趙運(yùn)立，張建偉

1.東營市人民醫(yī)院 設(shè)備科，山東 東營 257091；2.勝利石油管理局孤島采油廠， 山東 東營 257231

GE LightSpeed 64排VCT掃描架故障一例

趙運(yùn)立1，張建偉2

1.東營市人民醫(yī)院 設(shè)備科，山東 東營 257091；2.勝利石油管理局孤島采油廠， 山東 東營 257231

本文介紹了GE LightSpeed 64排VCT掃描架故障的處理方法。

CT；掃描架；故障維修

1 故障現(xiàn)象

做心臟檢查時(shí)，圖像偏轉(zhuǎn)，近一個(gè)月來，偏轉(zhuǎn)角度越來越大。

2 故障分析

掃描架左上的編碼器起到定位的作用。做其他掃描時(shí)，掃描架轉(zhuǎn)速較低，圖像正常，做心臟掃描時(shí)，高速旋轉(zhuǎn)，編碼器性能變差，導(dǎo)致圖像偏轉(zhuǎn)。

3 故障排除

更換編碼器。參考表1中床掃描架處理器板（TGPU）上指示燈：

表 1 床掃描架處理器板（TGPU）上指示燈

(1) 打開掃描架右側(cè)蓋，在維修開關(guān)板上，關(guān)閉軸位驅(qū)動(dòng)(Axial Drive) 和直流高壓(HVDC)開關(guān)。

(2) 轉(zhuǎn)動(dòng)掃描架，直到光耦在定位板的中間，如圖1。此時(shí)通道A和通道B兩指示燈亮。

圖 1 光耦正確位置示意圖

(3) 當(dāng)掃描架轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)，通道A、通道B閃爍，HFLG定位指示燈只有在光耦進(jìn)入定位板正中時(shí)才亮。一旦HFLG定位燈亮，轉(zhuǎn)動(dòng)掃描架±1°，C通道指示燈亮。注：通道C指示燈不可能持續(xù)亮，僅僅能閃爍，一旦通道C指示燈閃爍，一定要停止轉(zhuǎn)動(dòng)掃描架(提起編碼器，光耦在定位板中間時(shí)，轉(zhuǎn)動(dòng)編碼器的齒，使通道C指示燈閃爍，然后放下，咬合掃描架的齒) 。

(4) 如果C通道指示燈不閃爍或不亮，使光耦在定位板正中，提起并朝一個(gè)方向逐個(gè)緩慢轉(zhuǎn)動(dòng)編碼器的一個(gè)齒，直到通道C指示燈亮。如圖2。如果不亮，圖像就會(huì)出現(xiàn)輕微傾斜或偏轉(zhuǎn)。

圖 2 編碼器咬合圖

2.2 噴嘴堵塞或送水送氣不暢

使用內(nèi)鏡后沒有立即清洗，臟物凝固在噴嘴里；消毒前沒有用洗滌劑徹底洗凈內(nèi)鏡，消毒液使蛋白質(zhì)凝固；清洗消毒時(shí),使用有問題的清洗附件，臟物隨灌洗送到內(nèi)鏡中都會(huì)引起噴嘴堵塞或送水送氣不暢。

因此，內(nèi)鏡在使用后應(yīng)立即清洗；內(nèi)鏡消毒前必須徹底洗凈；清洗內(nèi)鏡前應(yīng)徹底檢查清洗附件是否有問題。

另外，先端部與硬物碰撞使噴嘴變形；擦試鏡面時(shí)方向錯(cuò)誤，棉紗塞在噴嘴里；噴嘴堵塞后用針挑或?qū)娮熳孕胁鹦叮菀资箛娮鞊p壞或內(nèi)部管道堵塞等都會(huì)引起噴嘴堵塞。因此，在擦拭鏡面時(shí)應(yīng)順著噴嘴的方向；噴嘴堵塞后切勿用針挑或?qū)娮熳孕胁鸪?，?yīng)找專業(yè)工程師維修。

送水瓶里的O型環(huán)損壞、遺失、變形，會(huì)使水灌到送氣管里或氣體從水瓶漏出；不適當(dāng)?shù)那逑幢ｐB(yǎng)，使內(nèi)管道堵塞也會(huì)引起送水送氣不暢。在使用前應(yīng)認(rèn)真檢查水瓶的密封性，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)更換配件。

2.3 附件插入困難

由于治療附件的柔軟性，如果內(nèi)鏡打彎的角度太大，其先端硬質(zhì)部分會(huì)限制附件的插入；鉗子管道變形；不正確的清洗消毒程序，使臟物凝固在管道里；使用損壞的附件，使附件在管道里打結(jié)等都會(huì)限制附件的插入。在使用中，應(yīng)養(yǎng)成良好的操作習(xí)慣，使用前應(yīng)認(rèn)真檢查附件；必須正確地清洗消毒內(nèi)鏡。

2.4 吸引困難

主要是吸引開關(guān)密封不嚴(yán)漏氣引起，及時(shí)更換開關(guān)。

2.5 鋼絲前端斷或后端固定件脫焊

內(nèi)鏡使用例數(shù)多，使用時(shí)間長了，會(huì)發(fā)生彎曲管鋼絲固定件脫焊甚至斷裂。漏水造成消毒液腐蝕鋼絲焊點(diǎn)或生銹，彎曲管鋼絲也會(huì)斷裂。遇有上述故障，只能返廠修理。

2.6 彎曲網(wǎng)破裂

彎曲管打角度次數(shù)多，導(dǎo)致彎曲網(wǎng)破裂。

2.7 鉗子管道有針孔

醫(yī)生使用時(shí)在鉗子管道內(nèi)釋放針頭，在針頭張開的情況下插拔，使用不正規(guī)或損壞的附件以及彎曲部在彎曲大角度時(shí)插入附件都會(huì)將鉗子管道扎破。

電子內(nèi)窺鏡的維修有等級(jí)修理及非等級(jí)修理的概念，一般原廠的維修部門都為等級(jí)修理，分為A、B、C、D四種等級(jí)，更換零件徹底，排除隱患因素，維修安全性高，但維修費(fèi)高。許多維修公司，并無等級(jí)修理概念，為非等級(jí)修理，它們沒有固定等級(jí)，更換局部零件，價(jià)格靈活，維修費(fèi)低，具有一定的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力，但隱患性高。

3 討論

從以上的常見故障及注意事項(xiàng)里可以看出，許多故障都是由不正確的操作、不按常規(guī)消毒、保養(yǎng)不到位引起的。因此，內(nèi)窺鏡的正確操作、日常精心的維護(hù)保養(yǎng)是至關(guān)重要的，對(duì)受檢臟器的成像及其成像質(zhì)量好壞起著關(guān)鍵作用，對(duì)防止和減少電子內(nèi)窺鏡的故障發(fā)生,延長其使用壽命具有重要意義。結(jié)合維修電子內(nèi)鏡過程中所遇到的問題，筆者認(rèn)為大部分故障是可以避免的。

隨著內(nèi)窺鏡醫(yī)學(xué)的發(fā)展，新的電子內(nèi)窺鏡產(chǎn)品的不斷研究和開發(fā)，人體的奧秘不斷被揭開，各種疑難病癥也會(huì)得到準(zhǔn)確的診斷和治療。相信在不久的將來，電子內(nèi)窺鏡技術(shù)水平的提高必將為醫(yī)學(xué)發(fā)展帶來突破性變革[7]。

[1] 江潔,郁道銀,孫正.基于FPGA的電子內(nèi)窺鏡實(shí)時(shí)圖像處理系統(tǒng)[J].電子測(cè)量與儀器學(xué)報(bào),2001,15(4):5-10.

[2] 高河玲,王躍.醫(yī)用電子內(nèi)窺鏡的基本結(jié)構(gòu)工作原理及常規(guī)維護(hù)[J].中國醫(yī)學(xué)裝備,2006,3(1):53-54.

[3] 黃娟娟,溫俊海.立體電子內(nèi)窺鏡的工作原理與發(fā)展現(xiàn)狀[J].生命科學(xué)儀器,2009,7(3):16-18.

[4] 郭燕.PENTAX電子內(nèi)窺鏡的日常維護(hù)及故障排除[J].醫(yī)療設(shè)備信息,2007,21(4):107.

[5] 李向紅,唐偉,張德昌.電子內(nèi)窺鏡的工作原理和維護(hù)保養(yǎng)[J].醫(yī)療設(shè)備信息,2007,22(7):94-95.

[6] 方萍.電子內(nèi)鏡的常見故障及預(yù)防[J].中華消化內(nèi)鏡雜志, 2003,20(1):65-66.

[7] 方萍.電子內(nèi)窺鏡的技術(shù)進(jìn)展[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2003,24(9): 20-21.

Troubleshooting for Gantry of GE 64-Row VCT

ZHAO Yun- li1, ZHANG Jian-wei2
1.Equipment Department,Dongying People's Hospital,Dongying Shandong 257091,China;2.Gudao Petroleum Output Factory of Shengli Petroleum Administration Bureau, Dongying Shandong 257231,China

TH774

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2010.05.036

2009-08-23

作者郵箱：GDZHYL@126.com