錢正榮許曉云夏月英胡春聯(lián)劉梅生

（1.銅陵有色職工總醫(yī)院，安徽 銅陵 244000；

2.銅陵市人民醫(yī)院，安徽 銅陵 244000；

3.銅陵縣人民醫(yī)院，安徽 銅陵 244000）

銅陵地區(qū)護理人員艾滋病相關(guān)知識調(diào)查分析

錢正榮1許曉云1夏月英1胡春聯(lián)2劉梅生3

（1.銅陵有色職工總醫(yī)院，安徽 銅陵 244000；

2.銅陵市人民醫(yī)院，安徽 銅陵 244000；

3.銅陵縣人民醫(yī)院，安徽 銅陵 244000）

目的：了解銅陵地區(qū)護理人員對艾滋病相關(guān)知識的掌握情況，為更好地應(yīng)對艾滋病提供依據(jù)。方法：采用問卷調(diào)查的方式，對銅陵市及所轄銅陵縣三家綜合醫(yī)院的589名護士艾滋病相關(guān)知識的掌握情況進行調(diào)查。結(jié)果：三家醫(yī)院護理人員艾滋病相關(guān)知識掌握達到75分以上占75.04%，總體上屬于中等以上水平。但對艾滋病的非傳播途徑認識存在一定的誤區(qū)有35.31%的人不知道共用坐便器不會傳播艾滋??；對艾滋病的臨床表現(xiàn)認識不足，知曉率為66.38%；僅有21.05%的護理人員對污染的針頭刺傷后的緊急處理認識正確；有22.75%和25.47%的護理人員認為注射拔針時候不用帶手套；有29.03%的護理人員不愿意護理艾滋病病人。結(jié)論：加強在職護理人員的艾滋病相關(guān)知識培訓(xùn)，提高護理人員對艾滋病的認識，提升職業(yè)防護技能，在有效的防范職業(yè)暴露的同時，承擔起有關(guān)防治艾滋病的重要角色。

護理人員；艾滋?。恢R；調(diào)查

艾滋?。ˋIDS）已成為重大公共衛(wèi)生和社會問題。據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計[1]，中國自1985年出現(xiàn)第一例艾滋病病人以來，截至2009年10月底，累計報告艾滋病病毒感染者和病人319877例，其中艾滋病病人102323例；報告死亡49845例；截至2009年底，估計中國目前存活艾滋病病毒感染者和病人（HIV/AIDS）約74萬人，其中，艾滋病病人為10.5萬人；估計2009年當年新發(fā)艾滋病病毒感染者4.8萬人；特定人群和部分重點地區(qū)已經(jīng)出現(xiàn)高流行態(tài)勢，艾滋病疫情正在從高危人群向一般人群擴散，艾滋病流行的危險因素廣泛存在，防治形勢依然嚴峻，防治任務(wù)依然任重道遠。隨著艾滋病感染者數(shù)量的不斷增加，作為臨床護士，由于護理工作的需要，接觸艾滋病病毒（HIV）感染者和AIDS病人機會大幅度增加，與患者的血液、體液、分泌物、排泄物及其污染物等高危險接觸較多，其中HIV職業(yè)性暴露的機會也隨之增加，給護理人員職業(yè)防護帶來挑戰(zhàn)。為了解銅陵地區(qū)護理人員對艾滋病相關(guān)知識知曉情況，作者對銅陵三家綜合醫(yī)院的589名護士進行了調(diào)查，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1.對象與方法

1.1 對象

2009年12 月，對銅陵市及所轄銅陵縣三家綜合醫(yī)院的589名護士進行調(diào)查，年齡19-55歲，平均年齡34.6歲，學(xué)歷層次中專以下到大學(xué)，技術(shù)職稱層次為護士183人，護師189人，主管護師217人。

1.2 方法

采用問卷調(diào)查的方式，自行設(shè)計問卷，獨立填寫，互不討論。發(fā)放問卷590份，收回590份，無效問卷1份。問卷內(nèi)容包括：第一部分，護理人員個人資料，包括單位，年齡，學(xué)歷，職稱；第二部分，艾滋病基本知識和艾滋病預(yù)防知識調(diào)查；第三部分，防護用具的供給情況，艾滋病知識的獲取途徑及對艾滋病人護理態(tài)度的調(diào)查等。所有問卷統(tǒng)一整理后，對問卷數(shù)據(jù)采用SPSS10.0統(tǒng)計軟件進行分析。

2.結(jié)果

2.1 艾滋病相關(guān)知識總體調(diào)查情況，見表1

表1 三家綜合醫(yī)院護理人員艾滋病相關(guān)知識調(diào)查情況

由表1可見，三家醫(yī)院護理人員艾滋病相關(guān)知識總體得分有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.001）。

2.2 艾滋病基本知識調(diào)查情況，見表2

表2 三家綜合醫(yī)院護理人員艾滋病基本知識調(diào)查情況

由表2可見，三家醫(yī)院護理人員在艾滋病病原體，常見傳播途徑，潛伏期，艾滋病感染者與健康人、艾滋病人的表現(xiàn)有無區(qū)別上，掌握普遍較好；掌握較差的主要集中在艾滋病不會通過共用坐便器傳播，艾滋病臨床表現(xiàn)，抗艾滋病病毒藥物，被污染的針頭刺傷后如何處理及標準預(yù)防等方面。

2.3 艾滋病預(yù)防知識調(diào)查情況，見表3、表4

表3 三家綜合醫(yī)院護理人員艾滋病預(yù)防知識調(diào)查情況

由表3可見，三家醫(yī)院護理人員對艾滋病預(yù)防知識1-5項目掌握較好；標準防護知曉率為55.69%；發(fā)生職業(yè)暴露后及時正確處理知識知曉率僅為21.05%詳見表4

表4 三家綜合醫(yī)院護理人員職業(yè)暴露后處理調(diào)查情況

由表4可見，三家醫(yī)院護理人員在發(fā)生職業(yè)暴露后，在輕輕擠壓傷口、碘伏和酒精消毒、登記報告方面知識掌握較好，無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05），在其他5項處理措施上有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。

2.4 職業(yè)防護用品調(diào)查情況，見表5

表5 三家綜合醫(yī)院護理人員職業(yè)防護用品調(diào)查情況

由表5可見，三家醫(yī)院防護用品提供情況有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.001）。

2.5 艾滋病知識的獲得途徑調(diào)查情況，見表6由表6可見，三家醫(yī)院護理人員艾滋病知識的獲得途徑有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.001）。

表6 三家綜合醫(yī)院護理人員艾滋病知識的獲得途徑

2.6 護理艾滋病病人的態(tài)度調(diào)查情況，見表7

表7 三家綜合醫(yī)院護理人員護理艾滋病病人的態(tài)度

由表7可見，三家醫(yī)院護理人員對護理艾滋病病人的態(tài)度有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.001）。

3.討論

3.1 銅陵地區(qū)護理人員艾滋病相關(guān)知識現(xiàn)狀

銅陵市為省轄市，下轄銅陵縣，人口74萬，二級甲等以上綜合醫(yī)院三家，調(diào)查結(jié)果顯示，三家醫(yī)院護理人員艾滋病相關(guān)知識掌握達到75分以上占75.04%，總體上屬于中等以上水平。但對艾滋病傳播途徑認識存在一定的誤區(qū)，有27.84%的人不知道艾滋病可通過母嬰垂直傳播，有35.31%的人不知道共用坐便器不會傳播艾滋病，個別醫(yī)院有46.36%的護理人員不知道共用辦公用品不會傳播艾滋病。對艾滋病的臨床表現(xiàn)和抗病毒藥物認識不足，知曉率分別為66.38%和40.58%。僅有21.05%的護理人員對污染的針頭刺傷后的緊急處理認識正確，與勞雪英[2]等調(diào)查一致，其中包扎傷口、查看病歷的知曉率分別為35.99%、37.18%。有研究表明，戴手套進行注射操作時，可避免皮膚直接接觸血液，以減少進入體內(nèi)的血液，有效防止感染和降低感染率[3]，有22.75%和25.47%的護理人員認為注射拔針時候不用帶手套；個別醫(yī)院僅55.45%的護理人員在需要時有手套使用。院內(nèi)培訓(xùn)是在職護理人員獲取艾滋病相關(guān)知識的主要途徑，個別醫(yī)院僅56.93%的護理人員通過院內(nèi)培訓(xùn)獲得相關(guān)知識。有29.03%的護理人員不愿意護理艾滋病病人。對艾滋病臨床表現(xiàn)認識不足，導(dǎo)致護理人員防范意識薄弱，增加了護理人員感染艾滋病的風險；防護知識匱乏，防護意識淡漠，防護技能缺乏，防護用具不足，是護理人員目前對艾滋病的主要問題。

3.2 加強護理人員艾滋病相關(guān)知識培訓(xùn)，從容應(yīng)對艾滋病

調(diào)查顯示有99.49%的護理人員認為艾滋病是可以預(yù)防的，但仍有29.03%的護理人員不愿意護理艾滋病病人，與我國面臨的艾滋病流行形勢極不適應(yīng)。護理人員不愿意護理病人主要原因[4]可能是擔心自己受到感染，因而對艾滋病病人存在恐懼和排斥心理；調(diào)查顯示，護理人員對艾滋病知識掌握水平越高態(tài)度越趨于正向，為艾滋病病人提供護理意愿越高，與陳明蓮[5]等調(diào)查結(jié)果一致。對醫(yī)療工作者進行職業(yè)防護教育已被多數(shù)國家認為是減少職業(yè)暴露的主要措施[6]。因此，加強在職護理人員的艾滋病相關(guān)知識培訓(xùn)，提高護理人員對艾滋病的認識，提升職業(yè)防護技能，提供充足的防護用具，在有效的防范職業(yè)暴露的同時，注重關(guān)愛和尊重AIDS患者，消除恐懼和偏見，承擔起有關(guān)防治艾滋病的重要角色。

[1]中華人民共和國衛(wèi)生部.衛(wèi)生部介紹中國艾滋病疫情現(xiàn)狀[EB/OL].（2009-11-30）http://www.moh.gov.cn/publicfiles/ business/htmlfiles/mohbgt/s3582/200911/44754.htm，2009-12-16.

[2]勞雪英，陳志群，劉冬蘭.臨床護士對艾滋病病毒職業(yè)暴露防范知識調(diào)查及對策[J].現(xiàn)代臨床護理，2004，3（1）：5-7．

[3]程 雯，唐敏霞.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護能力調(diào)查[J].現(xiàn)代實用醫(yī)學(xué)，2006，18（7）：511-512．

[4]黃 靜，繩 宇.艾滋病護理的研究現(xiàn)狀[J].中華護理雜志，2007，42（3）：275-277．

[5]陳明蓮，李秀蘭，周涉敏.傳染病醫(yī)院護理人員對HIV/AIDS的認識程度和接受態(tài)度分析[J].中國健康教育，2002，18（1）：17-19．

[6]王佩瑤.院前急救護士職業(yè)危險因素及防護對策[J].中國實用護理雜志，2008，24（6）：61-62．

（責任編輯：夏萬夫）

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1671-752X(2010)03-0032-02

2010-07-12

錢正榮（1963-），女，安徽樅陽人，銅陵有色職工總醫(yī)院感染科主管護師，護士長。