張永，李婧，張榮欣

解放軍總醫(yī)院 營(yíng)養(yǎng)科，北京100853

運(yùn)用Excel函數(shù)實(shí)現(xiàn)肌酐身高指數(shù)的快速自動(dòng)化計(jì)算

張永，李婧，張榮欣

解放軍總醫(yī)院 營(yíng)養(yǎng)科，北京100853

目的 運(yùn)用Excel實(shí)現(xiàn)肌酐身高指數(shù)（creatinine height index, CHI）自動(dòng)計(jì)算。 方法 利用Excel內(nèi)置邏輯函數(shù)和查找函數(shù)，結(jié)合CHI計(jì)算公式，建立Excel工作表模板，進(jìn)行CHI計(jì)算。 結(jié)果應(yīng)用時(shí)只需輸入基本數(shù)據(jù)便可自動(dòng)得到CHI結(jié)果。 結(jié)論 建立的CHI計(jì)算模板操作簡(jiǎn)單，使用方便，免去了查表的繁瑣過程。

Excel；肌酐身高指數(shù)；營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)；辦公自動(dòng)化

肌酐身高指數(shù)（creatinine height index, CHI）是衡量機(jī)體蛋白質(zhì)水平的一項(xiàng)靈敏指標(biāo)，是營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)中評(píng)價(jià)蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)狀況的一個(gè)常用指標(biāo)。

CHI的計(jì)算公式為：

在CHI的計(jì)算過程中需要查表獲得相應(yīng)身高的健康成年人24h肌酐排出量，這使得CHI的計(jì)算非常不方便。本研究嘗試?yán)肊xcel函數(shù)建立CHI計(jì)算模板，只需輸入評(píng)價(jià)對(duì)象的性別、身高和尿肌酐等數(shù)據(jù)就可以自動(dòng)計(jì)算出CHI，省去了查找相關(guān)書籍獲得相應(yīng)身高的健康成年人24h肌酐排出量的繁瑣過程。

1 材料和方法

1.1 材料

本 研 究 使 用 的 軟 件 為Microsoft Ofice Excel 2003 Professional Edition，計(jì)算機(jī)操作系統(tǒng)為Microsoft Windows XP Professional Edition。

1.2 方法

1.2.1 本研究使用到的主要函數(shù)介紹

為了實(shí)現(xiàn)CHI的自動(dòng)計(jì)算，要使用Excel內(nèi)置的邏輯函數(shù)和查找函數(shù)[1,2]，這里作一簡(jiǎn)要介紹。

(1)邏輯函數(shù)IF：執(zhí)行真假值判斷，根據(jù)邏輯計(jì)算的真假值，返回不同結(jié)果。

語法：IF(logical_test,value_if_true,value_if_false)

參數(shù)解釋：Logical_test 表示計(jì)算結(jié)果為 TRUE 或FALSE 的任意值或表達(dá)式。例如，在本研究中需判斷受試者的性別，邏輯表達(dá)式可表示為G2=“女”，如果單元格G2中的值為文本字符串“女”，表達(dá)式即為 TRUE，否則為FALSE。

Value_if_true 表示logical_test 為 TRUE 時(shí)返回的值，可以是任意值或公式。例如，在本研究中本參數(shù)為公式“LOOKUP(G3,C5:C19,D5:D19)”，即如果受試者性別為“女”，則 IF 函數(shù)將返回函數(shù)LOOKUP(G3,C5:C19,D5:D19)運(yùn)算的結(jié)果。

Value_if_false 表示logical_test 為 FALSE 時(shí)返回的值可以是任意值或公式。例如，在本研究中本參數(shù)為公式“LOOKUP(G3,A5:A19,B5:B19)”，即如果受試者性別為“男”，則 IF 函數(shù)將返回函數(shù)LOOKUP(G3,A5:A19,B5:B19)運(yùn)算的結(jié)果。

(2)查找函數(shù)LOOKUP：該函數(shù)有向量和數(shù)組兩組語法形式，本研究中使用的是其向量形式。向量為只包含一行或一列的區(qū)域。函數(shù) LOOKUP 的向量形式是在單行區(qū)域或單列區(qū)域（第一向量）中查找數(shù)值，然后返回第二個(gè)單行區(qū)域或單列區(qū)域（第二向量）中相同位置的數(shù)值。

語法：LOOKUP(lookup_value,lookup_vector,result_vector)

參數(shù)解釋：Lookup_value 表示函數(shù) LOOKUP所要查找的數(shù)值?？梢詾閿?shù)字、文本、邏輯值或包含數(shù)值的名稱或引用。例如，在本研究中本參數(shù)為包含受試者身高的單元格G3。

Lookup_vector 為只包含一行或一列的區(qū)域（第一向量）。表示LOOKUP所要查找的范圍，該區(qū)域的數(shù)值必須按升序排序，否則，函數(shù) LOOKUP 不能返回正確的結(jié)果。例如，在本研究中本參數(shù)為按升序排列的一列標(biāo)準(zhǔn)身高值區(qū)域A5:A19。

Result_vector 為只包含一行或一列的區(qū)域（第二向量）。表示LOOKUP返回結(jié)果所在區(qū)域，該區(qū)域的大小必須與第一向量相同。例如，在本研究中本參數(shù)為標(biāo)準(zhǔn)身高對(duì)應(yīng)的24h肌酐排出量數(shù)值所在區(qū)域B5:B19。

如果函數(shù) LOOKUP 找不到 lookup_value，則查找第一向量中小于或等于 lookup_value 的最大數(shù)值。

如果 lookup_value 小于第一向量中的最小值，則函數(shù)LOOKUP 返回錯(cuò)誤值 #N/A。

1.2.2 健康成年人24h肌酐排出量表的變換

表 1 成年人肌酐排出量

在CHI公式中需要查表（表1[3]）獲得相應(yīng)身高的健康成年人24h肌酐排出量，在原表中給出的是一系列標(biāo)準(zhǔn)身高所對(duì)應(yīng)的肌酐排出量，而實(shí)際工作中受試者的身高是各不相同的，與表中標(biāo)準(zhǔn)身高是不一致的，一般取與表中標(biāo)準(zhǔn)身高最接近的身高所對(duì)應(yīng)的肌酐排出量為此身高健康成年人24h肌酐排出量。在本研究中我們要實(shí)現(xiàn)自動(dòng)獲得相應(yīng)身高的健康成年人24h肌酐排出量，需要比較受試者實(shí)際身高與表中標(biāo)準(zhǔn)身高，以確定最接近的標(biāo)準(zhǔn)身高值。根據(jù)LOOKUP函數(shù)的語法規(guī)則，如果在表中找不到受試者實(shí)際身高值，則查找表中小于或等于受試者身高的最大值。要實(shí)現(xiàn)查找與實(shí)際身高最接近的標(biāo)準(zhǔn)身高值則需要對(duì)原表中的標(biāo)準(zhǔn)身高做適合LOOKUP函數(shù)使用的變換，取表中n和n+1位置身高的平均數(shù)代替原表中n+1位置處身高值，生成適合LOOKUP使用的表2。

表 2 成年人肌酐排出量

1.2.3 CHI計(jì)算模板的建立

CHI公式中受試者24h尿中肌酐排出量的數(shù)值可通過收集受試者24h小便測(cè)定尿肌酐濃度及24h尿量獲得。在實(shí)際工作中測(cè)得的尿肌酐濃度的表示單位常常為μmol/ L或mmol/L，在此CHI計(jì)算公式中需轉(zhuǎn)換為mg/L。尿肌酐的分子量為113，可知二者的轉(zhuǎn)換關(guān)系為1mmol尿肌酐=113mg尿肌酐。

在Excel工作簿中建立一個(gè)命名為“CHI模板”的工作表并在單元格A1：D19的矩形區(qū)域內(nèi)錄入上文表2的數(shù)據(jù)，在單元格F1：F6中輸入受試者姓名、性別、身高、24h尿肌酐濃度、24h尿量、CHI等項(xiàng)目名稱，界面如圖1。通過設(shè)置G2單元格的數(shù)據(jù)有效性將性別限定為“男”或“女”，設(shè)置方法：選中單元格G2，點(diǎn)擊“數(shù)據(jù)”菜單下的“有效性”彈出數(shù)據(jù)有效性設(shè)置窗口，有效性條件的設(shè)置如圖2。自動(dòng)查表獲得健康成年人24h肌酐排出量的解決思路：通過IF函數(shù)判斷受試者性別，如果性別為“女”，則LOOKUP函數(shù)在C5:C19區(qū)域中查找與受試者身高最接近的標(biāo)準(zhǔn)身高，并返回D5:D19區(qū)域中對(duì)應(yīng)身高的健康成年女性24h時(shí)肌酐排出量數(shù)值；如果性別為“男”，則LOOKUP函數(shù)在A5:A19區(qū)域中查找與受試者身高最接近的標(biāo)準(zhǔn)身高，并返回B5:B19區(qū)域中對(duì)應(yīng)身高的健康成年男性24h肌酐排出量數(shù)值。在單元格G6中輸入CHI的計(jì)算公式：

圖 1 CHI自動(dòng)計(jì)算模板界面

圖 2 單元格G2數(shù)據(jù)有效性的設(shè)置

1.2.4 數(shù)據(jù)安全性

CHI的計(jì)算模板設(shè)計(jì)好以后，必須要加以保護(hù)，否則錯(cuò)誤的操作會(huì)破壞單元格的公式。只需允許用戶編輯G1:G5的區(qū)域，以便輸入受試者的基本數(shù)據(jù)資料。默認(rèn)狀態(tài)下，如果對(duì)工作表設(shè)置了保護(hù)，Excel工作表中的所有單元格都會(huì)被鎖定。要將G1:G5的數(shù)據(jù)編輯區(qū)設(shè)置為可編輯狀態(tài)，需要更改單元格的屬性。設(shè)置方法為，首先選定數(shù)據(jù)編輯區(qū)G1:G5，然后再使用“格式”、“單元格”、“保護(hù)”、取消“鎖定”，將其設(shè)為非鎖定狀態(tài)。再使用“工具”、“保護(hù)”、“保護(hù)工作表”，選中“選定未鎖定的單元格”，其它均為未選中狀態(tài)，再輸入密碼進(jìn)行保護(hù)。

1.2.5 應(yīng)用舉例

受試者李某，男性，身高175cm，24h尿肌酐濃度為6178μmol/L，24h尿量為1730mL，腎功能正常，請(qǐng)計(jì)算肌酐身高指數(shù)。

將數(shù)據(jù)輸入CHI模板相應(yīng)單元格，因G2單元格已設(shè)置了數(shù)據(jù)有效性限定，性別可通過下拉列表輸入，數(shù)據(jù)輸入完畢后自動(dòng)求得CHI結(jié)果為78，如圖3。手工查表1，得對(duì)應(yīng)身高健康成年人24h肌酐排出量為1555mg，將各數(shù)據(jù)代入CHI計(jì)算公式，計(jì)算結(jié)果為78。Excel自動(dòng)計(jì)算結(jié)果與手工計(jì)算結(jié)果一致。

圖 3 CHI計(jì)算舉例

2 結(jié)果

本研究成功地制作出了CHI自動(dòng)查表計(jì)算的Excel工作表模板，省去了手工查表的繁瑣過程，CHI模板計(jì)算結(jié)果與手工查表計(jì)算比較，得出一致的結(jié)果。而且設(shè)計(jì)的CHI模板工作表可以方便地復(fù)制到其他工作簿中使用。

3 討論

在腎功能正常時(shí)，CHI是測(cè)定肌蛋白消耗的一項(xiàng)生化指標(biāo)。肌酐是肌酸的代謝產(chǎn)物（肌酸絕大部分存在于肌肉組織中），其排出量與肌肉總量、體表面積和體重密切相關(guān)，不受輸液與體液潴留的影響，比氮平衡、血清白蛋白等指標(biāo)敏感[4]。當(dāng)患者蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良、外傷、消耗性疾病時(shí)肌肉組織分解加強(qiáng)，蛋白質(zhì)儲(chǔ)備下降，肌肉萎縮，肌酐生成量減少，尿中排出量亦隨之降低。正常情況下健康成人24h的肌酐排出量比較恒定。腎衰時(shí)尿肌酐排出量降低。通過準(zhǔn)確收集病人24h小便，測(cè)定其肌酐排出量，與等身高健康人尿肌酐排出量進(jìn)行對(duì)比，以CHI衡量其骨骼肌的虧損程度。但在實(shí)際工作中需要查表獲得健康成年人24h肌酐排出量，使得CHI的計(jì)算過程較繁瑣。Excel具有豐富的內(nèi)置函數(shù)，但大家往往對(duì)Excel的內(nèi)置函數(shù)了解甚少，未能充分利用其強(qiáng)大功能提高工作效率，本研究利用Excel內(nèi)置函數(shù)巧妙設(shè)計(jì)，實(shí)現(xiàn)了CHI的自動(dòng)化運(yùn)算，使該指標(biāo)在營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)中的應(yīng)用更加方便快捷。

[1] 武新華,段玲華,等.EXCEL函數(shù)應(yīng)用寶典[M].北京:化學(xué)工業(yè)出版社,2009.

[2] 陳偉忠.EXCEL函數(shù)范例完整學(xué)習(xí)應(yīng)用大全[M].北京:中國(guó)鐵道出版社,2008.

[3] 顧景范,杜壽玢,等.現(xiàn)代臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)[M].北京:科學(xué)出版社,2003.

[4] 查良錠,王璿,等.實(shí)用營(yíng)養(yǎng)治療手冊(cè)[M].第2版.北京:中國(guó)標(biāo)準(zhǔn)出版社,1994.

[5] 何玉明,張奕東,李家富.運(yùn)用Excel與VFP數(shù)據(jù)庫(kù)建立藥品使用動(dòng)態(tài)監(jiān)控系統(tǒng)[J].中國(guó)藥業(yè),2009(18):70-71.

[6] 張忠.時(shí)間表問題算法綜述[J].福建電腦,2007(10):46-47.

Implementation of Automatic Computation for Creatinine Height Index by Excel Built-in Functions

ZHANG Yong,LI Jing,ZHANG Rong-xin
Department of Nutrition, Chinese PLA General Hospital, Beijing 100853, China

TP393

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2010.05.013

1674-1633(2010)05-0044-03

2009-08-06

2010-05-05

作者郵箱：zhangyong301@126.com

Abstract:0bjective To automatically calculate the creatinine height index with excel built-in functions. Methods To make use of excel functions to design a template based on the calculation equation of CHI. Results CHI can be computed when the data entered in Excel. Conclusion Excel template for CHI is convenient and accurate．

Key words:Excel;creatinine height index;nutritional evaluation;office automation