何文杰毛京沭

(1.南京醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院，江蘇 南京 210029;2.南京人口管理干部學(xué)院，江蘇 南京 210042)

徐州市人口老齡化的現(xiàn)狀特點(diǎn)及主要影響因素分析

何文杰1毛京沭2

(1.南京醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院，江蘇 南京 210029;2.南京人口管理干部學(xué)院，江蘇 南京 210042)

徐州老年人口增長速度快于總?cè)丝诘脑鲩L速度。老齡化對我市社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展有一定的影響。在調(diào)查研究中發(fā)現(xiàn):低生育率、醫(yī)療衛(wèi)生和經(jīng)濟(jì)因素與徐州老齡化的關(guān)系密切。建議進(jìn)一步完善社會養(yǎng)老保障體制，提高市區(qū)老年人口社保參保率，完善社會保障體系的資金保障機(jī)制，用足現(xiàn)行生育政策。

人口老齡化;影響因素;徐州

江蘇省已經(jīng)步入了老齡化社會，且人口老齡化程度高于全國，老齡化速度明顯快于全國水平［1］。徐州作為江蘇省的人口大市，人口老齡化也是一個不可回避的過程。

1 徐州人口老齡化的現(xiàn)狀特點(diǎn)

老年人口的規(guī)模大，老齡化發(fā)展速度非?？?，老齡化在城鄉(xiāng)間的發(fā)展非常不平衡，老齡化要超前于經(jīng)濟(jì)發(fā)展［2］。徐州老年人口不僅絕對量大，增長速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)快于總?cè)丝诘脑鲩L速度，見表1。預(yù)計到2010年，60歲以上老年人將達(dá)到140萬，約占全市總?cè)丝诘?4.6%，到2020年將達(dá)到190萬，約占總?cè)丝诘?8.5%［3］。

表1 徐州老年人口與總?cè)丝跀?shù)量增長比較

2 人口老齡化對徐州市社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展的影響

2.1 消費(fèi)結(jié)構(gòu)面臨轉(zhuǎn)變

老年人口的增加，對消費(fèi)總的影響不大，但會引起消費(fèi)結(jié)構(gòu)的變化。老年人消費(fèi)支出，用于醫(yī)療保健方面的會大幅度上升。2004年人均醫(yī)療保健支出254.35元，2007年上升到550.18元，增長2.16倍。同時老年服務(wù)消費(fèi)、休閑等相應(yīng)服務(wù)業(yè)的消費(fèi)需求將加大，大量資金轉(zhuǎn)向老年人消費(fèi)，將直接導(dǎo)致從事生產(chǎn)方面的投資相對下降［4］。

2.2 科技創(chuàng)新遭遇淺灘

老年人口的增加，會降低整個社會吸收新知識和新觀念的速度，導(dǎo)致技術(shù)創(chuàng)新能力下降，從而誘發(fā)采取貿(mào)易措施來保護(hù)國內(nèi)勞動力市，削弱了技術(shù)進(jìn)步和靈活勞動力市場對長期增長的貢獻(xiàn)作用。

2.3 勞動力比例下降

人口老齡化發(fā)展會導(dǎo)致勞動年齡人口比重相對下降，勞動年齡人口的數(shù)量及其在總?cè)丝谥械谋戎?，對一個國家或地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展至關(guān)重要，勞動年齡人口決定勞動力供給，而勞動力供給又是影響勞動生產(chǎn)率的一個重要方面。

2.4 養(yǎng)老、醫(yī)療保障壓力加大

隨著人口增長率的下降，獨(dú)生子女不斷增多及其生命周期的延長，在不遠(yuǎn)的將來，一對年輕夫婦可能要贍養(yǎng)4至6個以上老人，而老年人口隨著年齡的上升，勞動能力逐漸的喪失，生活來源依靠勞動收入的比例逐步下降，而由家庭其他成員供養(yǎng)的比例逐步上升，導(dǎo)致城區(qū)家庭養(yǎng)老壓力大很大，見表3。60歲以上老年人慢性病患病率是全部人口患病率的3.2倍，傷殘率是全部人口傷殘率的3.6倍，老年人消耗的衛(wèi)生資源是全部人口平均消耗衛(wèi)生資源的1.9倍。2004年我市醫(yī)保支付各種醫(yī)療費(fèi)用1.6億元，到2007上升到12.07億元，醫(yī)療保障壓力加大。

表2 2000－2020年徐州人口年齡構(gòu)成及負(fù)擔(dān)系數(shù)比較(單位:%)

表3 全市分年齡、主要生活來源的老年人口比重(單位:%)

3 影響徐州人口老齡化的主要因素

3.1 生育率人與口老齡化的關(guān)聯(lián)

西方人口學(xué)家在生育率和死亡率對老齡化進(jìn)程的影響研究中，得出了明確的結(jié)論:人口老齡化的決定性因素是生育率下降，而不是死亡率下降而導(dǎo)致的平均壽命的延長［5］。從中國的情形看，計劃生育帶來的人口出生率下降是導(dǎo)致人口老化的最主要原因［6］。一個國家或地區(qū)科學(xué)合理的生育更替水平一般用育齡婦女總和生育率來計算，國際上公認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn)是2.1～2.2［7］，如果一個國家或地區(qū)的總和生育率長期處在一個較低的水平上就會帶來許多問題，比如，人口老化程度過高，勞動力短缺，社會保障負(fù)擔(dān)過重等問題。資料顯示徐州城區(qū)育齡婦女總和生育率僅為1.5，很多符合生育二胎政策的家庭由于各種原因沒有生育［8］，這樣的城區(qū)低生育水平不利于解決未來老齡化的社會問題。

3.2 醫(yī)療衛(wèi)生因素與人口老齡化的關(guān)聯(lián)

近年來，徐州市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃進(jìn)一步完善，市域醫(yī)療、預(yù)防、保健急救、血液“五大中心”初步形成，市區(qū)兩級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系基本建立。2005年全市每萬人擁有衛(wèi)生技術(shù)人員30.87人，2006年全市每萬人擁有衛(wèi)生技術(shù)人員32.31人。至2008年徐州市城區(qū)建成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心32個、站41個，實(shí)現(xiàn)了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的全覆蓋。醫(yī)學(xué)的進(jìn)步和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展對人口出生率和死亡率有著直接影響。它使得因各種疾病致死的死亡率下降，從而降低人口死亡率，延長人口平均壽命。死亡率下降對人口老齡化的影響是雙向和分段的，死亡率初期的下降會導(dǎo)致人口年輕化，而后期下降則會促進(jìn)老齡化。這一結(jié)論無論是對發(fā)達(dá)國家還是對發(fā)展中國家都是成立的。我國學(xué)者對新中國以來人口年齡結(jié)構(gòu)變化的研究也得到了類似的結(jié)論［9］。

3.3 經(jīng)濟(jì)因素與人口老齡化的關(guān)聯(lián)

經(jīng)濟(jì)因素對人口自然增長的作用主要表現(xiàn)在它決定了人口的增殖條件和生存條件，通過改變?nèi)丝诘某錾屎退劳雎蕘碛绊懭丝诘淖匀辉雎省Ｔ诂F(xiàn)代生產(chǎn)力水平下，人口的自然增長率往往隨著經(jīng)濟(jì)水平的提高而下降，2002年徐州市城區(qū)人口自然增長率4.48‰，2007年徐州市城區(qū)人口自然增長率為3.52‰。人口自然增長率下降，勢必導(dǎo)致老年人口在總?cè)丝诘谋嚷试黾?。另外?jīng)濟(jì)因素對人口機(jī)械增長也有重要影響，經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)或發(fā)展速度較快的地區(qū)，對人口具有一種吸引力和凝聚力，人口機(jī)械增長為正值;相反，經(jīng)濟(jì)落后或經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度緩慢的地區(qū)，對人口會產(chǎn)生一種排斥力和離散力，人口機(jī)械增長一般為負(fù)值。2005年徐州市常住人口883萬人，比上年減少8萬人，降低0.99%。這是自2000年第五次人口普查以來，常住人口首次出現(xiàn)微減勢頭。調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)一步表明，徐州作為經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)使得徐州市外出人口逐年增加、外來人口不斷減少，是徐州市常住人口減少的主要原因。常住人口出現(xiàn)凈外出，表明徐州市的人口生態(tài)環(huán)境和人口承載力有待改善，徐州市外出人口中15－45歲的中青年人口占78%，常住總?cè)丝跀?shù)量不斷減少和老齡人口數(shù)量逐年增加提高了徐州市老年化程度［10］。

4 建議

4.1 完善社會養(yǎng)老保障體制

緩解政府與家庭的養(yǎng)老壓力，促使家庭養(yǎng)老社會化。徐州市區(qū)應(yīng)該多創(chuàng)辦一些非營利性的養(yǎng)老院、托老院、老年活動中心、老年醫(yī)療保健中心等服務(wù)機(jī)構(gòu)。

4.2 提高市區(qū)老年人口社會養(yǎng)老保障參保率

基本養(yǎng)老保險和基本醫(yī)療保險是老年人享有基本生活保障的一項(xiàng)社會保障制度，但從徐州的實(shí)際情況來看，參保率不是很高，2005年人口抽樣調(diào)查資料顯示:徐州老年人口參加“基本養(yǎng)老保險”和“基本醫(yī)療保險”的比例分別為35.65%、68.02%。應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步提高參保率，減輕未來家庭供養(yǎng)的壓力。

4.3 完善社會保障體系的資金保障機(jī)制

2005年全市共發(fā)放基本養(yǎng)老金16.83億元，其中爭取省補(bǔ)助3.68億元、市財政安排2.02億元，2006年為彌補(bǔ)收支缺口，向省財政廳爭取補(bǔ)助3.42億元，財政籌集調(diào)度1.84億元，全市共發(fā)放基本養(yǎng)老金18.8億元。養(yǎng)老資金對財政的壓力讓我們意識到:要增加財政的社會保障投入，加強(qiáng)社會保險基金管理，進(jìn)一步擴(kuò)大社會保險覆蓋面，并提高征繳率。

4.4 大力推進(jìn)老齡產(chǎn)業(yè)的發(fā)展

由于老年人口的不斷增加，其帶來的消費(fèi)市場需求也不斷增長，大力發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè)，是解決人口老齡化的一個重要手段。

4.5 用足現(xiàn)行生育政策

計劃生育政策對人口的調(diào)整是要遵循人口自身規(guī)律的，是要有前瞻性的。例如現(xiàn)在出生的人口只有在15年或20年以后才能進(jìn)入勞動力人口的行列，屆時如果感到人口過于老化或勞動力不足，再以計劃生育來調(diào)節(jié)將是無濟(jì)于事的。

要在穩(wěn)定現(xiàn)行政策的前提下，認(rèn)真研究未來人口發(fā)展態(tài)勢，用足現(xiàn)行的生育政策，有針對性地研究各種可供選擇的政策方案，大力倡導(dǎo)和鼓勵符合再生育一孩政策的育齡人群生育，積極應(yīng)對未來老齡化帶來的影響。

(編輯:于杰)

［1］袁靜，江蘇人口老齡化的現(xiàn)狀及對策探析［J］.人口與計劃生育，2008，(1).

［2］何文杰，毛京沭.從人口老齡化探析調(diào)整徐州市城區(qū)生育政策的建議價［J］.值工程，2010，4(29).

［3］李競能.當(dāng)代西方人口學(xué)說［M］.太源:山西人民出版社，1992

［4］王國強(qiáng).對新時期人口與計劃生育工作中幾個重要問題的思考［J］.人口研究，1999，3.

［5］佟新.人口社會學(xué)(第三版)［M］.北京:北京大學(xué)出版社，2006.

［6］杜鵬.中國人口老齡化過程研究［M］.北京:中國人民大學(xué)出版社，1994.

AbstractThe elderly population growth is faster than general population growth in Xuzhou.The aging population affects social and economic development.The stud shows that low fertility level，medical and economic factors have a close relationship to the population aging of Xuzhou.The authors propose Suggestions:perfect the social aging security system，improve the social insurance rate，perfect the funds mechanism of social security system，and complete birth the policy.

Key wordspopulation aging;effect factor;Xuzhou

Analysis of the Aging and the Major Influencing Factors of Xuzhou

HE Wen-jie1MAO Jing-shu1
(1.College of Public Health，Nanjing Medical University，Nanjing Jiangsu 210029，China; 2.Nanjing College for Population Program Management，Nanjing Jiangsu 210042，China)

C924.24

A

1002－2104(2010)05專－0226－03

2010-06-28

何文杰，碩士，主要研究方向?yàn)橛媱澤丝谏辰】怠?/p>