防齲齒,仍是我國(guó)學(xué)校衛(wèi)生工作今后的重點(diǎn)。

(1)加強(qiáng)口腔保健宣傳,學(xué)校應(yīng)和家長(zhǎng)密切配合,督促孩子從小注意口腔清潔,養(yǎng)成早晚刷牙,飯后漱口,睡前不吃零食的習(xí)慣。

(2)定期口腔檢查:這是預(yù)防齲齒工作的重要內(nèi)容,每年至少保證1次。

(3)合理營(yíng)養(yǎng)和體育鍛煉:日常飲食中應(yīng)供給合理充分的營(yíng)養(yǎng),要限制精制糖的攝入,少吃甜食,加強(qiáng)體育鍛煉和戶(hù)外活動(dòng),接受足夠日光,促進(jìn)身體和牙齒發(fā)育,增強(qiáng)抗齲能力。

圖1 遼源市小學(xué)生2007至2008年度與08至09年度身高體重對(duì)比圖

圖2 遼源市小學(xué)2007至2008年度與08至09年度常見(jiàn)病對(duì)比圖

(4)藥物防齲:主要使用氟化物,用含氟牙膏刷牙是最簡(jiǎn)便易行的方法,對(duì)乳、恒牙均有良好的防齲作用。對(duì)年幼兒童實(shí)施中應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)督,防止大量吞入氟制劑。

(5)窩溝封閉:正確選擇適應(yīng)證,對(duì)取得良好的封閉效果至關(guān)重要。

3.3.2 視力不良和近視的發(fā)生規(guī)律 歷次全國(guó)性學(xué)生體質(zhì)健康調(diào)研都證明,學(xué)生視力低下的檢出率(其中80%以上為近視)隨學(xué)習(xí)年限的增加而上升。自小學(xué)開(kāi)始,城市學(xué)生中的近視構(gòu)成比一直超過(guò)鄉(xiāng)村,女生超過(guò)男生。調(diào)查資料還表明重點(diǎn)學(xué)校學(xué)生學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)重,視力低下率顯著高于非重點(diǎn)學(xué)校學(xué)生。我國(guó)學(xué)生視力不良率一直居高不下,應(yīng)采取有針對(duì)性的綜合防治措施。

(1)限制近距離用眼時(shí)間:預(yù)防近視眼的根本措施是限制過(guò)多的長(zhǎng)時(shí)間近距離視近活動(dòng)。

(2)重視讀寫(xiě)衛(wèi)生:閱讀與書(shū)寫(xiě)時(shí)坐姿要端正,眼書(shū)距離保持在30～35cm左右,讀寫(xiě)時(shí)間一定控制在一定范圍內(nèi),還應(yīng)避免在光線(xiàn)過(guò)強(qiáng)或過(guò)弱的地方讀寫(xiě)。

(3)開(kāi)展體育鍛煉,增加室外活動(dòng),眼保健操的動(dòng)作應(yīng)準(zhǔn)確,并持之以恒。

(4)合理飲食,注意營(yíng)養(yǎng):合理營(yíng)養(yǎng)是預(yù)防近視的綜合措施之一。

(5)改善學(xué)習(xí)環(huán)境:定期檢查教室的采光照明狀況,課桌椅應(yīng)根據(jù)學(xué)生身高進(jìn)行調(diào)整,定期輪換座位,以保證正確的讀寫(xiě)姿勢(shì)。

(6)定期檢查視力:學(xué)校應(yīng)每年2次進(jìn)行視力檢查,了解學(xué)生視力變化,以便早期發(fā)現(xiàn),采取措施。

(7)健康教育:提高廣大師生家長(zhǎng)和社會(huì)對(duì)保護(hù)視力重要意義的認(rèn)識(shí)。

4 建議

(1)加強(qiáng)學(xué)生常見(jiàn)病監(jiān)測(cè)工作力度,掌握學(xué)生常見(jiàn)病動(dòng)態(tài),為學(xué)生生長(zhǎng)發(fā)育及常見(jiàn)病防治提供科學(xué)依據(jù)。

(2)加大宣傳力度,引起社會(huì)、學(xué)校、家長(zhǎng)及學(xué)生的高度重視,提高各界對(duì)學(xué)生常見(jiàn)病的防治意識(shí)。

(3)加強(qiáng)健康教育工作,提高學(xué)生衛(wèi)生知識(shí)水平,增強(qiáng)自我保健意識(shí),指導(dǎo)學(xué)生養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。

(4)加強(qiáng)學(xué)生常見(jiàn)病防治工作力度,尤其針對(duì)學(xué)生齲齒、視力不良患病率較高的問(wèn)題,采取相應(yīng)措施。①減輕學(xué)生學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)。②改善教室采光照明條件。③合理安排班級(jí)學(xué)生人數(shù),避免學(xué)生與黑板距離過(guò)近。④認(rèn)真做好眼保健操。⑤加強(qiáng)學(xué)生戶(hù)外活動(dòng)、體育鍛煉。⑥加強(qiáng)口腔衛(wèi)生宣傳,提高學(xué)生衛(wèi)生意識(shí),正確指導(dǎo)學(xué)生刷牙,教育學(xué)生不吃零食、少吃甜食,做到早晚刷牙、飯后漱口,科學(xué)合理安排學(xué)生學(xué)習(xí)、生活、作息,促進(jìn)學(xué)生身體健康,提高學(xué)生身體素質(zhì)。

[1]季成葉,劉寶林.兒童少年衛(wèi)生學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社, 2006.

R172

A

1674-0742(2010)10(a)-0039-02

2010-05-24