李銀晶

1 一般資料

收集我院 2005年 10月至 2009年 5月住院患者及家庭病房患者共 150例,其中男 86例,年齡在 69～90歲,女 64例,年齡在 60～86歲。

2 方法

采用病史分析與訪談相結合的方法,對造成老年癡呆的易患因素中的疾病關系、社會心理因素 家庭因素等進行調查分析。

3 結果

3.1 研究對象的性別

表1 研究對象的性別比例(例,%)

此表得出調查的老年癡呆癥的發(fā)病率為 14.7%,其中男占 8.7%,女占 6%。男/女 1.4∶1,較國內其他報道高。

3.2 疾病因素 22例老年癡呆患者中,其中有動脈粥樣硬化者 8例,占 36.36%;糖尿病者 6例,占 27.27%;高血壓中風者 5例,占 22.7%。

3.3 社會心理因素 22例老年癡呆患者中,其中交往少者7例,占 31.81%;文盲者 4例,占 18.18%;睡眠過多者 3例,占 13.13%;低保戶 2例,占 9.09%。

4 老年癡呆的早期識別

4.1 記憶力障礙 早期記憶力障礙時輕度,近期發(fā)生的事情明顯遺忘,可以回憶出來所做的事情。

4.2 定向障礙 在記憶障礙的基礎上發(fā)生定向障礙,如:出門后找不到家,漸漸地會連常見的好朋友也不認識,嚴重時分不清男女等。

4.3 判斷理解力障礙 無法安排工作、日常生活,購物中計算能力下降。

4.4 人格改變 如原來一絲不茍、謹慎細心的人變得不修邊幅、自私和不善交際,以自我為中心,不關心周圍事物,又不正常性行為。

4.5 括約肌控制障礙、妄想、幻覺 生活無法自理,若無人照料會污穢不堪,癡呆妄想。

5 護理措施

5.1 病情觀察 一種疾病可表現(xiàn)出其他疾病的癥狀或體征,作為一名護士,必須認真仔細地觀察病情,精心護理,才能配合醫(yī)生診斷和治療,使患者早日康復。

5.2 飲食營養(yǎng) 飲食能起到保證營養(yǎng)供給、輔助治療和防止并發(fā)癥等作用。因此護理人員應熟悉飲食護理,加強患者的飲食管理。因為合理的膳食搭配、科學的加工制作,不僅可以喚起老年患者的食欲,激發(fā)消化系統(tǒng)功能,而且有利于老年患者的健復。

5.3 重視病前調護,預防或減緩癡呆的發(fā)生 護理人員做好健康教育及保健指導,指導家屬關心孤寡、獨居高齡的老人,每天可以下棋、讀報、聊天、體育鍛煉、踩鵝卵石通過腳底神經(jīng)反射刺激大腦。切忌將老人關在家中拒絕人際交往。

5.4 幫助料理患者的日常生活,加強患者的功能訓練。老年癡呆癥患者在衛(wèi)生、飲食、大小便、起居等日常生活方面自立能力差,應保障患者生活上的需求,訓練生活自理能力,延緩智能衰退。

5.5 注意安全防護,不要讓患者單獨外出,避免迷路、走失,外出時衣袋里應放一張寫有患者姓名、地址、聯(lián)系方式的卡片,便于尋找。

5.6 對患有高血壓、動脈粥樣硬化、糖尿病等疾病的患者及早控制血壓,保持適當?shù)难?防止短暫性的腦缺血發(fā)作。

因此,護理人員要經(jīng)常督促老年患者在病期或恢復期遵醫(yī)囑。加強護患交流,運用人文關懷的理念,注重對患者實施心理干預。從而使護士的護理獲得患者的信賴和配合,同時提高患者對醫(yī)護人員的滿意程度?？傊?識別老年早期癡呆癥狀,面對日益老齡化的社會是十分重要的,讓我們倍加關愛老年癡呆患者。

[1] 宋燕華.精神障礙學.湖南科技出版社,2000:37-47.