曹明干

（溫州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 設(shè)備科，浙江 溫州 325000）

醫(yī)療設(shè)備信息管理系統(tǒng)的應(yīng)用體會(huì)

曹明干

（溫州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 設(shè)備科，浙江 溫州 325000）

本文根據(jù)浙江省衛(wèi)生廳醫(yī)療設(shè)備管理與技術(shù)規(guī)范要求，介紹了醫(yī)療設(shè)備信息管理系統(tǒng)在我院的實(shí)施情況。本系統(tǒng)在我院應(yīng)用中，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療設(shè)備的管理，建立規(guī)范的管理制度，健全質(zhì)量保證體系，保證醫(yī)療設(shè)備的安全、高效使用，從而提高了工作效率。

醫(yī)療設(shè)備管理；HIS； PDA應(yīng)用

醫(yī)療設(shè)備管理是醫(yī)院管理的重要內(nèi)容之一。隨著高新技術(shù)的快速發(fā)展，先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備的大量涌現(xiàn)與應(yīng)用，如何購(gòu)好、管好、用好醫(yī)療設(shè)備，充分發(fā)揮其效益，更好地為病人服務(wù)，是整個(gè)行業(yè)以及從事于醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)者一直思考的課題。將信息技術(shù)（Information Technology，IT）融入醫(yī)院設(shè)備信息管理，可以提高我們管理醫(yī)療設(shè)備的能力和規(guī)范性，形成醫(yī)療設(shè)備信息管理系統(tǒng)（medical equipment information system，MEIS）。根據(jù)浙江省衛(wèi)生廳有關(guān)醫(yī)療設(shè)備管理規(guī)范的要求，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，我院引進(jìn)了一套醫(yī)療設(shè)備信息管理系統(tǒng)。

1 系統(tǒng)體系結(jié)構(gòu)及運(yùn)行環(huán)境

1.1 系統(tǒng)體系結(jié)構(gòu)

本系統(tǒng)運(yùn)行在醫(yī)院的內(nèi)部局域網(wǎng)上，以一臺(tái)配置較高的計(jì)算機(jī)專門作為數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)器，數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)器使用RAID技術(shù)的磁盤存儲(chǔ)技術(shù)。客戶機(jī)分布在各部門辦公室，這是一種C/S（Client/Server）模式，即客戶機(jī)/服務(wù)器模式的系統(tǒng)結(jié)構(gòu)。在網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)庫(kù)中，C/S模式通過合理的任務(wù)分工和協(xié)同操作，可以充分發(fā)揮數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)器和客戶機(jī)各自的處理能力，具有集中控制數(shù)據(jù)的完整性和安全性、支持分布式計(jì)算等特點(diǎn)。

1.2 運(yùn)行環(huán)境

本系統(tǒng)以oracle為后臺(tái)數(shù)據(jù)庫(kù)，PowerBuilder9.0作為前端應(yīng)用程序開發(fā)工具。服務(wù)器端安裝oracle10g數(shù)據(jù)庫(kù)的服務(wù)器和客戶端工具組件，其操作系統(tǒng)采用windows2003 advanced server。為了連接服務(wù)器，客戶機(jī)安裝oracle8i客戶端工具組件其操作系統(tǒng)可以為windows98或windows 2000 professional或windows xp。

2 系統(tǒng)的工作流程及模塊

2.1 系統(tǒng)的工作流程

我院設(shè)備科不僅要購(gòu)買大量的衛(wèi)生材料、低值耗品，而且每年都要購(gòu)買大型的醫(yī)療儀器和設(shè)備，由于工作量大在管理過程中各個(gè)環(huán)節(jié)容易出錯(cuò)。根據(jù)浙江省醫(yī)療設(shè)備管理與技術(shù)規(guī)范的要求，得出我院醫(yī)療設(shè)備信息管理系統(tǒng)的運(yùn)行流程為：① 各個(gè)病區(qū)和臨床科室對(duì)物資采購(gòu)提出需求，并通知設(shè)備科采購(gòu)部門；② 設(shè)備科的采購(gòu)部，對(duì)申請(qǐng)的各個(gè)科室的物資是否在政府采購(gòu)招標(biāo)目錄下進(jìn)行審核，審核通過后進(jìn)行集中采購(gòu)；③ 設(shè)備科的庫(kù)房是各個(gè)部門的物資領(lǐng)用中心，采購(gòu)部門將科室所需物資采購(gòu)入庫(kù)，財(cái)務(wù)人員對(duì)采購(gòu)入庫(kù)進(jìn)行審核記帳，并由設(shè)備科庫(kù)房管理人員通知各個(gè)科室領(lǐng)取所申請(qǐng)的物資。④ 設(shè)備科科長(zhǎng)對(duì)設(shè)備科的各個(gè)部門進(jìn)行考核和監(jiān)督，對(duì)采購(gòu)計(jì)劃進(jìn)行審批和監(jiān)督。

2.2 系統(tǒng)的主要模塊

根據(jù)工作流程，醫(yī)療設(shè)備信息管理系統(tǒng)有以下幾個(gè)子模塊：① 計(jì)劃采購(gòu)模塊 系統(tǒng)記錄了設(shè)備科對(duì)醫(yī)療設(shè)備從計(jì)劃論證、到招標(biāo)采購(gòu)、到簽訂合同、直至到貨驗(yàn)收等一系列工作中所涉及到的標(biāo)準(zhǔn)表單，描述了醫(yī)療設(shè)備的計(jì)劃采購(gòu)工作流程，對(duì)于不同類型的醫(yī)療設(shè)備，體現(xiàn)了不同的計(jì)劃采購(gòu)流程和規(guī)范。同時(shí)，計(jì)劃采購(gòu)所涉及到的信息資料，也是醫(yī)療設(shè)備檔案信息的重要組成部門。② 庫(kù)房管理模塊 主要是醫(yī)療設(shè)備數(shù)量和財(cái)務(wù)管理。包括對(duì)醫(yī)療設(shè)備入庫(kù)、出庫(kù)、轉(zhuǎn)科、報(bào)廢、盤存等。系統(tǒng)詳細(xì)記錄了醫(yī)療設(shè)備在醫(yī)院內(nèi)部的分布和使用流向，建立了詳細(xì)完備的帳務(wù)信息資料。③ 在用管理模塊：主要是固定資產(chǎn)管理部門對(duì)醫(yī)院資產(chǎn)及資產(chǎn)附件的嚴(yán)格管理，除了對(duì)資產(chǎn)本身的基本數(shù)據(jù)之外，還需要對(duì)其附件數(shù)據(jù)、進(jìn)口說(shuō)明數(shù)據(jù)等做比較完整的記錄和設(shè)備及衛(wèi)生材料的使用管理。對(duì)管理的醫(yī)療設(shè)備和衛(wèi)生材料建立了豐富的資料信息，能夠?qū)芾淼膶?duì)象進(jìn)行詳細(xì)跟蹤。④ 質(zhì)量管理模塊系統(tǒng)圍繞醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量保證與質(zhì)量控制、質(zhì)量檢測(cè)（驗(yàn)收檢測(cè)、狀態(tài)檢測(cè)、穩(wěn)定性檢測(cè)、計(jì)量檢測(cè)）、PM與日常巡檢、日常維修等內(nèi)容，詳細(xì)記錄了質(zhì)量控制下的檢查數(shù)據(jù)。通過對(duì)數(shù)據(jù)的分析，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)與分析可能存在的事故隱患與危險(xiǎn)因素，及時(shí)反饋報(bào)告，采取預(yù)防性措施使風(fēng)險(xiǎn)降到最低，確保設(shè)備的安全運(yùn)行。⑤ 計(jì)量管理模塊 是對(duì)計(jì)量設(shè)備的管理，包括計(jì)量設(shè)備基本信息登記、計(jì)量器具檢定信息登記。系統(tǒng)包括了對(duì)計(jì)量器具分布、分類、單機(jī)的查詢，能夠快速查詢到每一臺(tái)計(jì)量設(shè)備的計(jì)量檢定情況，同時(shí)，系統(tǒng)能夠及時(shí)地報(bào)告需要檢定的計(jì)量器具（檢定提示）。⑥ 信息管理模塊 包括檔案管理和信息查詢。檔案管理是對(duì)醫(yī)療設(shè)備活動(dòng)記錄的匯總，包括檔案登記等功能。檔案管理的主要目的是把手工信息通過計(jì)算機(jī)建立合理的索引信息以方便用戶檢索手工資料。可以通過索引快速便捷地了解醫(yī)療設(shè)備手工信息資料的存放情況和所包含的技術(shù)資料。信息查詢包括了系統(tǒng)所涉及到的大量的數(shù)據(jù)字典信息的檢索查詢。⑦ 科務(wù)管理模塊完成的是對(duì)設(shè)備科的日常內(nèi)部工作管理。主要包括本科工作人員基本狀況、專業(yè)分工、工作任務(wù)與業(yè)績(jī)考核、進(jìn)修培訓(xùn)等信息的管理。同時(shí)，通過日常的信息、系統(tǒng)可以統(tǒng)計(jì)分析本科工作人員的工作情況和工作總量。

3 醫(yī)療設(shè)備信息管理系統(tǒng)在我院的應(yīng)用

此次我院醫(yī)療設(shè)備信息管理系統(tǒng)由原來(lái)的SQLserver版本升級(jí)到oracle版本，因此，在原來(lái)的計(jì)劃采購(gòu)、庫(kù)房管理、在用管理、質(zhì)量管理、計(jì)量管理、信息管理、科務(wù)管理的基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)了代碼標(biāo)準(zhǔn)化，增加了客戶端程序、個(gè)人數(shù)字助理（Personal Digital Assistant，PDA）應(yīng)用等功能，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療設(shè)備的科學(xué)管理，有助于我們理解浙江省醫(yī)療設(shè)備管理與技術(shù)規(guī)范。

3.1 代碼標(biāo)準(zhǔn)化

根據(jù)浙江省醫(yī)療設(shè)備管理與技術(shù)規(guī)范的要求，我院在本次系統(tǒng)安裝過程中，解決了以前物資和設(shè)備資產(chǎn)代碼混亂的問題，實(shí)現(xiàn)了物資和設(shè)備資產(chǎn)代碼標(biāo)準(zhǔn)化，達(dá)到了浙江醫(yī)療設(shè)備管理與技術(shù)規(guī)范的要求，為下一步管理物資和設(shè)備資產(chǎn)時(shí)實(shí)現(xiàn)代碼標(biāo)準(zhǔn)化、清晰化打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

3.2 醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng)客戶端程序功能

3.2.1 傳統(tǒng)領(lǐng)物存在的問題。① 庫(kù)房供應(yīng)效率低 我院各個(gè)病區(qū)每天會(huì)不定時(shí)領(lǐng)取物品，而庫(kù)房管理人員只有一個(gè)，這樣會(huì)出現(xiàn)領(lǐng)物人員等待時(shí)間過長(zhǎng)，庫(kù)房管理人員工作量及強(qiáng)度加大，導(dǎo)致服務(wù)質(zhì)量下降。② 護(hù)工負(fù)擔(dān)重 由于醫(yī)用耗材品目繁多、規(guī)格繁雜，領(lǐng)物人員如果不是特別熟悉很容易出錯(cuò)。③ 物品的庫(kù)存信息不公開臨床科室不清楚所需物品的庫(kù)存信息，到領(lǐng)物時(shí)才知道，臨時(shí)調(diào)劑。給雙方帶來(lái)不方便。

3.2.2 網(wǎng)上請(qǐng)領(lǐng)。這次引進(jìn)這套醫(yī)療設(shè)備信息管理系統(tǒng)有網(wǎng)上請(qǐng)領(lǐng)和庫(kù)房配送管理功能。臨床科室在本科室電腦上錄入電子領(lǐng)物單，庫(kù)房打印配送單并送貨上門，提高了物資領(lǐng)用的工作效率和信息化，無(wú)紙化水平。

為了網(wǎng)上請(qǐng)領(lǐng)使庫(kù)房管理更方便，我跟開發(fā)商一起研討物資請(qǐng)領(lǐng)的算法：某一臨床科室申請(qǐng)物資時(shí)根據(jù)推薦出庫(kù)數(shù)量進(jìn)行申領(lǐng)，申領(lǐng)成功后，推薦出庫(kù)數(shù)量減去所申領(lǐng)的數(shù)量，直到推薦出庫(kù)數(shù)量申領(lǐng)完為止。庫(kù)房通過出庫(kù)業(yè)務(wù)的請(qǐng)領(lǐng)單來(lái)選擇科室生成出庫(kù)單。如果臨床科室申請(qǐng)的物資在庫(kù)房處被其它科室領(lǐng)用，推薦出庫(kù)數(shù)量小于臨床科室申請(qǐng)的物資數(shù)量，那生成出庫(kù)單時(shí)會(huì)給庫(kù)房管理人員提示，說(shuō)明其中有某一條記錄申請(qǐng)的物資數(shù)量小于推薦出庫(kù)數(shù)量，無(wú)法生成出庫(kù)單，庫(kù)房管理人員根據(jù)臨床的要求，要么把這條記錄退到臨床科室進(jìn)行修改，要么庫(kù)房管理人員自己在出庫(kù)單處進(jìn)行修改。

臨床科室也可以通過查詢統(tǒng)計(jì)來(lái)查詢本科室這個(gè)月已經(jīng)請(qǐng)領(lǐng)物資數(shù)量，以便下個(gè)月做出采購(gòu)計(jì)劃。

3.3 PDA應(yīng)用

為了擺脫了有限局域網(wǎng)絡(luò)的限制，實(shí)現(xiàn)了移動(dòng)辦公，加快了辦公效率、減少了誤差、提高了工作質(zhì)量。我院引進(jìn)本系統(tǒng)中PDA應(yīng)用。

PDA應(yīng)用中包含醫(yī)療設(shè)備的臺(tái)帳信息、維修信息、巡檢信息、計(jì)量信息，并與MEMIS同步。同時(shí)具有條形碼掃描功能，可以利用MEMIS中打印的設(shè)備標(biāo)簽，掃描條碼快速得到設(shè)備檔案信息、維修信息、巡檢信息、計(jì)量信息，實(shí)現(xiàn)設(shè)備的快速資產(chǎn)清查。

主要子模塊有：同步建檔數(shù)據(jù)（PDA與PC設(shè)備系統(tǒng)）、數(shù)據(jù)采集（移動(dòng)PDA具體到可查資產(chǎn)）、PDA導(dǎo)出并上傳清查數(shù)據(jù)到PC設(shè)備系統(tǒng)、對(duì)資產(chǎn)清查結(jié)果進(jìn)行分析后生成清查報(bào)表等。

圖1 資產(chǎn)清查流程

實(shí)現(xiàn)設(shè)備的快速資產(chǎn)清查，根據(jù)PDA應(yīng)用的功能，我們制定出資產(chǎn)清查流程，如圖1所示。

4 結(jié)束語(yǔ)

醫(yī)療設(shè)備信息管理系統(tǒng)是醫(yī)院信息化建設(shè)的一部分。醫(yī)療設(shè)備信息管理系統(tǒng)在我院投入應(yīng)用以來(lái)，加強(qiáng)了醫(yī)療設(shè)備的管理，建立起規(guī)范的管理制度，健全了質(zhì)量保證體系，保證醫(yī)療設(shè)備的安全、高效使用，極大地提高了工作效率，必將對(duì)醫(yī)療信息化建設(shè)起到積極地推動(dòng)作用。

[1] 張紅雁.醫(yī)療設(shè)備信息管理的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備,2006(5):14.

[2] 吳向陽(yáng),等.基于C/S模式的醫(yī)療設(shè)備管理信息系統(tǒng)[J].中國(guó)醫(yī)療設(shè)備,2009(3):36-38.

[3] 劉海紅.計(jì)算機(jī)在醫(yī)療設(shè)備管理中的應(yīng)用-醫(yī)療設(shè)備管理信息系統(tǒng)[J].中國(guó)醫(yī)療裝備,2003(9):72-73.

[4] 徐艷.醫(yī)療設(shè)備使用管理系統(tǒng)[J].醫(yī)療裝備,2009(5):12-13.

Application Experience of Medical Equipment Information Management System

CAO Ming-gan
(Equipment Department,Wenzhou Hospital of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine, Wenzhou Zhejiang 325000,China)

According to the management of medical equipment and technical specifications in health department of Zhejiang province, this paper introduces the implementation of medical equipment information management system in our hospital. After the system applied in our hospital, it has strengthened the management of medical equipment,established a standardized management system,improved quality assurance system,and ensured safe and efficient use for medical equipment. As a result, it enhanced the working efficiency.

medical equipment management;HIS application of PDA

R197.324；R197.39

C

10.3969/j.issn.1674-1633.2010.03.032

1674-1633(2010)03-0087-02

2009-07-24

作者郵箱：cmg_0577@sohu.com