韓延柏,汪宏莉,劉 宇

(1.沈陽體育學(xué)院運(yùn)動人體科學(xué)系,遼寧沈陽 110102;2.沈陽體育學(xué)院研究生部,遼寧沈陽 110102)

賽艇訓(xùn)練、上呼吸道感染與唾液中 sIgA的關(guān)系

韓延柏1,汪宏莉1,劉 宇2

(1.沈陽體育學(xué)院運(yùn)動人體科學(xué)系,遼寧沈陽 110102;2.沈陽體育學(xué)院研究生部,遼寧沈陽 110102)

目的:通過監(jiān)測八周賽艇訓(xùn)練,研究運(yùn)動訓(xùn)練對唾液 sIgA的影響,探討運(yùn)動、sIgA與上呼吸道感染間的關(guān)系。方法:以某大學(xué)賽艇隊(duì) 15名運(yùn)動員為研究對象,其中男性 8名、女性 7名。唾液的采集日期為訓(xùn)練開始后的連續(xù) 5個(gè)訓(xùn)練日(第一周)、第 10天 (第二周)、第 17天 (第三周)、第 23天 (第四周)及第 53天 (第八周)。結(jié)果:訓(xùn)練課后唾液中 sIgA濃度和分泌率與運(yùn)動課前相比顯著上升 (P＜0.05)。訓(xùn)練開始后第一周,唾液中 sIgA濃度和分泌率有下降的趨勢,但無顯著性差異(P＞0.05)。訓(xùn)練開始后第 10天、17天及 23天上午訓(xùn)練課前的 sIgA濃度和分泌率與訓(xùn)練第一天相比顯著降低(P＜0.05)。上呼吸道感染患病者訓(xùn)練課前 sIgA濃度與分泌率顯著低于非患病者 (P＜0.05)。Logistic回歸分析結(jié)果顯示,唾液中 sIgA濃度低于 85μg/ml時(shí),患上呼吸道感染的危險(xiǎn)度是高于 85μg/ml時(shí)的 3.07倍(OR=3.07;95%可信區(qū)間:1.05-8.93;P＜0.05)。結(jié)論:訓(xùn)練課后,唾液 sIgA水平顯著升高;長期訓(xùn)練的蓄積作用導(dǎo)致 sIgA水平下降;監(jiān)測唾液 sIgA水平可能預(yù)測上呼吸道感染的發(fā)生。

賽艇訓(xùn)練;上呼吸道感染;唾液;sIgA;粘膜免疫

近年的一些研究發(fā)現(xiàn),運(yùn)動影響人體免疫系統(tǒng),特別是在優(yōu)秀運(yùn)動員中,上呼吸道感染 (upper respiratory tract infection,URTI)的發(fā)病率較高[1-3],影響運(yùn)動員的競技狀態(tài)。URTI主要是病原體通過鼻腔和口腔進(jìn)入體內(nèi),所以唾液的免疫功能與URTI關(guān)系密切。唾液的免疫功能包括非特異免疫和特異免疫。非特異免疫主要包括唾液溶菌酶、乳鐵蛋白、干擾素等蛋白酶抗菌物;特異免疫主要包括 sIgA、sIgG及sIg M等抗體,其中 sIgA能阻止病原微生物對粘膜上皮細(xì)胞的粘附,具有抗菌、抗病毒及中和毒素等作用,是粘膜局部抗感染的重要免疫物。因此,粘摸分泌物中 sIgA水平較血清抗體更能反映機(jī)體對 URTI的免疫力,但有關(guān)運(yùn)動與 URTI、sIgA的關(guān)系尚存爭議。筆者對賽艇運(yùn)動員進(jìn)行 8周的訓(xùn)練監(jiān)測,探討運(yùn)動對唾液 sIgA的影響及與URTI的關(guān)系。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

以日本廣島大學(xué)賽艇隊(duì) 15名運(yùn)動員為研究對象,其中男性 8名[年齡:(20.2±0.6)歲,身高:(172.4±5.2)cm,體重:(67.0±8.9)kg];女性 7名[年齡:(19.8±0.5)歲,身高: (161.0±8.7)cm,體重:(57.7±4.9)kg]。在 2006年 2～4月集訓(xùn)期間進(jìn)行監(jiān)測,每周平均訓(xùn)練時(shí)間約為 10h,劃行距離為 60～80km。運(yùn)動中使用 Polar表監(jiān)測運(yùn)動員心率。實(shí)驗(yàn)前,對全體研究對象說明研究目的及計(jì)劃,并征得同意。

1.2 研究方法

1.2.1 唾液采集 唾液的采集日期為集訓(xùn)開始后的連續(xù) 5個(gè)訓(xùn)練日 (第一周)、第 10天 (第二周)、第 17天 (第三周)、第 23天(第四周)及第 53天 (第八周)。采集的時(shí)間為采集日上、下午的訓(xùn)練課前 (上午 6～7點(diǎn),下午 2～3點(diǎn))及訓(xùn)練課后 (上午 8～9點(diǎn),下午 4～5點(diǎn))。使用 salivette唾液采集管 (德國),采集 1分鐘唾液,離心稱重后 (即得唾液分泌率)于 -80℃冷凍保存待測。

1.2.2 sIgA的測定 采用 EL ISA法進(jìn)行測定。

1.2.3 健康調(diào)查 以調(diào)查問卷的形式調(diào)查研究對象疾病的既往史、家族史以及研究期間的身體狀況、食欲、營養(yǎng)補(bǔ)劑及URTI癥狀(發(fā)熱、頭痛、咳嗽、咳痰、鼻塞、鼻涕、咽喉痛等),經(jīng)隊(duì)醫(yī)檢查,確診URTI。

1.2.4 統(tǒng)計(jì)方法 使用 SPSS 16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。將8周每次上、下午訓(xùn)練課前后的數(shù)據(jù)分別相加,探討一次性運(yùn)動的影響。唾液 sIgA濃度及分泌率 (濃度與唾液分泌率的積)為非正態(tài)分布,經(jīng)數(shù)據(jù)變換呈正態(tài)分布后進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。采用配對 t檢驗(yàn),分析一次性運(yùn)動的影響;采用兩獨(dú)立樣本 t檢驗(yàn),分析呼吸道感染患病者與非患病者 sIgA水平及患病者在患病期間與非患病期間 sIgA水平;應(yīng)用重復(fù)測量資料的方差分析,Post Hoc Test采用 Bonferroni法進(jìn)行,分析長期運(yùn)動的影響;應(yīng)用Logistic回歸模型定量分析唾液中 sIgA水平與罹患URTI的危險(xiǎn)度。

2 研究結(jié)果

2.1 一次性運(yùn)動對唾液 sIgA的影響

訓(xùn)練課后,唾液中 sIgA濃度及分泌率與訓(xùn)練課前相比顯著升高 (P均小于 0.01)(表 1)。訓(xùn)練前的唾液分泌率為(0.97±0.43)ml/min,運(yùn)動課后為 (0.94±0.38)ml/min,二者比較無顯著性差異(P＞0.05)。上午與下午訓(xùn)練前比較,唾液中 sIgA濃度和分泌率無顯著性差異 (P＞0.05),表明上午訓(xùn)練課后變化的 sIgA經(jīng) 5h休息后恢復(fù)到訓(xùn)練前水平 (表2)。

表1 一次性運(yùn)動前后唾液 sIgA水平的變化

表2 上午與下午訓(xùn)練課前 sIgA的比較

2.2 8周訓(xùn)練對唾液 sIgA的影響

集訓(xùn)開始后第一周,唾液中 sIgA濃度和分泌率有下降的趨勢,但無顯著性差異 (P＞0.05)。集訓(xùn)開始后第 10天、17天及 23天上午訓(xùn)練課前的 sIgA濃度和分泌率與集訓(xùn)第一天相比顯著降低 (P＜0.05),第 10天下午訓(xùn)練課后 sIgA水平與第一天相比顯著降低 (P＜0.05)。第 23天開始 sIgA濃度和分泌率有上升的趨勢,但無顯著性差異 (P＞0.05) (圖 1、圖 2)。

圖1 8周集訓(xùn)期間唾液 sIgA濃度的變化

圖2 8周集訓(xùn)期間唾液 sIgA分泌率的變化

2.3 唾液 sIgA水平與上呼吸道感染的關(guān)系

URTI患病者的訓(xùn)練課前 sIgA濃度與分泌率顯著低于非患病者 (P＜0.05)(表 3);患病者在患病期間 sIgA水平低于非患病時(shí)期,但無顯著性差異 (P＞0.05)(表 4)。

唾液中 sIgA濃度低于 85μg/ml時(shí),URTI的患病率為66.7%;而 sIgA濃度高于 85μg/ml時(shí),URTI的患病率為39.5%。Logistic回歸分析結(jié)果表明,sIgA濃度低于 85μg/ml時(shí)罹患 URTI的危險(xiǎn)度是 sIgA濃度高于 85μg/m時(shí)的 3.07倍 (OR=3.07;95%可信區(qū)間:1.05-8.93;P＜0.05)。

表3 URTI患病者與非患病者訓(xùn)練課前后 sIgA的比較

表4 URTI患病者在患病期間與非患病期間 sIgA的比較

3 討論

唾液 sIgA水平的表示方法,通常以唾液中 sIgA的濃度表示,該方法在研究安靜狀態(tài)下的 sIgA分泌有許多優(yōu)點(diǎn)。但運(yùn)動中由于丟失或攝取水分,導(dǎo)致了唾液的濃縮或稀釋,從而影響唾液 sIgA的濃度。因此,在同時(shí)考慮 sIgA濃度和唾液分泌率時(shí),采用 sIgA分泌率,即二者的積,作為 sIgA的評價(jià)指標(biāo)更為確切。該指標(biāo)更能準(zhǔn)確地表示其在口腔粘膜表面存在的量,因而能確切地反映上呼吸道的免疫力。

唾液分泌率與運(yùn)動強(qiáng)度、運(yùn)動時(shí)間密切相關(guān),研究顯示馬拉松比賽導(dǎo)致唾液分泌量顯著下降[4],而在高原等低氧環(huán)境運(yùn)動導(dǎo)致唾液分泌量增加[5]。本研究結(jié)果顯示,運(yùn)動員在一次性運(yùn)動前、后唾液分泌率無顯著變化,可能與研究對象集訓(xùn)期間 2～4月份、天氣涼爽、不限制飲水以及非高原環(huán)境等因素有關(guān)。

研究結(jié)果顯示,運(yùn)動員一次性訓(xùn)練后 sIgA濃度以及分泌率顯著上升。Reid等以健康成人為研究對象,以 60%Hrmax在功率自行車上運(yùn)動 30分鐘后,唾液 sIgA濃度顯著上升,而 sIgA分泌率無顯著變化[6]。一次性運(yùn)動后,sIgA的上升的原因可能是由于機(jī)體對運(yùn)動負(fù)荷引起的一種應(yīng)激反應(yīng),而運(yùn)動負(fù)荷過大,超過機(jī)體的應(yīng)激能力可能引起 sIgA下降。Nehlsen等以賽艇運(yùn)動員為研究對象,2小時(shí)訓(xùn)練(平均心率: 151次/分)后,唾液 sIgA濃度下降 45%,休息 90分鐘后尚未恢復(fù)到訓(xùn)練前的水平[7]。另外,Steerenberg等的研究結(jié)果顯示,鐵人三項(xiàng)比賽后,唾液 sIgA分泌率顯著下降[8],而Walsh等的研究顯示,60分鐘大強(qiáng)度運(yùn)動后,唾液 sIgA濃度無顯著變化[9]。關(guān)于運(yùn)動對 sIgA的影響機(jī)制尚不清楚,一些研究認(rèn)為 sIgA的變化與交感神經(jīng)α、β腎上腺素受體的興奮性有關(guān)[10,11],但有待進(jìn)一步的研究證實(shí)。

關(guān)于一次性運(yùn)動后,sIgA水平的恢復(fù)時(shí)間尚存爭議。一些研究結(jié)果顯示,變化后的 sIgA 1小時(shí)后恢復(fù)到運(yùn)動前水平[12,13],而Nehlsen的研究結(jié)果顯示,訓(xùn)練后休息 1.5小時(shí)后尚未恢復(fù)[7]。本研究結(jié)果顯示,上午訓(xùn)練課后到下午訓(xùn)練課前間隔約 5小時(shí),上升的 sIgA濃度和分泌率均恢復(fù)到上午訓(xùn)練課前的水平。

關(guān)于長期運(yùn)動對唾液 sIgA的影響,Gleeson等的研究結(jié)果顯示,12周游泳訓(xùn)練后,唾液 sIgA濃度顯著升高[14],而同樣 3個(gè)月的游泳訓(xùn)練,Tharp等的研究結(jié)果卻相反[15]。此外,Mackinnon的研究發(fā)現(xiàn),6個(gè)月訓(xùn)練后 sIgA無顯著變化[16]。上述研究結(jié)果不一致的原因,可能是研究對象、運(yùn)動項(xiàng)目、運(yùn)動量等不同所引起的,也可能由于研究方法中,只檢測集訓(xùn)前、后的變化情況,賽前心理等外界因素也可能對研究結(jié)果造成影響,因此,對長期運(yùn)動訓(xùn)練進(jìn)行監(jiān)測,研究變化趨勢有助于準(zhǔn)確分析長期運(yùn)動對 sIgA的影響。

研究監(jiān)測結(jié)果顯示,唾液 sIgA濃度和分泌率在集訓(xùn)開始后逐漸下降,第 10天、第 17天顯著低于第 1天的水平,這可能是由于集訓(xùn)開始后第 13天有一次比賽,運(yùn)動員為參加此次比賽,多日連續(xù)訓(xùn)練導(dǎo)致疲勞蓄積,應(yīng)激加大,導(dǎo)致比賽前唾液 sIgA下降。這種大強(qiáng)度、大運(yùn)動量訓(xùn)練后出現(xiàn)的機(jī)體免疫力下降,即“窗口期”,導(dǎo)致運(yùn)動員易患 URTI。因此,對運(yùn)動員的健康狀況進(jìn)行監(jiān)測,預(yù)防上呼吸道感染的發(fā)生極為重要。近年一些心理學(xué)的研究顯示,心理應(yīng)激與機(jī)體應(yīng)激同樣會導(dǎo)致機(jī)體免疫力下降[17],因此,可能是由于比賽前的心理應(yīng)激導(dǎo)致比賽前唾液 sIgA水平降低。因此有必要結(jié)合運(yùn)動心理學(xué)進(jìn)一步探討運(yùn)動對唾液 sIgA的影響。

Tomasi等最先研究發(fā)現(xiàn) sIgA水平下降易導(dǎo)致機(jī)體的細(xì)菌和病毒感染[18]。同樣Mackinnon的研究證實(shí),運(yùn)動員唾液sIgA水平低者,URTI的患病率增加[19]。本研究結(jié)果顯示, URTI患病者較非患病者 sIgA水平低,且有顯著差異,因此運(yùn)動員唾液 sIgA水平下降可能是URTI的危險(xiǎn)因素之一。

關(guān)于唾液中 sIgA的監(jiān)測值,Gleeson最先提出以唾液中sIgA濃度 40μg/ml為界限值[20]。本研究應(yīng)用 Logistic分析結(jié)果顯示,唾液 sIgA濃度低于 85ug/ml時(shí),URTI的患病率顯著上升,與 Gleeson提出的界限值不同,其原因可能由于研究對象、唾液的采集方法以及測定方法等不同所引起,因此有必要進(jìn)行進(jìn)一步的研究證實(shí)。

4 結(jié)論

訓(xùn)練課后,唾液 sIgA水平顯著升高;長期訓(xùn)練的蓄積作用導(dǎo)致 sIgA水平下降;監(jiān)測唾液 sIgA水平可能預(yù)測上呼吸道感染的發(fā)生。

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Rowing,Upper Respiratory Tract Infections and Salivary SIgA

HAN Yanbai1,WANG Hongli1,L IU Yu2
(1.D epartm ent of Hum an Sports Science,Shenyang Sport U niversity,Shenyang110102,L iaoning,China;
2.Postgraduate D epartm ent,Shenyang Sport U niversity,Shenyang110102,L iaoning,China)

The impact of8-w eek training program by row ers on salivary sIgA was studied to exam ine the relationship between the salivary sIgA and the training or the incidence of upper respiratory tract infection(URTI).M ethods:A university row ing team w as recruited as subjects,which consisted of8m ale and7fem ale row ers.The row ers w ere followed over8 w eek training season,w ith saliva collected every training day in the firstweek,one day in the second,third,fourth and the eighth w eek.Results:Taken together each bout of exercise during8-week training,sIgA concentration(μg/m l)and sIgA secretion rate(μg/m in)of post-exercise increased significantly than pre-exercise(P＜0.01).O ver the8-w eek training season,there were significant decreases in the concentration and secretion rate of sIgA in the second,third and fourth week(P＜0.05).The sIgA concentration and the secretion rate of the row ers w ith URTIw ere significant low er than that of non-infected ones(P＜0.05).Logistic analysis showed that the risk of URTI w ith sIgA concentration below85μg/m l is3.07 tim es significantly higher than above85μg/m l(P＜0.05).Conclusion:Salivary sIgA increase after a bout of m oderate intensity exercise,intense daily exercise appear to have a cum ulative effect on m ucosal imm unity and m onitoring salivary sI-gA m ay predict the onset of URTI.

row ing;upper respiratory tract infections;saliva;sIgA;m ucosal imm unity

G804.7

A

1004-0560(2010)05-0061-03

2010-08-12;

2010-09-09

韓延柏(1968-),男,副教授,博士,主要研究方向?yàn)檫\(yùn)動營養(yǎng)與免疫。

責(zé)任編輯:喬艷春

?運(yùn)動人體科學(xué)