張惠銘，陳光忠，李艾鵬，沈小平，葉 萌

（上海思博職業(yè)技術(shù)學(xué)院衛(wèi)生技術(shù)與護(hù)理學(xué)院，上海 201300）

信息化護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地在病理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

張惠銘，陳光忠，李艾鵬，沈小平，葉 萌

（上海思博職業(yè)技術(shù)學(xué)院衛(wèi)生技術(shù)與護(hù)理學(xué)院，上海 201300）

信息化；護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地；病理學(xué)

病理學(xué)是研究疾病發(fā)生、發(fā)展規(guī)律的一門學(xué)科。學(xué)習(xí)病理學(xué)的目的是探討疾病的病因、發(fā)病機(jī)制及患病機(jī)體在疾病過程中形態(tài)結(jié)構(gòu)、功能和代謝方面的變化乃至疾病的轉(zhuǎn)歸和結(jié)局，從而認(rèn)識(shí)和掌握疾病發(fā)生、發(fā)展規(guī)律，闡明其本質(zhì)，為疾病的診治和預(yù)防提供科學(xué)的理論基礎(chǔ)。病理學(xué)是醫(yī)學(xué)之本，可以說沒有病理學(xué)就沒有醫(yī)學(xué)，沒有扎實(shí)的病理學(xué)基礎(chǔ)，就學(xué)不好臨床護(hù)理各門課程，就不能做好臨床工作。因此，病理學(xué)在醫(yī)學(xué)和護(hù)理學(xué)教育中占有極其重要的位置，是所有基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程和臨床醫(yī)學(xué)課程的橋梁學(xué)科[1,2]。

目前，全國(guó)護(hù)理類高職高專院校的病理學(xué)教學(xué)設(shè)施、教具和師資水平不同，而且由于我國(guó)醫(yī)院尸檢病例顯著下降，已無(wú)法滿足制作大批教學(xué)大體標(biāo)本和顯微鏡切片的需要。在當(dāng)前條件下，護(hù)理類高職高專院校如何進(jìn)行病理學(xué)教學(xué)改革，不斷提高教學(xué)效果，已經(jīng)成為一個(gè)問題擺在我們的面前[3]。為此，我院近年來(lái)進(jìn)行了一些改革，并收到良好效果。

1 信息化護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地的建設(shè)

我院作為上海市民辦高校實(shí)訓(xùn)基地示范性院校，率先建設(shè)了國(guó)內(nèi)先進(jìn)的信息化護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地，其建筑面積達(dá)5 700平方米。實(shí)訓(xùn)基地從布局上分為基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)訓(xùn)中心、臨床護(hù)理實(shí)訓(xùn)中心、網(wǎng)絡(luò)化護(hù)理示教中心、醫(yī)院信息管理中心、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)中心五大模塊，并擁有新型觸摸型心電監(jiān)護(hù)儀和人工呼吸監(jiān)護(hù)儀等一系列先進(jìn)的配套設(shè)施。學(xué)院在基地建立醫(yī)院信息管理系統(tǒng)（HIS）及終端系統(tǒng)、高速局域網(wǎng)和網(wǎng)絡(luò)化課堂聯(lián)播/遠(yuǎn)程Centra教學(xué)系統(tǒng)，使學(xué)生在校便能熟悉醫(yī)院的信息管理系統(tǒng)，掌握其維護(hù)和使用技能。信息化教學(xué)實(shí)訓(xùn)環(huán)境豐富了專業(yè)基礎(chǔ)課程和專業(yè)課程的教學(xué)手段，特別是對(duì)病理學(xué)教學(xué)更是發(fā)揮了強(qiáng)有力的支持作用，增強(qiáng)了學(xué)生學(xué)習(xí)病理學(xué)的興趣，提高了教學(xué)質(zhì)量。經(jīng)衛(wèi)生部全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生信息技術(shù)認(rèn)證和考試管理中心實(shí)地考察審核，我院正式掛牌成為上海市及長(zhǎng)三角地區(qū)惟一的“全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生信息技術(shù)培訓(xùn)基地”[4]。

2 病理學(xué)教學(xué)設(shè)計(jì)和改革

2.1 課程設(shè)計(jì)理念與思路

（1）堅(jiān)持把病理學(xué)作為護(hù)理專業(yè)學(xué)生的必修課程，同時(shí)建立完善的考核制度，檢驗(yàn)學(xué)生學(xué)習(xí)效果；（2）堅(jiān)持既要重視病理學(xué)課程，又要使其內(nèi)容以實(shí)用為主，刪繁就簡(jiǎn)；（3）大膽進(jìn)行教學(xué)改革，調(diào)整和改革傳統(tǒng)的病理學(xué)實(shí)踐教學(xué)模式，采取理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)同一時(shí)段并進(jìn)的方式，即在同一章節(jié)的理論教學(xué)后立即進(jìn)行實(shí)踐教學(xué)，使理論知識(shí)和實(shí)踐操作得以緊密結(jié)合，讓學(xué)生印象深刻。

2.2 編寫創(chuàng)新教材

理論課教學(xué)采用任玉波、茅幼霞主編的全國(guó)高職高專院校規(guī)劃教材《病理學(xué)》（第二版）。為配合實(shí)踐教學(xué)，我們編寫了一本《新編病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教程》，教材設(shè)計(jì)了病理大體標(biāo)本圖片、圖片說明及問答板塊，組織病理圖片、圖片說明及問答板塊，課堂繪圖作業(yè)板塊，課堂病例討論板塊和課堂小結(jié)板塊等。這樣可以使學(xué)生在課前、課中、課后都能看到病理學(xué)大體標(biāo)本和組織圖片，從而提出問題、回答問題、討論問題、總結(jié)問題，理論聯(lián)系實(shí)際。

3 信息化實(shí)訓(xùn)設(shè)施在病理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用及效果

3.1 信息化教學(xué)設(shè)施

（1）病理學(xué)教學(xué)在5間網(wǎng)絡(luò)化多媒體教室內(nèi)進(jìn)行。每間教室前方設(shè)中央系統(tǒng)控制臺(tái)，供教師授課時(shí)操作，控制臺(tái)通過本院獨(dú)立的局域網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)控制，可以隨時(shí)上網(wǎng)搜索有用的病理學(xué)資料、信息和圖像。

（2）教室前方和側(cè)方配備2個(gè)大屏幕和2個(gè)52英寸彩色液晶電視屏幕，使學(xué)生能從不同角度觀看清晰的病理圖片并進(jìn)行課堂繪圖練習(xí)。

（3）引進(jìn)國(guó)際先進(jìn)的Hi class課堂聯(lián)播系統(tǒng)，通過學(xué)院網(wǎng)絡(luò)與服務(wù)器鏈接，將幾個(gè)或全部教室組成網(wǎng)絡(luò)聯(lián)播大課堂，當(dāng)請(qǐng)病理專家、高校名師或國(guó)際訪問學(xué)者在一間教室進(jìn)行示范時(shí)，其他分教室的學(xué)生可以通過教室聯(lián)播系統(tǒng)同時(shí)觀看，還可以用聯(lián)播系統(tǒng)播放病理尸體解剖的教學(xué)錄像等。

（4）建立病理學(xué)精品課程網(wǎng)站。2009年初，我們建立了病理學(xué)校內(nèi)精品課程網(wǎng)站（網(wǎng)址為 http://jpkc.sipo-huli.cn）。已經(jīng)上傳的本課程資源有：病理學(xué)教學(xué)大綱（三年制高職高專護(hù)理專業(yè)），病理學(xué)授課計(jì)劃（三年制高職高專護(hù)理專業(yè)），病理學(xué)多媒體課件，《新編病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教程》書稿（包括實(shí)習(xí)指導(dǎo)、實(shí)習(xí)程序、實(shí)習(xí)內(nèi)容和標(biāo)本圖片），病理學(xué)題庫(kù)及答案，病理學(xué)整體課程設(shè)計(jì)介紹及錄像，主講教師示范教學(xué)課件及錄像。利用這個(gè)網(wǎng)站，學(xué)生可以在網(wǎng)上搜索預(yù)習(xí)、復(fù)習(xí)和考試的資源，極大地調(diào)動(dòng)了學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性。

3.2 病理學(xué)理論和實(shí)踐教學(xué)模式及課時(shí)分配

采用理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)并進(jìn)的方式，實(shí)踐教學(xué)按照《新編病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教程》進(jìn)行，即按前所述的五大板塊，引導(dǎo)學(xué)生邊看、邊問、邊答、邊練，理論聯(lián)系實(shí)際，收到了良好的教學(xué)效果。病理學(xué)理論課和實(shí)踐課學(xué)時(shí)分配見表1。

表1 病理學(xué)理論課和實(shí)踐課學(xué)時(shí)分配

3.3 學(xué)校主管部門和學(xué)生對(duì)病理學(xué)教學(xué)改革成果的評(píng)價(jià)

3.3.1 學(xué)校教務(wù)處和學(xué)術(shù)委員會(huì)的評(píng)價(jià) 2009年6月，2008級(jí)護(hù)理專業(yè)采用新的病理學(xué)教學(xué)模式后，得到了學(xué)校教務(wù)處的肯定，并經(jīng)過學(xué)術(shù)委員會(huì)討論，將病理學(xué)評(píng)為思博學(xué)院校級(jí)精品課程，給予立項(xiàng)支持，同時(shí)推薦其申報(bào)上海市高職高專醫(yī)學(xué)類病理學(xué)精品課程。

3.3.2 學(xué)生的評(píng)價(jià) 對(duì)學(xué)生來(lái)說，由于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)比其他學(xué)科枯燥，涉及的知識(shí)面廣，而且學(xué)科間的聯(lián)系緊密，無(wú)法很好地掌握知識(shí)。而我院有一支實(shí)力較強(qiáng)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)團(tuán)隊(duì)，包括教授、副教授、高級(jí)講師、講師、助教、實(shí)驗(yàn)員，解剖組胚學(xué)、生理學(xué)、病原微生物和免疫學(xué)、生物化學(xué)、藥理學(xué)、病理學(xué)，都由具有多年教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的教師擔(dān)任教學(xué)工作，為學(xué)生學(xué)習(xí)病理學(xué)打下了良好基礎(chǔ)。學(xué)生對(duì)病理學(xué)教學(xué)的評(píng)價(jià)有以下幾點(diǎn)：（1）病理學(xué)的知識(shí)面廣且實(shí)用，實(shí)踐性強(qiáng)，越學(xué)越愛學(xué)；（2）理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)同一時(shí)段并進(jìn)的教學(xué)模式新穎，連接緊密，能夠加強(qiáng)理解和記憶；（3）《新編病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教程》簡(jiǎn)明實(shí)用；（4）信息化實(shí)訓(xùn)基地設(shè)施先進(jìn)，資源豐富，調(diào)動(dòng)了自主學(xué)習(xí)的積極性；（5）實(shí)踐教學(xué)學(xué)時(shí)較少，希望增加學(xué)時(shí)。

3.4 學(xué)生考核成績(jī)反饋（見表2）

表2 2008級(jí)護(hù)理專業(yè)學(xué)生病理學(xué)期末考試成績(jī)（n=521）

從表2可以看出，考試成績(jī)優(yōu)秀和不及格的學(xué)生較少，而良好和中等的學(xué)生居多，符合正態(tài)分布規(guī)律（該次考核的A卷試題偏難，所以成績(jī)優(yōu)秀學(xué)生的比例偏低）。

4 結(jié)論

實(shí)踐證明，我校病理學(xué)教學(xué)改革是成功的。新的教學(xué)模式和新編教材適用于高職高專護(hù)理專業(yè)使用，也對(duì)醫(yī)學(xué)院校本科生病理學(xué)教學(xué)有一定的參考和使用價(jià)值。同時(shí)信息化護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地的建設(shè)對(duì)病理學(xué)教學(xué)起到了強(qiáng)有力的支持作用。

[1]李玉林.病理學(xué)[M].第 7 版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2008.

[2]任玉波，茅幼霞.病理學(xué)[M].第 2 版.北京：科學(xué)出版社，2008.

[3]張惠銘，陳光忠，李艾鵬.新編病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教程[M].上海：上海復(fù)旦大學(xué)出版社，2009.

[4]沈小平，葉萌，王娟，等.現(xiàn)代信息化教學(xué)環(huán)境下護(hù)理人才培養(yǎng)模式的探索創(chuàng)新[C].中華護(hù)理學(xué)會(huì)百年慶典論文匯編，2009.

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1671-1246（2010）05-0064-02